Transportirovka_Metodichka

6. Транспортировка больных в лечебном учреждении

Способ транспортировки больных в лечебном учреждении определяет врач приемного отделения. Больных в удовлетворительном состоянии, которые могут самостоятельно передвигаться, направляют в палату в сопровождении медицинской сестры. В других случаях их доставляют в лечебное отделение на носилках, установленных на специальной каталке (Рис. 18); если больной может сидеть - на кресле-каталке

(Рис.19).

Рис. 18. Каталка.

Рис. 19. Внутрибольничная транспортировка на кресле-каталке.

31

На каждой каталке должна быть чистая простыня, а в холодное время года и одеяло (Рис. 20). Белье на каталке меняют после каждого больного.

Рис.20. Внутрибольничная транспортировка больного на каталке.

В случаях отсутствия в больнице лифта, тяжелобольных поднимают по лестнице на носилках два или четыре носильщика, идущих в ногу; больного несут головой вперед, приподнимая ножной конец, чтобы носилки находились в горизонтальном положении. При спуске по лестнице, пострадавшего несут ногами вперед, также приподнимая ножной конец носилок (Рис. 21).

И в настоящее время бывают случаи, когда пострадавший или больной переносится в отделение на руках родственниками или медицинским персоналом (Рис. 22) или на носилках (Рис. 23).

В основном больничные отделения снабжены современными каталками с тормозом (Рис. 24).

Многие больницы снабжены специальным транспортом, который доставляет больных в отдаленные от приемного отделения корпуса. Тяжелобольных, которым нельзя двигать-

32

Рис. 21. Положение носилок при подъеме и спуске по лестнице.

33

Рис. 22. Внутрибольничная переноска больной на руках.

Рис. 23. Внутрибольничная транспортировка на носилках.

34

ся, перекладывают с носилок на постель с большой осторожностью.

Рис. 24. Современная каталка с тормозом.

Для того, чтобы переложить больного с носилок на кровать, надо правильно поставить носилки. Их ставят с таким расчетом, чтобы перекладывающие несли больного кратчайшим путем. При этом учитывается размер палаты, наличие свободного места около кровати. В зависимости от этого носилки по отношению к кровати ставят следующим образом

(Рис. 25).

Рис. 25. Расположение носилок и кровати при перекладывании больных.

1.У головного конца кровати (перпендикулярно к ней) ножным концом носилок к кровати или у ножного конца кровати ( перпендикулярно к ней) головным концом носилок к кровати.

2.Параллельно кровати на расстоянии 2-3 м от нее головным концом носилок к кровати.

3.Кровать и носилки на одной линии, ножной конец кровати обращен к головному концу носилок.

35

4. Последний и очень неудобный способ перекладывания, когда ничего другого применить нельзя из-за малого помещения: носилки и кровать спарены, головной конец кровати вместе с головным концом носилок и ножной отдел кровати вместе с ножным концом носилок.

Переноска и перекладывание больных и пораженных может быть двумя или тремя людьми (Рис. 26, 27).

Рис. 26. Переноска больного двумя людьми.

Тяжело больных с множественными травмами, особенно костей, позвоночника, с инфарктом миокарда, инсультом и т.д., лучше переносить на иммобилиционных носилках

(Рис.28).

Рис. 27. Переноска больного тремя людьми.

36

Рис. 28. Носилки иммобилизационные вакуумные: а – общий вид носилок; б – носилки с пострадавшим в положении лежа; в – носилки с пострадавшим в положении полусидя.

Носилки иммобилизационные вакуумные представляют собой герметический двойной чехол, на который укладывают пострадавшего. Матрац зашнуровывают. С разряжением 500 мм рт. ст. из чехла отсасывают воздух вакуумным отсосом, выдерживают 8 минут, чтобы носилками была приобретена жесткость за счет сближения и сцепления гранул пенополистирола, которым 2/3 объема заполнен матрац. Чтобы пострадавший занимал при транспортировке определенное положение (например, полусидя), ему придают такое положение в период удаления воздуха из матраца.

37

Рекомендуемая литература

Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник.-

М.: Медицина, 1997. – 670 с.

Гусев С.Г., Варашкевич Ю.Ю., Горохова С.С. Медицина экстремальных ситуаций: Учебник. – М.: Высшая школа, 1998. – 190 с.

Заликина Л.С. Общий уход за больными. –

М.: Медицина, 1986. – 222 с.

Захаров Ф.Г. Учебное пособие для санитарных дружин. – М.: Медицина, 1977. – 128 с.

Курцев П.А. Медико-санитарная подготовка учащихся. – М.: Просвещение, 1986. – 204 с.

Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными: Учебное пособие. – М.: Медицина, 1989. – 253 с.

Тыра Ю.С. Все о первой помощи. - Киев: Просвещение, 1997. – 160 с.

38

Учебное издание

ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНЫХ И ПОРАЖЕННЫХ

Ст а х о в с к а я Светлана Николаевна,

Зо л о т а ш к о Анатолий Владимирович,

Ли н ч е н к о Сергей Николаевич

__________________________________________

39