Предрасполагающие факторы
ограничение подвижности грудной клетки;
сердечная недостаточность;
истощающие тяжёлые заболевания;
хирургические вмешательства;
длительный постельный режим;
пожилой и старческий возраст.
Патогенез пневмоний
Этиологические факторы |
|
|
|
|
|
Предрасполагающие |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
факторы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нарушение местной |
|
Адгезия к эпителию |
|
|||||||||
бронхопульмональной |
|
|
|
|
|
бронхопульмональной |
||||
|
|
|
||||||||
системы |
|
|
|
|
|
защиты |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Колонизация возбудителей |
|
|
|
|
Снижение общей |
|||||
|
|
|
||||||||
в эпителии |
|
|
|
|
|
реактивности организма |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Нарушения в системе |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Продукция токсинов, |
|
|||||||||
цитокинов |
|
|
|
|
|
микроциркуляции легких |
||||
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Воспаление |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Активизация ПОЛ |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
альвеол и бронхиол |
||||||
Образование |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
Клиника |
||||||||
антител и иммунных |
|
|
||||||||
комплексов |
|
пневмоний |
||||||||
Классификация пневмоний (1995 г.)
I.Этиологические группы пневмоний.
II.Варианты пневмоний в зависимости от эпидемиологических условий возникновения.
1. Внегоспитальная (внебольничная, домашняя) пневмония.
2. Госпитальная (нозокомиальная, внутрибольничная) пневмония.
3.Антипичные пневмонии.
4.Пневмонии у больных с иммунодефицитными состояниями.
Классификация пневмоний (1995 г.)
III.По локализации и протяженности
1.Односторонняя (лево-, правосторонняя):
а) тотальная; б) долевая;
в) сегментарная; г) дольковая;
д) центральная («прикорневая»).
2. Двусторонняя.
Стадии крупозной пневмонии
I стадия - микробного отёка или
воспалительного
прилива.
II стадия - гепатизации или опеченения.
III стадия- разрешения.
Классификация пневмоний (1995 г.)
IV. По тяжести
1.Тяжелая.
2.Средней тяжести.
3.Легкое или абортивное течение.
Аускультативная картина легких при крупозной пневмонии
Крупозная пневмония
До |
После лечения |
лечения |
|
Аускультативная картина легких при очаговой пневмонии
