8.2. Сосудистая система.

Круги кровообращения. Кровь непрерывным потоком движется по двум кругам кровообращения - большому и малому (рис. 70). Большой круг начинается левым желудочком, из которого кровь, насыщенная кислородом, попадает в аорту, затем в артерии и капилляры. В капиллярах она отдает ки­слород и насыщается углекислым газом. Затем кровь поступает в вены, ниж­нюю и верхнюю полые вены и в правое предсердие. Здесь заканчивается большой круг кровообращения. Малый круг кровообращения начинается правым желудочком, из которого насыщенная углекислым газом кровь по­ступает в легочную артерию, а затем - в сосудистую систему легких, где от­дает углекислый газ и насыщается кислородом. Из легких кровь возвраща­ется к сердцу по легочным венам в левое предсердие. Следовательно, в малом круге по артериям (легочным) протекает венозная, бедная кислородом, кровь, а по венам (легочным) - артериальная кровь.

8.2.1. Строение и классификация сосудов.

Все сосуды, составляющие большой и малый круги кровообращения можно подразделить на три типа: артерии, капилляры и вены.

Артериями называются сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам. Самый крупный из них - аорта. Она берет начало от левого желу­дочка и разветвляется на артерии. Распределяются артерии в соответствии с двусторонней симметрией тела: в каждой половине есть сонная артерия, под­ключичная, подвздошная, бедренная и т.д. От них отходят более мелкие арте­рии к отдельным органам (костям, мышцам, суставам, внутренним органам). В органах артерии ветвятся на сосуды еще более мелкого диаметра. Самые мелкие из артерий называются артериолами. Стенки артерий довольно тол­стые и упругие и состоят из трех слоев:

1. наружного соединительно-тканного (выполняет защитные и трофи­ческие функции),

2. среднего, сочетающего комплексы гладкомышечных клеток с коллагеновыми и эластическими волокнами (состав этого слоя опреде­ляет функциональные свойства стенки данного сосуда) и

3. внутреннего, образованного одним слоем эпителиальных клеток

Артерии по функциональным свойствам можно разделить на амортизирующие и резистивные. К амортизирующим сосудам относят аорту, легочную артерию и прилежащие к ним участки крупных сосудов. В их средней оболочке преобладают эластические элементы. Благодаря такому приспособлению сглаживаются возникающие во время регулярных систол подъемы артериального давления. Резистивные сосуды - концевые артерии и артериолы - характеризуются толстыми гладкомышечными стенками, способными при крашении изменять величину просвета, что является основным механизмом регуляции кровоснабжения различных органов. Стенки артериол перед ка­пиллярами могут иметь локальные усиления мышечного слоя, что превраща­ет их в сосуды-сфинктеры. Они способны изменять свой внутренний диа­метр, вплоть до полного перекрывания поступления крови через этот сосуд в капиллярную сеть.

Капилляры - самые тонкие кровеносные сосуды в организме человека. Их диаметр составляет 4-20 мкм. Наиболее густую сеть капилляров имеют скелетные мышцы, где в 1мм3 ткани их насчитывается более 2000. Скорость кровотока в них очень медленная. Капилляры относятся к обменным сосудам, в которых происходит обмен веществ и газов между кровью и тканевой жид­костью. Стенки капилляров состоят из одного слоя клеток эпителия и звезд­чатых клеток. Способность к сокращению у капилляров отсутствует: величи­на их просвета зависит от давления в резистивных сосудах.

Перемещаясь по капиллярам большого круга кровообращения, артери­альная кровь постепенно превращается в венозную, поступающую в более крупные сосуды, составляющие венозную систему.

Вены - это сосуды, по которым кровь оттекает от органов и тканей к сердцу. Стенка вен, как и артерий, трехслойная, но средний слой значи­тельно тоньше и содержит гораздо меньше мышечных и эластических воло­кон. Внутренний слой венозной стенки может образовывать (особенно в ве­нах нижней части тела) карманоподобные клапаны, препятствующие обрат­ному току крови (рис. 75). Вены могут вмещать и выбрасывать большие ко­личества крови, способствуя тем самым ее перераспределению в организме. Крупные и мелкие вены составляют емкостное звено сердечно-сосудистой системы. Наиболее емкими являются вены печени, брюшной полости, сосу­дистого русла кожи. Распределение вен также соответствует двусторонней симметрии тела: каждая сторона имеет по одной крупной вене. От нижних конечностей венозная кровь собирается в бедренные вены, которые объеди­няются в более крупные подвздошные, дающие начало нижней полой вене. От головы и шеи венозная кровь оттекает по двум парам яремных вен, по паре (наружная и внутренняя) с каждой стороны, а от верхних конечностей по подключичным венам. Подключичные и яремные вены в конечном итоге образуют верхнюю полую вену.

Особую группу составляют так называемые шунтирующие сосуды, которые находятся лишь в некоторых областях тела (в коже уха, носа, в стопе и других органах) и представляют собой анастомозы (чаще всего - артериолы и венулы), связывающие артериальное русло с венозным минуя капилляры При открытом состоянии этих сосудов кровь устремляется в венозное русло резко уменьшая или полностью прекращая кровоток в капиллярах. Шунти­рующие сосуды выполняют функцию регуляции регионарного перифериче­ского кровотока. Они участвуют в терморегуляции, регуляции давления кро­ви, ее распределении.