Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Общий уход методические рекомендации.doc
Скачиваний:
245
Добавлен:
22.05.2015
Размер:
547.33 Кб
Скачать

1. Виды лабораторных обследований:

- Обязательные – назначают всем больным (клинический минимум).

- Дополнительные – назначают строго по показаниям в зависимости от случая.

-Плановые – назначают через определенное время с целью динамического наблюдения за больным.

-Неотложные – назначают при возникновении экстренных клинических ситуаций.

Материалом для исследования может служить любой биологический субстрат.

2. Меры предосторожности:

  1. Работать в перчатках. Избегать непосредственного контакта с материалом.

  2. Аккуратно обращаться с лабораторной посудой. Не использовать поврежденную посуду.

  3. Дезинфицировать емкости, использованные для сбора материала для исследования.

  4. Обеззараживать выделения больного перед сливом в канализацию.

  5. При попадании на кожу биологического материала, - немедленно обработать загрязненный участок раствором этилового спирта 70% в течении 2 минут, через 5 минут ополоснуть кожу проточной водой.

3. Исследование крови:

Осуществлять забор крови следует в одно и то же время – утром натощак, для стандартизации условий в которых проводится исследование.

Забор крови осуществляют:

- Из пальца (капиллярная кровь): клинический анализ, свертываемость, время кровотечения, реакция Вассермана (на сифилис) экспресс методом, уровень глюкозы.

- Из вены (венозная кровь): биохимический анализ, Определение группы крови и резус фактора, бактериологические исследования, вирусологические исследования, иммунологические тесты, токсикологические тесты

4. Исследование мочи:

Используются стандартные пластиковые контейнеры с крышкой или предварительно вымытые мылом или другим раствором банки с крышками.

Необходимо обучить больного технике предварительной гигиенической процедуры и правилам сдачи анализа мочи:

-Утром подмыть наружные половые органы и промежность теплой водой с мылом в определенной последовательности:

  1. Лобок.

  2. Наружные половые органы.

  3. Промежность.

  4. Анальную зону.

-Вытереть насухо кожу в том же порядке.

-Женщинам во время менструации закрыть влагалище ватным тампоном.

- При соответствующих показаниях мочу на анализ берут через катетер.

-После гигиенической процедуры больной выпускает начальную порцию мочи в унитаз, затем продолжает мочеиспускание в банку (средняя порция мочи) -150 =200 мл., завершает мочеиспускание в унитаз.

Емкость с анализом оставляется в определенном месте и доставляется медперсоналом в лабораторию в течении 1 часа после сдачи анализа.

Различают клинические, токсикологические и бактериологические анализы мочи.

5. Исследование мокроты:

Чтобы собрать мокроту, больной должен утром, натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой. Затем он должен сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту в объеме 3 -5 мл. в заранее подготовленную банку или контейнер с крышкой.

Различают клинический и бактериологический анализ мокроты.

6. Исследование кала:

Подготовка к копрологическому исследованию:

  1. За 2- 3 дня до исследования отмена медикаментов, примеси которых могут влиять на внешний вид каловых масс, изменять перистальтику кишечника. Не применяют так же масляные клизмы.

  2. Коррекция пищевого режима: за 5 дней до анализа назначают пробную диету, содержащую точно дозированный набор продуктов.

Диета Шмидта 2250 ккал. (максимально щадящая).

Диета Певзнера 3250 ккал. (максимальная для здорового человека пищевая нагрузка).

Техника забора материала:

  1. Выдать больному чистый стеклянный флакон или пластиковый контейнер. Деревянную или стеклянную палочку.

  2. Больной опорожняется в сухое судно. Палочкой из разных участков испражнений набирает 5 – 10 г. кала в выданную посуду.

  3. Закрывает посуду крышкой. Оставляет в санитарной комнате в специально отведенном для анализов месте.

  4. Кал доставляется в лабораторию в течении 1 часа.

Для бактериологических анализов крови, мочи, мокроты, кала, других субстанций используется специальная стерилизованная посуда (контейнеры, флаконы, банки, пробирки со стерилизованными крышками. Использовать их следует не дотрагиваясь до внутренней стороны посуды и крышки, дабы не расстерилизовать.

Различают клинические и бактериологические анализы кала.

Тема №10

Подготовка больных к инструментальным методам исследования

Цель занятия: формирование и развитие у студентов, обучающихся по специальности «педиатрия», компетенций, направленных на решение клинических задач, связанных с подготовкой больных к инструментальным методам исследования.

Задачи занятия:

  1. научить студентов теоретическим основам инструментальных методов исследования;

  2. сформировать у студентов понятие о самых распространенных инструментальных методах исследования.

Студенты должны знать:

  1. Основные определения по теме занятия.

  2. Основные положения пунктов 1 –4.

Студенты должны уметь:

1. Готовить больного к инструментальным методам исследования.

Краткое изложение учебного материала.