Задача № 80

Известно, что с 12 до 17 лет у мальчиков происходит мутация («ломка») голоса. Поясните этот процесс.

Ответ: Изменение голоса связано с несинхронным ростом хрящей гортани и голосовых связок. Длина голосовых связок увеличивается быстрее, чем рост хрящей гортани; в связи с этим связки в этот период провисают и голос становится более грубым.

Собеседование по решению задачи:Гортань: топография, хрящи гортани, их соединения (связки, суставы), кровоснабжение, лимфоотток. Анатомо-физиологические особенности гортани у новорожденных и детей.

Задача № 81

При введении в нижние дыхательные пути инкубационной трубки врач должен вставить ее точно в гортань. Чем ограничен вход в гортань?

Ответ: Вход в гортань органичен спереди – надгортанником, сзади – верхушками черпаловидных хрящей и межчерпаловидной складкой между ними, с боков – черпаловидно-надгортанными складками.

Собеседование по решению задачи:Гортань: полость гортани и её части, мышцы гортани и деление их на функциональные группы. Кровоснабжение и лимфоотток от гортани.

Задача № 82

Инородные тела чаще всего попадают в тот главный бронх, который шире и занимает более вертикальное положение, являясь как бы продолжением трахеи. Назовите этот бронх, место и уровень его начала.

Ответ: Это правый главный бронх, начинающийся от бифуркации трахеи на уровне 4-5 грудных позвонков.

Собеседование по решению задачи: Трахея: топография, строение, функция, кровоснабжение, лимфоотток.

Задача № 83

При воспалении легкого происходит нарушение его дыхательной функции, что проявляется нарушением газо­обмена между воздухом и кровью. Как называется часть паренхимы легкого, где происходит газообмен?

Ответ: Газообмен происходит в структурно-функциональной единице легкого – легочном ацинусе (альвеолярном дереве).

Собеседование по решению задачи: Лёгкие: топография, строение, функция, кровоснабжение, лимфоотток, иннервация. Анатомо-физиологические особенности легких у новорожденных и детей.

Задача № 84

В травматологический пункт поступил раненый с проникающим ранением грудной стенки на уровне верхнего края 1-го ребра справа. Вероятно ли повреждение плевры в этом случае?

Ответ: Да, т.к. купол плевры расположен на 1,5 - 2 см выше ключицы.

Собеседование по решению задачи: Плевра: её листки, строение; части париетальной плевры, ее границы. Полость плевры. Плевральные синусы. Особенности строения и границ плевры у новорожденных и детей.

ЗАДАЧА № 85

В случае осколочного ранения спины нарушилась целост­ность внутренностных нервов и грудного лимфатического протока. В какой отдел средостения должен проникнуть хирург для оказания квалифицированной помощи?

Ответ: В заднее средостение.

Собеседование по решению задачи: Средостение: отделы, стенки, органы и их топография. Особенности средостения у новорожденных и детей.

МОЧЕВАЯ СИСТЕМА

ЗАДАЧА № 86

При двустороннем исследовании почек грудного ребенка определили, что почки имеют округлую форму и бугристую поверхность. Является ли это патологией?

Ответ: Нет. Бугристость почки у грудного ребенка определяется ее дольчатым строением при слабом развитии в этом возрасте коркового вещества. Дольчатое строение почки сохраняется до 2-3 лет.

Собеседование по решению задачи: Развитие органов мочевой системы.

ЗАДАЧА № 87

Мужской мочеиспускательный канал на своем протяжении имеет анатомические сфинктеры. Расслабление какого из них вызывает произвольное мочеиспускание?

Ответ: Наружного сфинктера мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae externus), расположенного в его перепончатой части - в месте прохождения через мочеполовую диафрагму.

Собеседование по решению задачи: Связь формы (структуры) и функции в мочевой системе.

ЗАДАЧА № 88

При быстром уменьшении толщины жировой капсулы почки она может стать подвижной («блуждающая почка»). Что относится к фиксирующему аппарату почки?

Ответ: Оболочки почки, внутрибрюшное давление, связки, мышечное ложе, почечная ножка.

Собеседование по решению задачи: Почки: топография, строение, функции, кровоснабжение, лимфоотток. Структурно-функциональная единица почки – нефрон. Особенности строения и топографии почек у новорожденных и детей.

ЗАДАЧА № 89

В случаях прохождения камня при мочекаменной болезни по мочевыводящим путям, он может застрять в зонах анатомических сужений мочеточника. Укажите известные Вам сужения этого органа.

Ответ: При переходе почечной лоханки в мочеточник, на границе между брюшной и тазовой частями мочеточника, в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь.

Собеседование по решению задачи: Мочеточник и мочевой пузырь: топография, строение, кровоснабжение, лимфоотток. Анатомо-физиологические особенности у новорожденных и детей.