Крупозная пневмония

Метод исследования	Осмотр	Пальпация	Пекуссия	Аускультация
Стадия заболевания
Начало заболевания(стадия прилива)	Румянец на щеках, больше выраженный на стороне пораже-ния; отставание в при дыхании соответству-ющей половины грудной клетки	Небольшое ГД	Притупленно-тимпанический звук над пораженной долей или сегментом	Ослабленное ВД и начальная крепитация (crepitatioindux); БФ
Разгара болезни(стадия опеченения или гепатизации)	Отставание в при дыхании соответствующей половины грудной клетки	Резкое усиление ГД	Тупой звук	БД, исчезновение крепитации, БФ усилена
Разрешение	Грудная клетка равномерно участвует в акте дыхания	 ГД становится менее отчетливым	Притупленно-тимпанический звук над пораженной долей или сегментом	Крепитация разрешения (crepitatioredux); БФ становится менее усиленной

Лечение

Больные пневмонией, как правило, должны госпитализироваться.

Тактика лечения:

1. Диета: обильное до 3 литров в день питье (при диурезе не менее 1,5 л), полноценное питание (стол №15);

2. Этиотропная терапия: антибиотики – с учетом чувствительности к микрофлоре, либо контроль клинический. Начинают с антибиотиков широкого спектра. В зависимости от степени тяжести – моно- или политерапия с различными путями введения. При отсутствии эффекта – через 1-2 дня сменить антибиотики.

Продолжительность антибактериальной терапии

Неосложненная бактериальная пневмония – еще 3-4 дня после нормализации температуры (при условии нормализации лейкоцитарной формулы).

NB! Лихорадка и лейкоцитоз могут сохраняться 2-4 дня, хрипы – более недели; рентгенологические признаки инфильтрации – могут наблюдаться 2-4 недели от начала болезни.

5