- •Введение. Предмет и задачи медицинской микробиологии. Морфология микроорганизмов
- •Физиология микроорганизмов
- •Инфекция. Инфекционный процесс
- •Нормобиоценоз и дисбактериоз кишечника
- •Синтезируют гормоны
- •Все вышеперечисленное
- •Химиотерапия: антибактериальные препараты
- •Санитарная микробиология
- •Иммунитет. Иммунодиагностика.
- •Морфология и ультраструктура вирусов Методы культивирования, индикации и идентификация вирусов
- •Бактериофагия Генетика микроорганизмов
- •Кишечные инфекции
- •Воздушно-капельные инфекции
- •Риккетсиозы
- •А) r. Prowazekii
- •Спирохетозы Венерические заболевания
- •Микозы (кандидоз и дерматомикозы) и актиномикоз
- •Зоонозы
- •Частная вирусология Возбудители орви
- •Вирусы полиомиелита, бешенства, вирусных гепатитов. Вич
Нормобиоценоз и дисбактериоз кишечника
1. Клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением качественного и/или количественного состава микрофлоры кишечника с последующим развитием метаболических и иммунологических нарушений с возможным развитием желудочно-кишечных расстройств, называется:
эубиозом кишечника
дисбактериозом кишечника
острой кишечной инфекцией
пищевым отравлением
2. Укажите количество микроорганизмов, содержащихся в толстом кишечнике здорового взрослого:
10 3 –10 4 КОЕ/ г
10 6- 10 9 КОЕ/ г
10 11- 10 12 КОЕ/ г
3. Какое количество кишечной микрофлоры представлено анаэробными микроорганизмами?
5-10 % от всего состава
40-50 % от всего состава
90-95 % от всего состава
4. Назовите представителей облигатной микрофлоры толстого кишечника взрослого человека:
бифидобактерии
лактобактерии
пропионобактерии
пептострептококки
эшерихии
энтерококки
все вышеперечисленные
5. Назовите представителей факультативной микрофлоры толстого кишечника взрослого человека. Это все микроорганизмы, кроме:
бактероидов
шигелл
пептококков
стрептококков
дрожжей и дрожжеподобных грибов
бацилл
6. Укажите функции, которые выполняют в организме человека бифидобактерии:
обеспечивают колонизационную резистентность
оказывают антагонистическое действие на патогенные и условно- патогенные микроорганизмы за счет выработки органических кислот
участвуют в утилизации пишевых субстратов
синтезируют аминокислоты и белки
синтезируют витамины К, группы В
способствуют усилению процессов всасывания через стенки кишечника ионов кальция, железа
все вышеперечисленные
7. Бифидобактерии обладают следующими характеристиками, кроме:
Грам – палочки средних размеров
крупные Грам + палочками с раздвоенными концами
неподвижны
аспорогенны
анаэробы
8. Для лактобактерий характерно:
положительная окраска по Граму
палочковидная форма
отсутствие спорообразования и подвижности
расположение в мазках цепочками или поодиночке
анаэробный тип энергетического метаболизма
сбраживание лактозы до молочной кислоты
все вышеперечисленное
9. Укажите роль лактобактерий как нормальных обитателей различных биотопов человека:
оказывают антагонистическое действие на гнилостную и гноеродную микрофлору
оказывают антагонистическое действие на возбудителей ОКИ
вырабатывают антибиотикоподобные субстанции – лактацины, мезоцим, молочную кислоту и др.
синтезируют витамины группы В, К
Синтезируют гормоны
Все вышеперечисленное
10. Укажите основные факторы, способствующие развитию дисбактериоза кишечника:
стрессы
несбалансированное питание
кишечные инфекции
лечение антибактериальными препаратами
длительная гормоно-, химио- и лучевая терапия
иммунодефицитные состояния
все вышеперечисленные
11. Решающее значение при постановке диагноза «дисбактериоз кишечника» имеют результаты:
клинического обследования пациента
копрологического исследования
бактериоскопии кала
бактериологического исследования кала
серологических реакций с парными сыворотками обследуемого
12. Укажите микробиологические критерии диагноза «дисбактериоз кишечника»:
нарастание количества условно-патогенных микроорганизмов одного или нескольких видов в кишечнике при нормальном количестве бифидобактерий
нарастание количества условно-патогенных м/о одного или нескольких видов в кишечнике при умеренном снижении концентрации бифидобактерий (на 1-2 порядка)
снижение содержания облигатных представителей кишечной микрофлоры без увеличения количества факультативной микрофлоры
снижение содержания облигатных представителей кишечной микрофлоры, сочетающейся с выраженными изменениями факультативной микрофлоры (появлением измененных форм кишечной палочки, резкое увеличение содержания одного или нескольких видов условно- патогенных м/о)
все перечисленное
13. Укажите критерии, позволяющие установить стадию и фазу дисбактериоза кишечника:
наличие нарушений микробиоценоза кишечника
наличие или отсутствие клинических проявлений заболевания
оба критерия
14. На какие фазы и стадии подразделяют дисбактериоз кишечника?
латентная фаза, стадия компенсации
клиническая фаза, стадия субкомпенсации
клиническая фаза, стадия декомпенсации
все
15. Укажите характер микробиологических нарушений при дисбактериозе кишечника 1ой степени у взрослых:
снижение содержания бифидобактерий до 108-107 КОЕ/г, лактобактерий до 106-105 КОЕ/г, типичных эшерихий до 106-105 КОЕ/г, возможно повышение содержания типичных эшерихий до 109-1010 КОЕ/г
снижение содержания бифидо- и лактобактерий на 1-2 порядка, обнаружение ассоциаций условно- патогенных м/о в концентрации 106-107 КОЕ/г
16. Укажите характер микробиологических нарушений при дисбактериозе кишечника 2ой степени у взрослых:
снижение содержания бифидобактерий до 107 КОЕ и ниже, лактобактерий до 105 и ниже, повышение содержания гемолитических эшерихий или др. условно-патогенных м/о до 105-107 КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условно-патогенных м/о в концентрации 104-105 КОЕ/г
снижение содержания бифидобактерий до 107 КОЕ/г и ниже, лактобактерий до 105 КОЕ/г и ниже, обнаружение ассоциаций условно-патогенных м/о в концентрации 106-107 КОЕ/г и выше
17. Укажите характер м/б нарушений при дисбактериозе кишечника 3ей степени у взрослых:
снижение содержания бифидобактерий до 107 КОЕ/г ниже, лактобактерий до 105 и ниже, повышение содержания гемолитических эшерихий или др. условно-патогенных м/о до 105-107 КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условно-патогенных м/о в концентрации 104-105 КОЕ/г
снижение содержания бифидобактерий до 107 КОЕ/г и ниже, лактобактерий до 105 КОЕ/г и ниже, обнаружение ассоциаций условно-патогенных м/о в концентрации 106-107 КОЕ/г и выше
18. В норме в толстом кишечнике взрослого человека бифидобактерии находятся в количестве:
не более 105 КОЕ/г. фекалий
107 – 108 КОЕ/г. фекалий
109 – 1010 КОЕ/г. фекалий
19. В норме в толстом кишечнике взрослого человека типичные эшерихии и лактобактерии находятся в количестве:
не более 105 КОЕ/г. фекалий
107 – 108 КОЕ/г. фекалий
109 – 1010 КОЕ/г. фекалий
20. В норме в толстом кишечнике взрослого человека условно-патогенные энтеробактерии, кандиды, стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) находятся в количестве:
не более 104 КОЕ/г. фекалий
107 – 108 КОЕ/г. фекалий
109 – 1010 КОЕ/г. фекалий
не должны обнаруживаться в 1 гр. фекалий
21. В норме в толстом кишечнике взрослого человека золотистый стафилококк, гемолитические формы эшерихий находятся в количестве:
не более 105 КОЕ/г. фекалий
107 – 108 КОЕ/г. фекалий
109 – 1010 КОЕ/г. фекалий
не должны обнаруживаться в 1 гр. фекалий
22. По доминирующему микроорганизму, обусловливающему развитие дисбактериоза, последние разделяют на следующие клинические формы, кроме:
стафилококкового
энтерококкового
протейного
сальмонеллезного
кандидозного
аспергиллезного
синегнойного
23. Какие клинические симптомы могут возникать при дисбактериозе кишечника?
нарушение стула
боли в области живота
метеоризм
поражение кожи и слизистых оболочек
отсутствие аппетита, снижение массы тела
утомляемость, слабость, головные боли
все вышеперечисленные
24. Диагноз «дисбактериоз кишечника» устанавливается на основании:
однократного бактериологического исследования фекалий
двукратного (с интервалом 3 – 4 дня) бактериологического исследования фекалий
копрологического исследования
иммунологического исследования
25. Укажите особенности исследования фекалий на дисбактериоз:
исследование проводят не ранее, чем через 7 дней после последнего приема антибиотиков
исследование проводят не ранее, чем через 7 дней после последнего приема кефира
материал доставляют в лабораторию в течение 1 часа после забора или используют транспортные среды
производят 10-ти кратные разведения материала и количественный посев на питательные среды их соответствующих разведений
используют комплекс питательных сред для обнаружения различных групп микроорганизмов
все перечисленное
26. У грудных детей преобладают бифидобактерии вида:
B.bifidum
B.adolescens
B.longum
27. У взрослых преобладают бифидобактерии вида:
B.bifidum
B.adolescens
B.longum
28. Укажите питательные среды, которые можно использовать для выделения дрожжеподобных и плесневых грибов из фекалий при исследовании на дисбактериоз:
ГТ
капустный агар
Блаурок
молочно-редуцированная среда (МРС)
среда КАБ (с кровью)
среда Сабуро
29. Укажите питательные среды, которые можно использовать для выделения микроорганизмов кокковой группы из фекалий при исследовании на дисбактериоз:
кровяной МПА
среда Эндо
ЖСА или МЖСА
Сабуро
скошенный агар
30. Эубиотиками (пробиотиками) называют:
антибиотики, продуцируемые эубактериями
пищевые добавки, содержащие живые микроорганизмы, представители нормальной кишечной микрофлоры
противогрибковые препараты
31. К монокомпонентным эубиотикам относятся следующие бактерийные препараты, кроме:
бифидумбактерина
лактобактерина
колибактерина
бификола
бактисубтила
споробактерина
32. К поликомпонентным эубиотикам (содержащим биомассу нескольких видов или штаммов кишечных микроорганизмов) относят:
бификол
бифилоне
ацилакт
ацикол
линекс
все перечисленное
33. К комбинированным эубиотикам (содержащи помимо биомассы микроорганизмов другие добавки) относят:
бифидумбактерин форте
бифилиз
оба препарата
34. Эубиотики при введении в организм:
оказывают заместительный эффект
нормализуют микрофлору кишечника
восстанавливаю функции ЖКТ
повышают неспецифическую резистентность организма
оказывают антагонистическое действие на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы
все вышеперечисленное
35. При лечении дисбактериоза кишечника необходимо использовать:
сорбенты
диетотерапию
фаго- и бактериотерапию
фито- и ферментотерапию
эубиотики
все перечисленное
36. Микроорганизмы, более или менее часто выделяемые из организма здорового человека, называют:
1. неспецифической микрофлорой
2. специфической микрофлорой
3. нормальной микрофлорой
4. условно - патогенной микрофлорой
37. К основным функциям нормальной микрофлоры относят:
а. антагонистическое действие на болезнетворные микроорганизмы
б. создание антиколонизационной резистентности
в. “ иммунотренирующее “ действие
г. канцеролитическое действие
д. участие в метаболизме ( белков, липидов, холестерина, воды , солей и т. д. )
е. синтез биологически активных соединений ( витаминов группы В, К, антибиотиков, гормонов и др. )
1. если верно а, д, е
2. если верно а, б, в
3. если верно все
38. Назовите стерильные в норме (лишённые микрофлоры) биотопы тела человека:
1. кровь, ликвор
2. глубокие ткани и паренхиматозные органы
3. синовиальные жидкости
4. плевральная, брюшная полость, полость сердца
5. всё перечисленное
39. Назовите биотопы тела человека, содержащие нормальную микрофлору. Это всё перечисленное, кроме:
1. кожи
2. ВДП
3. ЖКТ
4. мочеполовой системы
5. конъюнктивы
6. гепатобилиарной системы
40. В подавляющем большинстве случаев представители нормальной микрофлоры человека являются:
а. комменсалами
б. мутуалистами
в. паразитами
г. сапрофитами
1. если верно а, б
2. если верно б, в
3. если верно а, г
41. Биотопом, наиболее населённым микроорганизмами в количественном отношении и по разнообразию видов, является:
1. кожа
2. ротовая полость
3. носовые ходы
4. тонкий кишечник
5. толстый кишечник
6. урогенитальный тракт
42. Облигатной (резидентной ) микрофлорой называют:
1. виды микроорганизмов, характерные для определённого биотопа здорового человека, постоянно обитающие в нем, чаще всего приносящие пользу хозяину; их отсутствие может негативно отразится на здоровье человека
2. группа условно - патогенных микроорганизмов, присутствующих в малых количествах или отсутствующих в организме здорового человека; наличие их может никак не проявляться, но при снижении резистентности организма они способны вызывать заболевания
3. виды микроорганизмов, случайно попадающие в тот или иной биотоп здорового человека, не способные к длительному пребыванию в его организме
4. возбудители инфекционных заболеваний
43. Факультативной (необязательной) микрофлорой называют:
1. виды микроорганизмов, характерные для определённого биотопа здорового человека, постоянно обитающие в нём, чаще всего приносящие пользу хозяину
2. группа условно - патогенных микроорганизмов, присутствующих в малых количествах или отсутствующих в организме здорового человека; наличие их может никак не проявляться, но при снижении резистентности организма они способны вызывать заболевания
3. виды микроорганизмов, случайно попадающие в тот или иной биотоп здорового человека, не способные к длительному пребыванию в его организме
4. возбудители инфекционных заболеваний
44. Транзиторной микрофлорой называют:
1. виды микроорганизмов, характерные для определённого биотопа здорового человека, постоянно обитающие в нём, чаще всего приносящие пользу хозяину
2. группа условно - патогенных микроорганизмов, присутствующих в малых количествах или отсутствующих в организме здорового человека; наличие их может никак не проявляться, но при снижении резистентности организма они способны вызывать заболевания
3. виды микроорганизмов, случайно попадающие в тот или иной биотоп здорового человека, не способные к длительному пребыванию в его организме
4. возбудители инфекционных заболеваний
45. Укажите облигатных представителей микрофлоры кожи. Это все перечисленные, кроме:
1. S. aureus
2. S. epidermidis
3. S. saprophyticus
4. Соrinebacterium acnes
5. микроскопических грибов
6. спорообразующих палочек
46. Укажите облигатных представителей микрофлоры ротовой полости. Это все перечисленные, кроме:
1. стрептококков
2. пептококков
3. дифтероидов
4. бифидобактерий
5. бактероидов
6. кишечных палочек
47. Укажите облигатных представителей микрофлоры верхних дыхательных путей. Это все перечисленные, кроме:
1. стафилококков
2. стрептококков
3. пневмококков
4. дифтероидов
5. бранхамелл
48. Укажите облигатных представителей микрофлоры толстого кишечника взрослого человека. Это все перечисленные, кроме:
1. бифидобактерий
2. бактероидов
3. лактобактерий
4. кишечных палочек
5. дрожжеподобных грибов
6. энтерококков
7. эубактерий
49. Укажите облигатных представителей микрофлоры влагалища женщин репродуктивного возраста. Это все перечисленные, кроме:
1. бифидобактерий
2. лактобактерий (палочек Додерляйна)
3. эпидермальных стафилококков
4. коринебактерий
5. дрожжеподобных грибов рода Саndida
50. Эубиоз - это:
1. нормальное количественное, качественное и видовое соотношение представителей резидентной и факультативной групп симбионтной микрофлоры организма здорового человека
2. количественные, качественные и видовые нарушения в составе нормальной симбионтной микрофлоры
3. сдвиги в микрофлоре толстого кишечника, сопровождающиеся выходом симбионтов за пределы ЖКТ.