- •Лекция №4
- •СУЛТ наблюдается при:
- •Общие симптомы
- •4)Укорочение или полное притупление перкуторного звука под уплотненным участком легкого в зависимости от
- •Варианты (СУЛТ):
- •Б) Обтурационный ателектаз (спадение легкого) В основе
- •ПНЕВМОНИИ
- •Пневмония – одно из распространенных заболеваний органов дыхания, встречающееся у 3-15 человек на
- •Пневмония – инфекционное поражение альвеол, сопровождающееся инфильтрацией клетками воспаления и инфильтрацией паренхимы. В
- •Предложена следующая классификация пневмоний:
- •Классификация по этиологическому принципу
- •По клинико-морфологическим признакам выделяют:
- •Клиническая картина
- •Патологоанатомическая картина
- •Объективные критерии:
- •Дополнительные объективные критерии:
- •Осложнения крупозной (долевой) пневмонии
- •5.Резкая тахикардия, а также другие нарушения ритма могут быть проявлением миокардита.
- •Крупозная пневмония
- •Разгара
- •ПНЕВМОНИИ
- •Рабочая группировка пневмоний (Европейское респираторное общество, 1993)
- •Этиология внебольничных пневмоний
- •Этиология внебольничных пневмоний
- •Этиология госпитальных пневмоний
- •Этиология аспирационных пневмоний
- •Этиология пневмоний при иммунодефицитных состояниях
- •Этиология атипично протекающих пневмоний
- •Предрасполагающие факторы
- •Предрасполагающие факторы
- •Патогенез пневмоний
- •Классификация пневмоний (1995 г.)
- •Классификация пневмоний (1995 г.)
- •Стадии крупозной пневмонии
- •Классификация пневмоний (1995 г.)
- •Аускультативная картина легких при крупозной пневмонии
- •Крупозная пневмония
- •Аускультативная картина легких при очаговой пневмонии
- •Очаговая пневмония
ПНЕВМОНИИ
Определение
Пневмонии- это группа различных по
этиологии, патогенезу и морфологической характеристике острых очаговых инфекционно-воспалительных заболеваний лёгких с преимущественным вовлечением в патологический процесс респираторных отделов и обязательным наличием внутриальвеолярной
воспалительной экссудации.
Рабочая группировка пневмоний (Европейское респираторное общество, 1993)
I. Внебольничная (внегоспитальная) пневмония.
II.Внутрибольничная (госпитальная или нозокомиальная) пневмония.
III. Пневмония при иммунодефицитных состояниях.
IV. Атипично протекающая пневмония.
Этиология внебольничных пневмоний
Streptococcus pneumoniae – 70-90%
Haemophilus influenzae –7-16%.
Mycoplasma pneumoniae – 20-30% у лиц моложе 35 лет, 1-9%в более старших возрастных группах.
Chlamydia pneumoniae – 10%.
Legionella pneumophila – 2-10%.
Этиология внебольничных пневмоний
Moraxella (Branhamella) catarralis.
Klebsiella preumoniae
(палочка Фридлендера).
Escherichia coli.
Staphylococcus aureus.
Этиология госпитальных пневмоний
Staphylococcus aureus.
Pseudomonas aeruginosa.
Klebsiella pneumoniae.
Escherichia coli.
Proteus mirabilis.
Haemophilus influenzae.
Enterobacter.
Serratia.
Этиология аспирационных пневмоний
Fusobacterum.
Peptostreptococcus.
Этиология пневмоний при иммунодефицитных состояниях
Пневмоцисты.
Патогенные грибы.
Цитомегаловирусы.
Staphylococcus aureus.
Escherichia coli.
Pseudomonas aeruginosae.
Этиология атипично протекающих пневмоний
Mycoplasma pneumoniae.
Chlamydia pneumoniae.
Legionella pneumophila.
Предрасполагающие факторы
хроническая инфекция верхних дыхательных путей;
обструкция бронхов;
алкоголизм;
вдыхание токсических веществ( щёлочи, кислоты, оксиды серы, азота);
курение;
Предрасполагающие факторы
ограничение подвижности грудной клетки;
сердечная недостаточность;
истощающие тяжёлые заболевания;
хирургические вмешательства;
длительный постельный режим;
пожилой и старческий возраст.