Задача № 36

Известно, что при сильном плаче (слезоотделении) вследствие наличия анатомического сообщения между глазницей и носовой полостью появляются прозрачные выделения из носа. Какое анатомическое образование соединяет глазницу и полость носа?

Ответ: Носослезный канал.

Собеседование по решению задачи: Глазница: стенки и кости, их образующие; сообщения с другими полостями черепа. Содержимое глазницы.

Задача № 37

Значительные неудобства (нарушения дыхания и др.) приносят выраженные искривления носовой перегородки, часто требующие хирургического вмешательства. Последнее возможно лишь при знании анатомии перегородки носа. Перечислите кости, образующие перегородку носа.

Ответ: Перпендикулярная пластинка решетчатой кости и сошник.

Собеседование по решению задачи: Полость носа: кости, образующие её стенки; отверстия, носовые раковины и ходы. Сообщения полости носа с околоносовыми (придаточными, воздухоносными) пазухами. Функция околоносовых пазух костей черепа.

Задача № 38

У больного диагностирован вывих височно-нижнечелюстного сустава. Какие структуры сустава при этом могут повергнуться повреждению?

Ответ: Растягивается капсула и связки, смещается диск этого сустава.

Собеседование по решению задачи: Височно-нижнечелюстной сустав: его строение, виды движений в нем, связочный аппарат. Мышцы, приводящие его в движение, их кровоснабжение.

Миология. Мышцы; мышечная система. Задача № 39

При чрезмерном напряжении (длительный плач, крик, кашель, натуживание) и, как следствие, повышении внутрибрюшного давления у физически слабого ребёнка возможно образование грыж. Назовите слабые места передней стенки живота.

Ответ: Слабыми местами передней стенки живота являются: пупочное кольцо, белая линия живота, наружное кольцо пахового канала.

Собеседование по решению задачи: Связь формы (структуры) и функции в мышечной системе. Анатомо-физиологические особенности мышц у новорожденных и детей.

Задача № 40

При изучении мускулатуры шеи было выявлено наличие мышц, имеющих два брюшка, соединенных промежуточным сухожилием. Назовите такие мышцы?

Ответ: Двубрюшная мышца и лопаточно-подъязычная мышца.

Собеседование по решению задачи: Мышцы: их строение и классификация, вспомогательные аппараты мышц (фасции, фиброзные и костно-фиброзные влагалища, слизистые сумки, мышечные блоки и сесамовидные кости). Сила мышц: анатомический и физиологический поперечники; понятие мышц - антагонистов и синергистов. Работа мышц (преодолевающая, уступающая и удерживающая; динамическая и статическая).

Задача № 41

При сильной эмоциональности появляются продольные морщины в середине лба. Сокращение какой мимической мышцы вызвали эти признаки?

Ответ: Мышцы, сморщивающие бровь, оттягивают кожу лба вниз и медиально, в результате над корнем носа образуются две продольные складки.

Собеседование по решению задачи: Мышцы лица (мимические): развитие, особенности строения, топография, функции; их кровоснабжение и лимфоотток.

ЗАДАЧА № 42

Зубы у пациента крепко сжаты, он не может открыть рот вследствие воспалительного процесса. Какие мышцы задействованы в этом процессе?

Ответ: Жевательные мышцы, поднимающие нижнюю челюсть, сжимают зубы.

Собеседование по решению задачи: Жевательные мышцы (височная, собственно жевательная, медиальная и латеральная крыловидные): развитие, строение, топография, функции; их кровоснабжение и лимфоотток.

ЗАДАЧА № 43

Воспаление лицевого нерва вызвало нарушение функции подкожной мышцы шеи. Укажите функции подкожной мышцы шеи.

Ответ: Натягивает кожу шеи; тем самым предохраняя поверхностные вены шеи от сдавливания; опускает угол рта.

Собеседование по решению задачи: Мышцы шеи (поверхностные, средние и глубокие): начало, прикрепление, функции, кровоснабжение.

ЗАДАЧА № 44

При осмотре больного было установлено наличие воспалительного процесса между поверхностной и глубокой пластинками собственной фасции шеи над яремной вырезкой грудины. Как называется это пространство?

Ответ: Надгрудинное межапоневротическое пространство.

Собеседование по решению задачи: Фасции шеи (по В.Н. Шевкуненко и PNA) и клетчаточные (межфасциальные) пространства шеи: их границы и сообщения.

ЗАДАЧА № 45

При переломе ребра со смещением оказалась поврежденной наружная межреберная мышца. К какой группе мышц груди она относится?

Ответ: Данная мышца относится к группе глубоких мышц груди.

Собеседование по решению задачи: Мышцы и фасции груди: строение, функции, кровоснабжение.

ЗАДАЧА № 46

У больного диагностировали диафрагмальную грыжу. Укажите слабые места диафрагмы и места их расположения.

Ответ: Правые и левые пояснично-рёберные и грудино-рёберные треугольники.

Собеседование по решению задачи: Диафрагма: части, топография, строение, функции, кровоснабжение.

ЗАДАЧА № 47

При повышении внутрибрюшного давления у больного выявлена грыжа в области брюшной стенки. Назовите слабые места передней стенки живота.

Ответ: Слабыми местами передней брюшной стенки являются: пупочное кольцо, глубокое и поверхностное кольца пахового канала, белая линия живота.

Собеседование по решению задачи: Анатомия мышц живота: топография, строение, функции, кровоснабжение. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия живота. Особенности строения мышц живота новорожденных.

ЗАДАЧА № 48

У гимнаста тренеры отметили слабое развитие ромбовидных мышц. Спортсмену показали упражнения, необходимые для их тренировки. Назовите функции ромбовидных мышц.

Ответ: Большая и малая ромбовидные мышцы приближают лопатку к позвоночнику, одновременно поднимая ее вверх.

Собеседование по решению задачи: Мышцы и фасции спины; топография, строение, функции, кровоснабжение.

ЗАДАЧА № 49

У больного отмечается слабое развитие двуглавой мышцы плеча. Укажите функции этой мышцы.

Ответ: Сгибает плечо в плечевом суставе, сгибает предплечье в локтевом суставе, повернутое внутрь предплечье поворачивает кнаружи (супинация).

Собеседование по решению задачи: Мышцы плеча: строение, топография, функции, кровоснабжение.

ЗАДАЧА № 50

В результате травмы плечевого сустава оказалось повреждена область четырехстороннего отверстия. Что проходит через это отверстие?

Ответ: Подмышечный нерв и задняя артерия, огибающая плечевую кость.

Собеседование по решению задачи: Подмышечная ямка: стенки, отверстия, треугольники, их границы; содержимое ямки.

ЗАДАЧА № 51

Больной был доставлен в травматологическое отделение с резаной раной ладонной поверхности кисти. Больной не может согнуть 2-5 пальцы. Какие мышцы могут быть повреждены?

Ответ: Сгибание 2 - 5 пальцев производят поверхностный и глубокий сгибатели пальцев.

Собеседование по решению задачи: Мышцы кисти: строение, функции, топография, кровоснабжение.

ЗАДАЧА № 52

Больной обратился с жалобами на боли и появление выпячивания в правой паховой области. Врач установил наличие паховой грыжи. Назовите содержимое пахового канала у мужчин и женщин.

Ответ: В паховом канале у мужчин проходит семенной канатик, у женщин – круглая связка матки.

Собеседование по решению задачи: Паховый канал: стенки, кольца, содержимое. Паховый канал новорожденного.

ЗАДАЧА № 53

Больная обратилась с жалобами на боли и появление выпячивания под левой паховой областью. Врач установил наличие бедренной грыжи. Назовите её выходное отверстие и его стенки.

Ответ: Это - бедренное кольцо в медиальном углу сосудистой лакуны, ограниченное: спереди – паховой связкой; сзади – гребенчатой связкой; латерально – бедренной веной; медиально – лакунарной связкой.

Собеседование по решению задачи: Паховая связка. Мышечная и сосудистая лакуны, их стенки и содержимое. Бедренное кольцо. Бедренный канал: стенки, кольца.