Задача № 74

У больного гнойный аппендицит с перфорацией (прободением стенки) червеобразного отростка. Во время операции был обнаружен гной в печеночной сумке. Объясните, каким образом воспалительный процесс распространился в печеночную сумку?

Ответ: Правый латеральный канал (околоободочно-кишечная борозда) полости брюшины сообщается с печеночной сумкой. Дыхательные движения диафрагмы способствуют распространению воспалительного процесса от слепой кишки с током серозной жидкости вверх, в печеночную сумку.

Собеседование по решению задачи: Брюшина: строение; топография брюшины в среднем этаже полости брюшины: брыжеечные синусы, околоободочно-кишечные борозды (боковые каналы), углубления («карманы»).

Задача № 75

У женщины 20-ти лет возникло кровотечение в полость малого таза. При исследовании обнаружена кровь в «дугласовом пространстве». Где расположено «дугласово пространство»?

Ответ: Дугласово пространство – это прямокишечно-маточное углубление брюшины в полости малого таза.

Собеседование по решению задачи: Брюшина: строение, топография брюшины в нижнем этаже полости брюшины: углубления, связки, складки, ямки.

Дыхательная система задача № 76

В экстренных случаях во время оперативного вмешательства необходимо введение новорожденному ребёнку медицинского инструментария в дыхательные пути (интубация). Что необходимо учитывать доктору во время такой манипуляции?

Ответ: Продольная ось гортани новорожденного сильно отклонена: в месте перехода гортани в трахею образуется тупой угол, открытый кзади (к позвоночнику). Величина этого угла у новорожденного и взрослого человека различна (162^о и 178^о соответственно).

Собеседование по решению задачи: Развитие дыхательной системы.

Задача № 77

Инородные тела чаще всего попадают в тот главный бронх, который шире и занимает более вертикальное положение, являясь как бы продолжением трахеи. Как называется этот бронх?

Ответы: Это правый главный бронх.

Собеседование по решению задачи: Связь формы (структуры) и функции в дыхательной системе.

Задача № 78

Больной жалуется на изменение формы носа и затруднение носового дыхания после травмы. При обследовании обнаружено, что спинка носа западает, носовое дыхание через обе ноздри затруднено. На рентгенограмме черепа определяется перелом костей спинки носа и перегородки. Какие кости образуют спинку носа?

Ответ: Спинку носа образуют парные носовые кости, лобные отростки верхней челюсти.

Собеседование по решению задачи:Наружный нос. Полость носа: части, стенки полости носа, их структуры и функции. Особенности строения обонятельной и дыхательной областей слизистой оболочки полости носа. Анатомо-физиологические особенности полости носа у новорожденных и детей.

Задача № 79

Воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости в области верхнего носового хода может распространяться на сообщающиеся с ним околоносовые пазухи. Какие околоносовые пазухи открываются в верхний носовой ход?

Ответ: В верхний носовой ход открываются задние ячейки решетчатой кости и клиновидная пазуха.

Собеседование по решению задачи:Околоносовые пазухи: (придаточные пазухи носа); их топография, функция, сообщения с полостью носа. Кровоснабжение, лимфоотток. Анатомо-физиологические особенности околоносовых пазух новорожденных и детей.