Практика на рабочих местах (в отделах) аптеки

Организация работы провизора по приему рецептов и отпуску лекарств

Аптека занимается отпуском только ГЛС как по рецептам так и без. Запрещается отпускать препараты с истекшим сроком годности. Аптека принимает заказы от пациентов на отсутствующие ЛП (для заказа необходимо оставить контактный телефон, предоплата берется) делается запись в «Журнале учета дефектуры». Отпуск заказанного препарата осуществляется на следующий день.

При наличии КПП в аптеке делается скидка от 7 до 20 процентов на разные группы товаров. КПП выдается при покупке от 1000 рублей, либо ее можно приобрести за 30 рублей как за наличный, так и за безналичный расчет.

Купленные в аптеке товары возврату и обмену не подлежат. Основание: постановление правительства РФ №55 от 19.01.1998 и №1222 от 20.10.1998.

С ценами и сертификатами на медикаменты и ИМН можно ознакомиться у администрации аптеки.

Книга жалоб и предложений находится на видном месте.

Основная задача данного отдела – реализация населению лекарственных средств по рецепту и ЛС, разрешенных к отпуску без рецепта, а также реализация лекарственного растительного сырья, изделий медицинского назначения и парафармацевтической продукции (минеральные воды, БАДы, пищевые продукты лечебно-профилактического назначения, косметика, средства для ухода за кожей, волосами, зубами и полостью рта).

Я ознакомился с оснащением рабочего места провизора, ассортиментом, размещением и хранением товаров, оформлением витрин, правилами отпуска ЛС, порядком пополнения запасов в отделе.

Рабочее место провизора оборудовано:

• ККМ;

• Калькулятор;

• Телефон;

• Печати «Лекарство отпущено» и «Рецепт не действителен»

• Справочная литература:

• справочники: Машковского и Видаля, РЛС, Энциклопедия ЛС (Т.А.Гончарова).

• Журналы:

1. «Журнал учёта дефектуры»

2. «Журнал учёта кассовых операций»

Ассортимент аптеки включает в себя препараты различных фармацевтических групп:

• жаропонижающие ЛП;

• противокашлевые ЛП;

• противопростудные ЛП;

• витамины;

• общеукрепляющие ЛП;

• антиаллергические ЛП;

• успокаивающие ЛП;

• желудочно-кишечные ЛП;

• сердечно-сосудистые ЛП;

• нестероидные противовоспалительные ЛП;

• слабительные;

• противозачаточные и т.д.

На витринах располагаются лекарственные средства, отпускаемые без рецепта врача, ИМН и парафармацевтическая продукция. Лекарственные средства расположены по группам – товары для детей, мази, витамины, средства от насморка, антивирусные ЛП, противокашлевые и симптоматические, БАДы и др.

Термолабильные лекарственные препараты (иммунобиологические препараты, настойки, свечи, мази и др.) хранятся в холодильниках.

ЛП ядовитых веществ хранятся в сейфе, а ЛП сильнодействующих – в деревянных шкафах.

Препараты рецептурного отпуска не подлежат выкладке на витрину.

Рецепт – это письменное обращение врача в аптеку о приготовлении и отпуске лекарственных средств в определенной лекарственной форме и дозировке. Правила выписывания рецепта установлены пр. №110 «О ПОРЯДКЕ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ»

Рецепты должны быть выписаны четко и разборчиво, шариковой ручкой с обязательным заполнением всех граф. Использовать сокращения разрешается в соответствии с приказом №110.

В аптеке принимаются рецептурные бланки формы 107, обязательные реквизиты которого: штамп ЛПУ или напечатанный типографическим способом код ЛПУ: ФИО больного, возраст больного, ФИО врача, дата выписки рецепта, пропись, способ применения лекарственных средств, подпись и личная печать врача, срок действия рецепта. На одном рецептурном бланке выписывается не более трёх ЛС. Исправления не допускаются.

При поступлении рецепта провизор проводит фармацевтическую экспертизу, проверяет правильность оформления рецепта, соответствие определенным требованиям заполнения, проверяет нормы отпуска, затем определяет стоимость лекарственного препарата, сообщает сумму оплаты, после оплаты выдает лекарственный препарат и чек.

Если при экспертизе рецепта он признан неправильно оформленным, то провизор ставит штамп «Рецепт не действителен».

Изначально в аптеке существовало два отдела: рецептурный с двумя рабочими местами и отдел по отпуску парафармации с одним рабочим местом (как видно в плане аптеки торговый зал поделен на две части, причем материальная №2 также относилась к торговому залу и принадлежала отделу парафармации). Причем существовала открытая выкладка. Однако позже в связи с частыми кражами открытую выкладку убрали, сделали реконструкцию в результате которой стало три рабочих места по отпуску лекарственных средств, БАДов и парафармации. При отпуске ЛП провизор информирует покупателя о правилах приема: режим приема; способе приема; хранения и применения в домашних условиях; о сроке годности(если скоро истекает); обращает внимание покупателя на необходимость внимательно ознакомиться с инструкцией о ЛП (побочные эффекты и противопоказания). По требованию покупателя, провизор обязан предоставить документацию, подтверждающую качество ЛП (копии сертификатов соответствия).

При необходимости допускается нарушение вторичной заводской упаковки. При этом лекарственное средство отпускается в аптечной упаковке с указанием наименования, количества, цены, заводской серии, срока годности лекарственного средства, серии и даты по лабораторно-фасовочному журналу и предоставлением клиенту аптеки другой необходимой информации. Не допускается нарушение первичной заводской упаковки лекарственного средства. Заполняется лабораторно-фасовочный журнал.

Продажи регистрируются при помощи кассового аппарата. Кассовый аппарат на месте провизора соединен с компьютером заведующей, что позволяет контролировать и отслеживать движение товара в аптеке.

Провизора в аптеке работают посменно. При сдаче смены от одного провизора другому снимается кассовый (х-отчет) и сумма денежных средств по кассовому чеку сверяется с наличной суммой в кассе. По окончанию рабочего дня снимается (z-отчет) с гашением, сумма сверяется.

В письменном варианте ведется журнал дефектуры, в который в течении рабочего дня записываются ЛП, которые заканчиваются или отсутствуют в аптеке.

Организация контроля качества в аптеке

Под качеством продукции понимают совокупность свойств, способных удовлетворять потребности потребителей. Согласно ФЗ №86 «О лекарственных средствах» в РФ запрещена реализация ЛС, пришедших в негодность, с истекшим сроком годности и фальсифицированных. Такие ЛС подлежат уничтожению в соответствии с порядком, обеспечивающим безопасность людей, животных и окружающей природной среды.

Провизор проверяет целостность упаковки, правильность маркировки, сверяет серию ЛП, тем самым выявляя фальсифицированную продукцию. Перечни серий ЛС, выпущенных в обращение организациями-производителями или импортерами, направляются на адрес Росздравнадзора.

Провизор также обязан проверить качество предлагаемого товара перед отпуском. Ценники на товаре должны быть одинаковыми, с четким наименованием товара, цены; должна быть подпись материально-отвественного лица, дата оформления.

Товар должен быть отпущен с расчетом, что покупатель использует его до окончания срока годности.

ЛП может быть отправлен в карантинную зону. Это может быть связано: с несоответствием серии; сроком годности (не менее 6 месяцев); браком или боем ЛП; обнаружение фальсификата. При этом заведующая связывается с поставщиком по телефону, затем сообщает о претензии и оформляет возвратную накладную в двух экземплярах, один из которых возвращается в аптеку. Если обнаружены излишки при поступлении товара, то их возвращают поставщику или просят выписать дополнительно счёт-фактуру на это количество товара. Если обнаружена недостача, то заведующая также связывается с поставщиком, затем она оформляет официальную претензию и недостающий товар досылается или оформляется возвратная накладная.