3. Основные особенности больных пожилого и старческого возраста:

1). Инволюционные (связанные с обратным развитием) функциональные и морфологические изменения со стороны различных органов и систем.

2). Наличие двух и более заболеваний у одного пациента.

3). Преимущественно хроническое течение заболеваний.

4). Нетипичное клиническое течение заболеваний.

5). Наличие «старческих» болезней (остеопороза, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, болезни Альцгеймера и др.).

6). Изменение защитных, в первую очередь иммунных, реакций.

7). Изменение социально-психологического статуса.

4. Правила питания больных пожилого и старческого возраста:

1). В пищевом рационе пожилого человека рекомендуемое соотношение между белками, жирами и углеводами составляет 1:0,9:3,5, т.е. снижена доза потребляемых жиров и углеводов.

2). Рекомендуемая калорийность пищи составляет 1900-2000 ккал для женщин старше 60 лет и 2000-3000 ккал для мужчин того же возраста.

3). Наиболее рационально четырёхразовое питание. Калорийность первого завтрака должна составлять 25% суточного рациона, второго – 15%, обеда – 40-45% и ужина (не позже чем за 2 ч до сна) – 15-20%.

4). Послабляющий эффект диеты.

5). Антиатеросклеротическая направленность питания.

6). Растительная клетчатка – 25-30 г/сут.

7). Витамины и минеральные вещества.

8). Кулинарная обработка.

5. Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста:

1). Медицинская этика.

2). Проблема бессонницы.

3). Обеспечение мероприятий личной гигиены.

4). Профилактика травматизма.

5). Контроль приёма лекарств.

6. Основные правила ухода за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями дыхательной системы:

1). Учет высокого риска инфекционных заболеваний.

2). Осторожное применение антибиотиков с учетом высокого риска побочных эффектов.

3). Осторожное применение окисгенотерапии.

7. Основные правила ухода за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

1). Борьба с вредными привычками (факторами риска).

2). Умеренные физические нагрузки.

3). Антиатеросклеротический характер диеты.

8. Основные правила ухода за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

1). Соблюдение режима и диеты.

2). Нормализации стула.

9. Основные правила ухода за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями почек и мочевыводящих путей:

1). Учет высокого риска инфекционных заболеваний.

2). Соблюдение водного режима.

3). Соблюдение личной гигиены, особенно при недержании мочи (энурезе).

Тема № 17.

Уход за тяжелыми больными. Основы реанимационной помощи.

Цель занятия: формирование и развитие у студентов, обучающихся по специальности «педиатрия», компетенций, направленных на решение клинических задач, связанных с общим уходом за тяжелыми больными, основами реанимационной помощи.

Задачи занятия:

1. научить студентов теоретическим основам общего ухода за тяжелыми больными, теоретическим основам реанимационной помощи;

2. сформировать у студентов навыки общего ухода за тяжелыми больными, основ реанимационной помощи;

3. обучить студентов применению принципов биомедицинской этики при осуществлении общего ухода за тяжелыми больными, при осуществлении реанимационной помощи.

Студенты должны знать:

1. Общие правила ухода за тяжелыми больными.

2. Понятие о реанимации и работа реанимационного отделения.

3. Терминальные состояния.

4. Техника первой доврачебной помощи.

5. Констатация смерти и правила обращения с трупом.

Студенты должны уметь:

1. Осуществлять уход за тяжелыми больными с заболеваниями различных систем органов, знать основы реанимационной помощи.

Краткое изложение учебного материала.