8.2.3. Регуляция кровообращения.

Механизмы, регулирующие уровень кровяного давления и другие параметры кровообращения, крайне сложны и даже сейчас все еще не до конца понятны.

Тем не менее, известно, что весьма существенно артериальное давление меняется при изменениях сердечного выброса и периферического сопротивления сосудов. Нервная регуляция состояния сосудов осуществляется симпатической нервной системой. В регуляции уровня артериального давления принимают участие разные отделы мозга, но особенно велика род, продолговатого мозга. В нем находится сосудодвигательный центр, регу­лирующий сужение и расширение артериальных сосудов. Артерии и атериолы находятся по постоянным влиянием нервных импульсов этого центра, оп­ределяющих степень их сужения и расширения. В свою очередь тонус этого центра зависит от импульсов приходящих с рецепторов, которые находятся как в самой сосудистой системе (главные - в дуге аорты и в каротидном си­нусе), так и вне ее - в коже, селезенке, почках, легких и т.д. Сосудодвигательные центры расположены не только в продолговатом мозгу, но и в выше­лежащих отделах, таких, как гипоталамус. Стимуляция некоторых его ядер вызывает сужение сосудов и, как следствие, повышение кровяного давления. В управлении состоянием сосудов значительную роль играет кора больших полушарий.

Функциональное состояние сосудистой системы зависит и от гумо­ральных влияний. Наиболее сильное воздействие оказывают адреналин (гормон мозгового вещества надпочечников), вазопрессин (гормон, выраба­тываемый в гипоталамусе), другие гормоны, некоторые ионы и продукты тканевого метаболизма. Адреналин и вазопрессин суживают мелкие арте­рии и снижают капиллярный кровоток некоторых органов. Ионы калия, мо­лочная, угольная кислоты, АТФ расширяют их. Аналогичный эффект ока­зывают также гистамин и ацетилхолин (рис. 76).

Лимфатическая система.

Наряду с кровеносными сосудами в организме существует система лимфатических сосудов, представляющая собой дополнительную дренажную! систему (рис. 77). По ней в кровяное русло из тканей возвращается вода, коллоидные растворы белков, эмульсии липидов, продукты распада клеток и т.д. Основные функции лимфатической системы и элементы ее строения. К основным функциям этой системы относятся:

1. поддержание постоянства состава и объема тканевой жидкости;

2. всасывание и перенос питательных веществ из пищеварительного канала в венозную систему;

3. участие в иммунологических реакциях организма посредством доставки из лимфоидных органов лимфоцитов и антител;

4. обеспечение гуморальной связи между тканевой жидкостью ~ органов, тканей и кровью.

Лимфатическая система человека состоит из лимфатических узлов, лимфатических сосудов, лимфатических протоков. Все ткани, кроме костной, нервной и поверхностных слоев кожи, пронизаны сетью лимфатических капилляров. Они начинаются петлями или слепыми выростами и характеризуется наличием лакун в местах слияний. Диаметр капилляров колеблется от 10 до 100 мкм. Стенки их легко растягиваются, поэтому просвет капилляров при усиленном поступлении лимфы может увеличиваться в 2 – 3 раза. При этом возрастает и их всасывающая поверхность. В обычных условиях многие капилляры находятся в спавшемся состоянии. При слиянии нескольких капилляров образуется лимфатический сосуд. Стенки лимфатических сосудов тонкие и, подобно венам, имеют клапаны. Они препятствуют обратному току лимфы. Лимфатические узлы располагаются по ходу лим­фатических сосудов и составляют вместе с ними единую систему. У человека около 460 лимфатических узлов, которые располагаются группами (рис. 77). В лимфатических узлах происходит очистка лимфа на ее пути в венозное русло, а также образуются Т- и В-лимфоциты, плазматические клетки, выраба­тываются лейкоцитарный фактор, стимулирующий размножение клеток и иммуноглобулины. Кроме того, лимфатические узлы выполняют функцию депо лимфы, участвуют в перераспределении жидкости и форменных элемен­тов между кровью и лимфой. К лимфатическим узлам подходят вегетативные эффекторные и чувствительные нервы.

На пути от периферии к коллекторам лимфа проходит, как правило, не­сколько узлов.

Основным коллектором лимфатической системы, по которому лим­фа оттекает в венозное русло от нижних конечностей, таза, стенок и органов брюшной полости, левой половины груди и расположенных в ней органов, а также левой руки и левой половины головы, является грудной проток. Вто­рым коллектором является правый лимфатический проток, который соби­рает лимфу от правой руки и правой половины головы. Оба протока впадают в венозную систему в месте слияния односторонних подключичной и ярем­ных (внутренней и наружной) вен. В среднем, в лимфатические капилляры за сутки попадает около 2 литров жидкости. Проницаемость стенок лимфатиче­ских капилляров может меняться в зависимости от функционального состоя­ния органа и под влиянием некоторых гормонов, медиаторов и других био­логически активных веществ.

Движение лимфы очень медленное (0,3 мм/мин) и происходит благо­даря сокращению скелетных мышц, окружающих сосуды и ритмическому со­кращению стенок самих лимфатических сосудов. Имеет значение и разница Давления в сосудах лимфатической системы. В мелких лимфатических сосудах давление лимфы составляет 8-10 мм.вод.ст., а в крупных (в грудном протоке), как и в крупных венах, ниже атмосферного. Движению лимфы спо­собствует изменение внутрибрюшного давления и движение органов пищева­рения (улучшается лимфоотток в брюшных лимфатических сосудах), а также пульсация аорты и дыхательные .движения, вызывающие прокачивание лимфы в грудном протоке. Существование клапанов в месте впадения протоков в вену предотвращает заброс в них крови.