- •Манипуляция №1.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №2.
- •Манипуляция №3.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №4.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №5.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №6. Технология проведения термометрии в подмышечной области. Цель: диагностическая;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №7.
- •Показания – определяет врач;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №8.
- •Манипуляция №9.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №10.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •I способ применяют в том случае, если больному разрешено поворачиваться в постели.
- •II способ (тяжелобольной пациент)
- •Манипуляция №11.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №12.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №13.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция № 14. “Технология выполнения очистительной клизмы”
- •Алгоритм действия медсестры.
- •«Технология ухода за гастростомой»
- •Манипуляция №16. «Технология выполнения сифонной клизмы»
- •Манипуляция №17.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №18.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №19.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №20.
- •Показания – определяет врач(восстановление оцк, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание);
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №21.
- •Показания – определяет врач (восстановление оцк, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание).
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №22.
- •Показания: определяет врач;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №23. «Технология катетеризации мочевого пузыря у мужчин».
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №24. «Технология катетеризации мочевого пузыря у женщин».
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.25
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.26
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.27
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.28
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.29 «Технология ухода за эпицистостомой»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.30 «Технология проведения фракционного дуоденального зондирования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.31 «Технология фракционного зондирования желудка»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №.32
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология проведения инсулинотерапии»
- •« Технология ухода за пациентом при рвоте»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи на сахар»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи по методу Зимницкого»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи по методу Нечипоренко»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи для общего клинического анализа»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мочи для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мокроты для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора мокроты для исследования на бк»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №42. «Технология термометрии в прямой кишке» . Цель: диагностическая;
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция № 43.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция № 44.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология расчета и введения гепарина»
- •Манипуляция № 46.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •« Технология сбора кала для бактериологического исследования»
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №48.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция № 49.
- •Алгоритм действия медсестры.
- •Манипуляция №50.
- •Алгоритм действия медсестры.
Манипуляция №8.
“Технология подсчета пульса, измерения А\Д, регистрация данных ”.
Цель – определить основные свойства пульса;
Показания – определяет врач (контроль за состоянием пациента);
Оснащение: кожный антисептик; секундомер; температурный лист; тонометр; фонендоскоп; ёмкости с дезрастворами (3% р-р хлорамина,3% р-р H2O2); резиновая подушечка;
Алгоритм действия медсестры.
1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Обработать руки на гигиеническом уровне;
3. Помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лёжа, кисти и предплечья не должны быть напряжены;
4. Прижать вторым, третьим и четвертым пальцами рук лучевую артерию к костному основанию до ощущения пульсации крови (пальпировать одновременно на обеих руках – сравнительная характеристика);
5. Пальпировать пульс на одной руке и определить следующие параметры:
Определить частоту - количество ударов в одну минуту;
Определить ритмичность пульса - промежутки между отдельными ударами;
Определить напряжение пульса - сила, с которой нужно прижать артерию до исчезновения пульсации;
Определить наполнение пульса;
6. Полученные данные зарегистрировать в температурном листе графическим, а в карте сестринского процесса цифровым способом;
7. Освободить плечо от одежды и наложить манжетку тонометра на 2-3 см. выше локтевого сгиба так, чтобы под неё проходили два пальца, закрепить её;
8. Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, ладонью вверх, подложить под локоть резиновую подушечку;
9. Найти в локтевом сгибе плечевую артерию, приложить головку фонендоскопа к артерии;
10. Нагнетать грушей воздух в манжетку и манометр до исчезновения тонов;
11. Открыть вентиль на груше и постепенно спускать воздух, запомнить показатели первых тонов(систолическое давление), затем показатели исчезновения тонов (диастолическое давление);
12. Повторить измерения 3 раза на обеих руках, вывести средний результат и запомнить его;
13. Снять с руки пациента манжетку, сообщить ему полученные данные, убедиться в том, что пациент чувствует себя нормально;
14. Инфекционная безопасность:
обработать головку фонендоскопа 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром Н2О2;
протереть подушку дважды с интервалом 15 минут 3% р-ом хлорамина;
Обработать руки на гигиеническом уровне;
Полученные данные зарегистрировать в температурном листе графическим, а в карте сестринского процесса цифровым способом;
Манипуляция №9.
“Технология постановки согревающего компресса”.
Цель – лечебная (вызвать длительное и равномерное расширение сосудов, улучшение кровообращения в тканях, оказывать болеутоляющее и рассасывающее действие);
Показания: определяет врач (местные воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке;
воспалительные процессы в суставах, среднем ухе; ушибы (через сутки после травмы);
Противопоказания: определяет врач (высокая лихорадка; аллергические и гнойничковые повреждения кожи; нарушение целостности кожных покровов);
Оснащение: кожный антисептик, марлевая салфетка, сложенная в 8 слоёв; компрессная бумага; бинт; вата; лоток для отработанного материала; 45% спирт; стакан с чистыми ножницами; ёмкость с дезраствором (3% р-р хлорамина);