- •МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Учреждение образования
- •Определение
- •Основоположником метода перкуссии является венский врач Леопольд Ауэнбруггер. Основные положения о методе перкуссии
- •Виды перкуссии
- •Способы непосредственной перкуссии
- •Способы непосредственной перкуссии
- •Способы непосредственной перкуссии
- •Способы непосредственной перкуссии
- •Плессиметры
- •Перкуссионный молоточек
- •Способы посредственной перкуссии
- •Виды перкуссии по интенсивности перкуторного удара
- •Виды перкуссии по интенсивности перкуторногоудара
- •Основные перкуссионные звуки
- •Смешанные перкуссионные звуки
- •Распределение перкуторных звуков
- •Общие правила перкуссии
- •Общие правила перкуссии
- •Общие правила перкуссии
- •Общие правила перкуссии
- •Общие правила перкуссии
- •Клиническая топография
- •Общие правила топографической перкуссии
- •Общие правила топографической перкуссии
- •Границы легких
- •Опущение нижней границы обоих легких отмечается
- •Смещение нижней границы легких вверх с обеих сторон бывает
- •Смещение нижней границы легких вверх с одной стороны наблюдается
- •Патологические отклонения от нормы верхушек легких
- •Уменьшение подвижности нижнего края легкого наблюдается при:
- •Правила сравнительной перкуссии легких
- •Правила сравнительной перкуссии легких
- •Правила сравнительной перкуссии легких
- •Сравнительная перкуссия легких
- •Укорочение перкуторного звука выявляется в случае
- •Укорочение перкуторного звука – появляются в случае
- •Тимпанический звук
- •Тимпанический звук
- •Варианты тимпанического звука
- •Притупленный тимпанический звук
- •Притупленный тимпанический звук
Способы посредственной перкуссии
1.Молоточком по плессиметру.
2.Пальцем по плессиметру.
3.Пальцем по пальцу (способ Г.И. Сокольского).
Виды перкуссии по интенсивности перкуторного удара
1.Глубокая (сильная или громкая).
2.Поверхностная (слабая или тихая).
3.Тишайшая (слабейшая), предельная, пороговая перкуссия – способ Гольдшайдера.
Виды перкуссии по интенсивности перкуторногоудара
4. Способ Плеша
Основные перкуссионные звуки
1.Ясный легочный звук.
2.Тупой звук.
3.Тимпанический звук.
Смешанные перкуссионные звуки
1.Притупленный звук (ясный легочный + тупой).
2.Легочный звук с тимпаническим оттенком.
3.Притупленно - тимпанический.
Распределение перкуторных звуков
Общие правила перкуссии
1.В комнате, где проводится перкуссия, должно быть тепло и тихо.
2.Положение больного при перкуссии должно быть возможно более удобным, с максимальным расслаблением мышц.
3.Положение врача при перкуссии должно быть удобным.
Общие правила перкуссии
4.Перкутировать надо по обнаженному телу.
5.Руки перкутирующего должны быть теплыми.
6.Плессиметром должен быть средний или указательный палец левой руки.
7.Палец-плессиметр прикладывается к телу больного всей ладонной поверхностью, но без сильного надавливания. Указательный и безымянный пальцы разводятся в стороны.
Общие правила перкуссии
8. Перкуторные удары должны наноситься мякотью концевой фаланги среднего пальца правой руки в область сочленения между концевой и средней фалангами пальца – плессиметра или по средней его фаланге.
9.Палец- молоточек должен быть согнут так, чтобы его концевая фаланга находилась под прямым углом к основной. Остальные пальцы с ним не соприкасаются.
Общие правила перкуссии
10.Ноготь ударяющего пальца должен быть коротко острижен.
11.Ось концевой фаланги ударяющего пальца и направление перкуторного удара должны быть строго перпендикулярны к поверхности пальца плессиметра.