Документы на получение пособия, продолжительность выплаты пособия по болезни и Перевод временно нетрудоспособного в инвалиды.

145. Документом на получение пособия являет­ся только больничный листок, полученный уста­новленным порядком и правильно заполненный.

Удостоверения частных врачей, различные справки и выписки документом для получения пособия служить не могут. В лучшем случае они могут быть приняты во внимание врачебно-контрольной комиссией при решении вопроса о за­чете времени болезни. Зачеты времени болезни обычно происходят на основании наличия у за­страхованного, к моменту освидетельствования его в ВКК, объективных данных, позволяющих судить о действительности его заболевания в прошлом.

146. Согласно ст. 180 Код. Зак. о Труде, по­собие по временной нетрудоспособности выдается со дня утраты трудоспособности по день ее вос­становления или установления наличия инвалид­ности.

Пособие по болезни выдается с первого дня болезни без ограничения длительности выплаты этого пособия каким-нибудь заранее установлен­ным и строго зафиксированным сроком. _Л В связи со снижением страховых взносов возможно введе­ние в ближайшем будущем ограничения в смысле невыплат за первые 2—3 дня болезни:

День восстановления трудоспособности или день установления наличия инвалидности является предельным сроком выплаты пособия по болезни.

147. При острых заболеваниях вопрос о сроке выплаты пособия не возбуждает сомнений. По окончания болезни, а также того послеболезненного срока, который был предоставлен трудящемуся для полного восстановления утраченных во время болезни сил, трудящийся делается вполне трудо­способным, возвращается к работе, и со дня возоб­новления работы ему прекращается выплата посо­бия по болезни.

148. При хронических заболеваниях вопрос более сложен. В этих случаях трудящийся вообще болен. Временно наступает обострение его хрони­ческого заболевания, каковое и делает его нетру­доспособным. Таким образом, даже по окончании обостренного периода болезни здоровье застрахо­ванного не восстанавливается целиком, ибо самое заболевание носит хронический характер. Очень часто в подобных случаях бывает чрезвычайно трудно установить срок окончания выплаты-посо­бия по болезни,—иными словами, срок восстано­вления трудоспособности. Очень часто обострение болезни, кончаясь, как таковое, оставляет после себя след в виде ухудшения общего состояния застрахованного, по сравнению с периодом до обострения хронической болезни. Многие туберку­лезные больные, особенно при туберкулезе легких, дают пример такого общего ухудшения состояния здоровья по окончании периода обострения болезни.

Эти случаи стоят на границе временной не­трудоспособности и инвалидности. Вернее, они, несмотря на трудоспособность застрахованного, являются случаями инвалидности более легкой степени. И вопрос о переводе в инвалиды таких больных является чрезвычайно сложным и трудным.

149. Перевод в инвалиды, или, пользуясь терми­нологией ст. 180 Код. Зак. о Труде, „установление наличия инвалидности", должен сопровождаться, согласно точного смысла ст. 180, окончанием вы­дачи пособия по временной нетрудоспособности При сравнительно низком уровне наших пенсий по инвалидности этот перевод, сберегая ограни­ченные средства страховых касс, наносит ущерб материальному положению нового инвалида. В слу­чаях же, когда установлена инвалидность низших групп (IV—VI группы), этот перевод обозначает снятие трудящегося со всякого пособия, за исключением пособия по безработице.

Ввиду спорности многих случаев перевода временно-нетрудоспособного в инвалиды, они вызывают значительные нарекания со стороны заинтересованных лиц.

Ст. 180 не говорит о постоянной инвалидно­сти, поэтому она не ограничивает возможности признания у застрахованного стойкой инвалид­ности, не носящей постоянного характера Во всяком случае, и при постоянной и при стойкой инвалидности, не носящей постоянного характера, выплата пособия по болезни прекращается со дня установления наличия инвалидности.

150. Установление срока перевода в инвалиды временно нетрудоспособного не может носить единообразного, для всех случаев одинакового характера.

Иногда перевод в инвалиды может иметь место через два—три месяца после начала нетрудоспо­собности. Это зависит от возможности установле­ния инвалидности соответствующими органами врачебной экспертизы. Иногда перевод в инвалиды не производится в течение 9—12 месяцев со дня начала болезни. Во всяком случае, пере­вод в инвалиды зависит от характера заболевания. Все же примерный срок, после которого вре­менно-нетрудоспособные при хронических забо­леваниях могут быть переведены в инвалиды, при наличии данных к этому, может быть уста­новлен. Он должен равняться, примерно, полугоду со дня начала нетрудоспособности. Вели характер хронического заболевания таков, что можно ждать длительного продолжения нетрудоспособности, возможен перевод данного застрахованного в ин­валиды. Понятно, что перевод в инвалиды недол­жен повлечь за собой перемены в характере лечения.

Оплата дней болезни во время очередного отпуска.

151. Всем трудящимся, работающим по найму, согласно ст.ст. 114 и 115 Код. Зак. о Труде, пре­доставляется раз в году очередной отпуск продолжительностью не меньше 2 недель. Отпуск этот оплачивается предприятием.

В случаях заболеваний во время - очередного отпуска застрахованный заработка не теряет, так как время этого отпуска оплачивается предприя­тием. Следовательно, никакой оплаты от органов социального страхования за дни болезни во время очередного отпуска застрахованный не имеет права требовать. Такое отношение к вопросу об оплате дней болезни во время очередного отпуска явля­ется правилом („Вопросы Страхования", Ns 23, 1924 года).

152. Иное отношение должно быть в тех слу­чаях, когда болезнь фактически лишила застрахо­ванного отдыха во время очередного отпуска, пред­приятие же находит возможным и согласно пере­двинуть неудачно проведенный очередной отпуск на другое время. В случаях серьезной болезни во время очередного отпуска необходимо зачиты­вать время болезни и оплачивать его страхкассой, считаясь с тем, что очередной отпуск предоста­вляется для отдыха и восстановления сил, растра­ченных за год работы.

Случайные заболевания, длившиеся несколько дней и нисколько не помешавшие использованию очередного отпуска для отдыха, не должны опла­чиваться страховыми кассами даже в тех случаях, когда предприятие согласно передвинуть очеред­ной отпуск на соответствующий срок. Здесь сле­дует считаться с тем, что не все заболевания, вызывающие нетрудоспособность во время работы, мешают отдыху во время очередного отпуска Так, ранение пальцев руки у рабочего физиче­ского труда, вызывая нетрудоспособность во время работы, нисколько не мешает отдыху во время очередного отпуска. 2—3-дневное повышение тем­пературы, могущее вызывать во время работы нетрудоспособность, не всегда мешает течению отдыха во время очередного отпуска.

Таким образом, все краткосрочные заболевания во время очередного отпуска, а также те заболева­ния, которые, вызывая нетрудоспособность во время работы, не мешают вместе с тем отдыху во время очередного отпуска, не должны оплачиваться страхкассами. В этих случаях не следует считаться с желанием предприятия передвинуть отпуск.

153. Следует оплачивать дни болезни во вре­мя очередного отпуска только тогда, когда болезнь помешала отдыху. Эта оплата должна сопрово­ждаться двумя условиями. Первое, врачебно-контрольная комиссия должна вынести решение, что данное заболевание помешало течению отдыха, и что желательна по этой причине передвижка оче­редного отпуска с оплатой из страхкассы дней болезни. Второе, предприятие должно согласиться передвинуть очередной отпуск на такое количе­ство дней, сколько отняла болезнь у отдыхающего. В этих случаях оплата страхкассы будет касаться уже не части очередного отпуска, а дней болезни.

154. Врачебно-контрольным комиссиям и страх­кассам при вынесении решения о том, что забо­левание помешало течению отдыха, следует по­мнить, что далеко не все заболевания, вызывающие нетрудоспособность, мешают отдыху. Решения о зачете дней болезни во время очередного отпуска должны быть строго индивидуализированы в ка­ждом отдельном случае. И естественно, эти реше­ния не будут особенно часты, ибо заболевание, наступившее „как раз" во время отъезда при оче­редном отпуске, должно быть чрезвычайно внима­тельно оценено ВКК.

Выплата пособий по болезни и увольнение со службы.

155. Длительная временная нетрудоспособ­ность по болезни, в случае, если она тянется свыше 2 месяцев, может повлечь, согласно ст. 47 Код. Зак. о Труде, расторжение трудового договора и увольнение со службы.

В случаях болезни, начавшейся на работе по найму, но длящейся после увольнения, органы социального страхования продолжают выплату по­собия по болезни так, как если бы увольнения не произошло. Выплата прекращается по восстано­влении трудоспособности или установлении нали­чия инвалидности. Размер пособия равен тому, какое застрахованный получал до увольнения.

156. При заболевании, делающем застрахован­ного нетрудоспособным и начинающемся после увольнения со службы, но до истечения срока, на "который выдано выходное пособие, органами со­циального страхования выдается пособие по болезни в размере фактического заработка перед увольнением. Прекращается выплата этого посо­бия также по восстановлении трудоспособности или установлении наличия инвалидности.

При выплате пособий по болезни,, возникшей в период, на который- выдано выходное пособие, следует индивидуализировать каждый случай, особенно внимательно относясь к выдачам больничного листка, так как в этих случаях возможны попытки преувеличения и обмана со стороны уволенных.

Отпуска работницам при выкидыше и во время менструаций.

157. Беременность женщины сопровождается особыми изменениями в ее половой сфере. По окончании беременности, необходимо некоторое время для обратного развития тела матки. То же самое имеет место при выкидышах.

Время, необходимое для обратного развития матки при выкидышах в первые месяцы беременности, будет меньшим, чем при выкидышах .в половине беременности или в ее последние меся­цы. Поэтому было бы естественно, если бы отпуск женщины, в связи с происшедшим выкидышем, был бы различен в зависимости от того, на каком месяце беременности произошел перерыв беремен­ности (выкидыш).

158. Согласно положений, принятых научным обществом охраны материнства и младенчества в Ленинграде в декабре 1923 г., при выкидышах с беременностью до 2 месяцев возможно предо­ставление отдыха на срок не свыше недели; после выкидыша с беременностью от 2 до 3 месяцев— отдых 2 недели; от 3 до 5 месяцев—отдых 3 не­дели; от 5 до 8 месяцев—отдых 4 недели. Такое предоставление отдыха, в зависимости от месяца перерыва беременности, является целесообразным.

159. Согласно постановления НКТруда от 1920 г. („ИзвестияВНИК" от 9 ноября 1920г. №251) после выкидыша (аборта) работницы физического труда освобождаются от работы на 3 недели, а ум­ственного и конторского труда—на 2 недели Здесь, таким образом, не делается различий в продол­жительности отдыха в зависимости от месяца пере­рыва беременности

160 Что касается менструаций, то женщина в это время не может считаться совершенно здо­ровым человеком. По ее заявлению ее должны освободить от работы. За это время за ней закрепляется ее средний заработок, без всяких вычетов и удержаний. Промежутки между отпусками дол­жны быть не меньше 21 дня. В случаях болезнен­ных менструаций должно рекомендоваться осво­бождение работницы в течение 2 дней. При не­правильных менструациях для освобождения от работ работница должна предъявить свидетельство врача о начале менструации. (Постановление ВЦСПС от 11/1—22 г. „Бюллетень ВЦСПС", от 1922 г., № 4.)

Особые случаи выплат пособий по болезни.

161. Выдача пособий вперед может производиться по решению комитета страховой кассы на срок не свыше 2 месяцев Выдача пособия вперед должна производиться только в случаях отъезда застрахо­ванного, разрешенного ему врачебно-контрольной комиссией.

162. Разрешается получение пособия по бо­лезни по доверенности больного. В этих случаях необходимо заверить больному свою подпись, хотя бы в домкоме. Лучше всего, если подпись больного будет заверена фабкомом, завкомом или месткомом.

163. Выплата пособия по болезни за часы, прове­денные в посещении амбулатории, как правило, не должна иметь места. Выплата пособия по болезни, согласно ст. 179 Код. Зак. о "Труде, произво­дится в случаях временной утраты трудоспо­собности. При посещении амбулатории во время работы утраты трудоспособности нет, ибо в про­тивном случае больным должен быть получен больничный листок и отпуск по болезни. За часы, потраченные рабочим на посещение амбулатории, должно производить выплату предприятие.

В случаях, если посещение амбулатории в рабо­чее время происходит в порядке предписанного ле­чения, при чем данная форма лечения разрешена врачебно-контрольной комиссией, последняя выно­сит решение о необходимости освобождения боль­ного от работ на определенное число часов в опре­деленные дни. В таких случаях оплата прогульных часов должна производиться страховой кассой.

164. Выдача пособия школьному работнику по болезни, происшедшей в каникулярное время, производится только в тех случаях, если он не получает .содержания от учебного учреждения, в котором он состоит на службе. В противном слу­чае пособие не выдается. („Вопросы Страхования" № 34, 1923 г. Ответ № 73.)

165. Пособие больному венерической болезнью, снятому с пищевого производства, выплачивается только в тех случаях, если он врачебно-контрольной комиссией признан нетрудоспособным. В слу­чае, если он трудоспособен, он должен получать пособие по безработице. Таких больных следует рассматривать как здоровых, уволенных с работы по непригодности к ней. („Вопросы Страхования", № 13, 1924 г. Ответ №36.)

166. Временная нетрудоспособность при увечье рассматривается, как нетрудоспособность по болезни. За все время болезни у вечному выплачивается пособие, как больному. Прекращается выплата пособия или по восстановлении у увечного трудоспособности, или при переводе его в инвалиды.

167. Пособие по болезни инвалидам, работающим по найму и получавшим до работы по найму пен­сию в порядке социального страхования, выдается в размере их фактического заработка с неко­торыми ограничениями в отношении продолжи­тельности выплат. Пособие по болезни выдается в течение двух месяцев непрерывной болезни или, при ее повторяемости, не свыше 3 месяцев в те­чение одного года. Если же нетрудоспособность по болезни длится свыше 2 месяцев непрерывно, либо, при ее повторяемости, свыше 3 месяцев в течение одного года, то по истечении указанных сроков инвалиду выдается только полагающаяся ему пенсия.

При болезни инвалида, вызванной увечьем в связи с работой по найму, ему выдается пособие в размере фактического заработка на общих осно­ваниях со всеми застрахованными, без всяких ограничений продолжительности выплат. (Поста­новление НКТ СССР от 7 августа 1924 г. №348/582. „Вопросы Страхования", № 32—33, 1924 г.)

168. Пособие при направлении в дом отдыха не выплачивается, ибо время, проводимое в доме отдыха в течение очередного отпуска, оплачивается работодателем.

В случаях, когда застрахованный помещается в дом отдыха на время отпуска, предоставлен­ного ему врачебно-контрольной комиссией, посо­бие страховой кассой ему выплачивается. („Вопросы Страхования", № 24, 1924 г. Ответ № 56.)

169. Пособие самоубийце при временной его нетрудоспособности, явившейся результатом не­удачного покушения на самоубийство, выплачи­вается на общих основаниях. („ Вопросы Страхо­вания", № 3—4, 1924 г. Ответ № 6.)