Средства, для лечения лямблиоза.
Лямблии – одноклеточные паразиты поражающие тонкий кишечник, желчевыводящие пути, печень. (Открыты более 100 лет назад Д.Ф. Лямбль)
В РФ одна из наиболее распространенных паразитарных кишечных инфекций. Часто у людей, путешествующих в развивающиеся страны. 40% детей.
При поражении кишечника – тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, воспаление слизистых, потеря аппетита, диарея. Способствует ↓ кислотности желудка, хронический панкреатит, ↓ иммунитета.
1. Нитроимидазолы
Метронидазол (табл. 0,25 2-3 р./д., курс 5-7 дней)
Тинидазол (2,0 однократно, по 0,3 7 дней) и др.
2. Нитрофураны
Фуразолидон – плохо всасывается из ЖКТ. Табл. 4р/д, курс 5-7дн.
Нифуратель (макмирор)
ПК: лямблиоз ×2 р/д – 7 дней. Амебиаз × 3 р./д. – 7-10 дней. Инфекции мочеполовой системы.
Лямблиоз у детей, как правило, протекает в сочетании с атипическим дерматитом (мокнущие пузыри, корки, расчесы, эрозии), обусловленный наличием вторичной инфекции. Часто это золотистый стрептококк, кандиды и другие грибы.
Макмирор комплекс – крем из нифурателя + нистатин. Симптомы исчезают на 3-4 день.
Макмирор комплекс есть в вагинальных формах.
3. Производные хинолина:
Аминохинол
ПК: лямблиоз, токсоплазмоз, лейшманиоз.
ПбД: диспепсия, головные боли, аллергия.
Средства, для лечения трихомониаза (трихомоноз)
Trichomonas vaginalis
Воспалительный процесс мочеполовой системы. Передается, как правило, половым путем. Имеет склонность к хроническому течению, особенно у женщин.
Особенности:
- курсовое лечение
- обоих партнеров
- резорбтивная и местная терапия
Нитроимидазолы:
М
етронидазол
+ вагин табл., суппозитории
Тинидазол
Орнидазол
Секнидазол внутрь
Ниморазол
Тенонитразол (Атакан-250 – кишечно-растворимые капсулы 2 р./д., курс – 4 дня.)
Антисептики
Бетадин - суппоз
Ваготил
Профилактика – Хлоргексидин, Мирамистин
Разные средства:
Тержинан (тинидазол + неомицин + нистатин + преднизолон)
Клотримазол – вагин. табл., суппозит, крем
Макмирор (нифуратель – табл 1 × 3 р/д)
Макмирор комплекс (нифуратель + нистатин) – ваг. свечи, крем.
ПК: системное и местное лечение трихомониаза. Препарат выбора при метронидазол – резистентных формах трихомониаза.
Достоинства: по сравнению с АБ (которые есть в других препаратах) не вызывают дисбактериоз, способствуют восстановлению нормоценоза. Не нужны эубиотики. Высокая активность.
Вагинальные инфекции часто смешанные.
Средства, для лечения токсоплазмоза.
Широко распространены во всем мире. Токсоплазмы – внутриклеточные паразиты, локализуются в слизистых оболочках и органах; поражают:1) лимфатические узлы, 2) клетки мозга, 3) мышцы, 4) глаза, 5) внутренние органы (легкие, печень, миокард, кишечник).
У беременных женщин приводит к абортам, мертворождению, тератогенному эффекту. Врожденный токсоплазмоз от матери.
Заражение происходит от кошек, птиц, собак, молоко животных.
В РФ 70% людей имеет токсоплазмоз (общая интоксикация, слабость, субфибр., сыпи … 7 – 30 дней)
Макролиды – стрептомицин – внутрь 2-3 млн., каждые 8-12 часов
Противомалярийные средства – хлоридин 0,025-0,1 г/сутки в сочетании с сульфадиазином. Курс 3-4 недели.
При остром и хроническом токсоплазмозе хлоридин принимают циклами по 5 дней с перерывами по 7-10 дней. Курс лечения 2-3 цикла. Можно назначать для профилактики врожденного токсоплазмоза женщинам с острым и подострым токсоплазмозом (не ранее 2 триместра)
Сульфаниламиды – сульфадиазин, бисептол. Ударная доза 1,0 – 2,0; поддерживающая 0,5-1,0 каждые 4 – 6 часов.
Используются в составе комбинированной терапии.
При очищении от паразитов медикаментозное лечение может не понадобиться.