Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритм лечения.docx
Скачиваний:
87
Добавлен:
22.05.2015
Размер:
45.5 Кб
Скачать

1. Консервативное лечение

- имм. по Турнеру + клиновидная подушка на 4 нед.

2. Оперативное лечение

- О/с пластиной и винтами + имм. ...

- удаление м/к через ...

Перелом х.ш. и чрезбугорковые переломы плеча (внесуставные).

1. Консервативное лечение

-имм. повязкой Дэзо (по Турнеру) на 4-6 нед.

2.Оперативное лечение

-о/с пластиной и винтами + имм. повязкой Дэзо на 4-6 нед.

-удаление м/к через...

Отрыв большого бугорка плеча.

1. Консервативное лечение

-имм. по турнеру + клиновид. подушка (отводящая шина) на 4 нед.

2. Оперативное лечение

-О/с винтом + имм. повязкой Дэзо на 4 нед.

-удаление м/к через ...

Перелом диафиза плеча.

БИОС

-имм. ...

-удаление м/к через ...

О/с пластиной и винтами

-имм. ...

-удаление м/к через ...

Переломы плечевой кости в дистальном отделе (надмыщелковые, чрезмыщелковые, Т-и V-образные, изолир. переломы мыщелков).

1.Консервативное лечение

-имм. гипсовой повязкой от в\3 плеча до головок пястных костей на 4-6 нед.

2.оперативное лечение

-О/с пластиной и винтами + имм. «косынкой» на 4-6 нед. (с 3 недели активная разработка)

-удаление м/к через ...

Перелом внутреннего надмыщелка плеча.

1.Консервативное лечение

-имм. гипсовой повязкой от в\3 плеча до головок пястных костей на 3 нед.

2.оперативное лечение

-о/с спицами (винтом) + имм. гипсовой повязкой от в\3 плеча до головок пястных костей на 3 нед.

-удаление м/к через 3 мес.

Перелом головки мыщелка плеча.

1. Консервативное лечение

- имм. гипсовой повязкой от в\3 плеча до головок пястных костей на 4-6 нед.

2.оперативное лечение

-О/с спицей (или удаление мелких фрагментов) + гипс. имм. на 4-6 нед.

-удаление м/к через 4-6 нед.

Вывих предплечья

-устранение вывиха и имм. гипсовой лонгетой от в/3 плеча до головок пястных костей на 3 нед.

Вывих головки лучевой кости

-устранение вывиха и имм. гипсовой лонгетой от в/3 плеча до головок пястных костей на 3 нед.

Перелом локтевого отростка локтевой кости

1. Консервативное лечение

-имм. гипсовой лонгетой от в/3 плеча до головок пястных костей на 3-4 нед.

2. Оперативное лечение

-О\с по Веберу + гипс. имм. до снятия швов (10 дней), косыночная имм. 3 нед

- удаляем м/к через 3 мес.

Перелом венечного отростка локтевой кости

1. Консервативное лечение

- имм. гипсовой лонгетой от в/3 плеча до головок пястных костей на 3 нед.

2.Оперативное лечение

-наложение шва на отросток, удаление мелких фрагментов + имм. ...

-удаление м/к через...

Переломы головки и шейки лучевой кости

1.Консервативное лечение

- имм. гипсовой лонгетой от в/3 плеча до головок пястных костей на 3 нед.

2.Оперативное лечение

-о/с спицами (пластиной и винтами, резекция головки) + гипс. имм. на 3 нед.

-удаление спиц через ...

-удаление пластины и винтов через ...

Перелом диафиза костей предплечья

Изолированный перелом лучевой или локтевой кости

1.Консервативное лечение

- имм. гипсовой лонгетой от в/3 плеча до головок пястных костей на 4-6 недель

2.Оперативное лечение

-О\с пластиной и винтами + гипс. имм. на 4-6 недель

-удаление м/к через 1 год

Перелом обеих костей предплечья.

1.Консервативное лечение

- имм. гипсовой лонгетой от в/3 плеча до головок пястных костей на 8-10 нед

2.Оперативное лечение

-О\с пластиной и винтами + гипс. имм. на 8-10 нед (у подростков 6 нед)

-удаление м/к через 1год

Перелом Монтеджи

-О\с пластиной и винтами, фиксация спицей + гипс. имм. на ...

-удаление м/к через ...

Перелом Галеаци

-О\с пластиной и винтами, фиксация спицей + гипс. имм. на ...

-удаление м/к через ...

Перелом лучевой кости в типичном месте

1. Консервативное лечение

- гипс. имм. на 4-6 нед.

2.Оперативное лечение

-о\с пластиной и винтами + гипс. имм. на 4-6 нед.

-удаление м/к через 1 год

Вывих в лучезапястном суставе

1.Консервативное лечение

- Гипсовая имм. 4-6 нед (от ПФС до в/3 предплечья).

ПЕРИЛУНАРНЫЕ вывихи кисти

1.Консервативное лечение

- Гипсовая имм. 3 нед (от ПФС до в/3 предплечья).

вывих ПОЛУЛУННОЙ кости

1. Консервативное лечение

- Гипсовая имм. 4-6 нед (от ПФС до в/3 предплечья).

Перелом ладьевидной кости

1.Консервативное лечение

- "Пистолетная" гипсовая повязка 3-4 месяца

2.Оперативное лечение

-О/с винтом (спицами) + "Пистолетная" гипсовая повязка 3-4 месяца

-удаление м/к через ...

Вывихи пястных костей

-Устранение вывиха +фиксация чрезкожно спицами +гипсовая имм. 3 нед

-удаление м/к через 3 нед.

Вывих пальцев кисти

-устранение вывиха + гипсовая имм. 3 нед.

Перелом пястных костей

1.Консервативное лечение:

-гипс. повязка от кончиков пальцев до с/3 предплечья на 3-4 нед.

2.Оперативное лечение:

- О/с спицами + гипс. имм. на 4; О/с пластиной и винтами + гипс. имм. 3 нед;

- удаление м/к: спицы - через 4 нед; пластины и винтов - через 3 нед.

Перелом Беннета

1.Консервативное лечение

-"Пистолетная" гипс. повязка на ...

2.Оперативное лечение

-О/с спицей + Пистолетная" гипс. повязка на 4 нед

-удаление м/к через 4 нед.

Перелом фаланг пальцев

1.Консервативное лечение

- гипс. повязка от кончиков пальцев до в/3 предплечья (пластиковый ортез) на 3-4 нед;

2.Оперативное лечение

-О/с спицами + гипс. имм. на 3-4 нед

-Удаление м/к через 3-4 нед

Повреждение связок суставов пальцев кисти

1.Консервативное лечение

- гипс. повязка от кончиков пальцев до в/3 предплечья 4 нед.

2.Оперативное лечение

-пластика (шов) связок + гипс.имм. на 4 нед

Повреждение сухожилий разгибателей пальцев кисти

-ПХО раны + шов сухожилия (при необходимости трансартикулярная фиксация спицей) + имм. гипс. повязкой от кончиков пальцев до в/3 предплечья (в положении полного разгибания пальцев) на 4-5 нед;

Повреждение сухожилий сгибателей пальцев кисти

-ПХО раны + шов сухожилия + имм. гипс. повязкой от кончиков пальцев до в/3 предплечья на 3 нед;