Контрольные вопросы:

1. Что такое нормальное расположение плаценты?

2. Причины атипичных расположений /предлежаний/ плаценты.

З. Какие существуют формы предлежания плаценты?

4. Течение беременности при предлежании плаценты.

5. Meтоды диагностики предлежания плаценты.

6. Тактика врача в родах при неполном предлежании плаценты.

7. Тактика врача в родах при краевом предлежании плаценты.

8. Тактика врача в родах при центральном предлежании плаценты.

9. Методы профилактики предлежания плаценты.

10. Что такое преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты? причины данной патологии.

11. Клиническая картина и методы диагностики преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

12. Тактика врача при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты при беременности и в первом периоде родов.

1З. Тактика врача при данной патологии во втором периоде родов.

14. Диагностика и тактика при подозрении на разрыв матки.

15. Методы профилактики данной патологии.

Задачи:

задача 1.

Повторнобеременная. Срок беременности ЗО недель. Внезапно, без видимых причин появились кровянистые выделения из влагалища. Через день кровотечение усилилось. При влагалищном исследовании шейка матки закрыта, кровотечение усилилось. Поставить диагноз. Определить тактику врача.

Задача 2.

Повторнородящая. С началом срочных родов появились кровянистые выделения из влагалища. При влагалищном исследо вании шейка матки раскрыта на 6 см, внутренний зев ее на l/З перекрыт шероховатой тканью плаценты. На остальном участке пальпируется плодный пузырь. Родовая деятельность активная. Поставить диагноз. Определить тактику врача.

Задача 3.

Роженица доставлена каретой" скорой помощи" в родильный дом с обильным маточным кровотечением. Роды срочные, вторые. Каждая схватка сопровождается кровотечением из влагалища. Роденица анемизирована. При развернутойоперационной сделано влагалищное исследование. Шейка матки раскрыта на 6 см. на всем протяжении внутренного зева предлежит плацента. Кровотечение усилилось. Поставить диагноз. Определить тактику врача.

Задача 4.

Роженица с доношенной беременностью доставлена в родильный зал с жалобами на резкие, распирающего характера боли в животе. Боли начались час назад. Появилась рвота, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами. Пульс частый - 100 ударов в минуту, А/Д - 100/60 мм. рт. ст. при пальпации матка напряжена, плотная, резко болезненная. Сердцебиение плода не прослушивается. При влагалищном исследовании маточный зев закрыт. Кровянистых выделений из матки нет. Поставить диагноз. Определить тактику врача.

Список литературы:

Бакшеев н.с. Маточные кровотечения. Киев. 3доровье, 1974год. Бодяжина В.И. Акушерство. - М. ,Медицина, 1970.

Жорданиа И.Ф. Учебник акушерства. -М. ,Медгиз, 1964. Михайленко Е.Т. Патологическое акушерство. - Киев. Вища школа, 1976 год.

Персианинов Л.С. Акушерский семинар, т.1 - Ташкент, Медгиз, 1973 год.

Петченко А.И. Акушерство. - Киев, Медгиз, 1963 год. Медицинская помощь при основных видах акушерских кровотечений (методические рекомендации) М.1977 г.

Резолюция пленума правления всесоюзного общества акушеров и гинекологов-1986 г.