Противопоказания:

Нарушения функции печени и почек.

• Сердечная недостаточность.

• Дыхательная недостаточность.

• Острый инфаркт миокарда.

• Хронический алкоголизм.

• Диабетическая кома.

• Кетоацидоз.

• Лактоацидоз.

• Синдром диабетической стопы.

• Беременность.

• Лактация.

• Повышенная чувствительность к метформину.

Механизм действия акарбозы основан на ингибировании кишечного фермента альфа-глюкозидазы, расщепляющей ди-, олиго- и полисахариды. В результате подавления активности фермента происходит дозозависимое удлинение времени всасывания углеводов, а следовательно, и глюкозы, которая образуется при расщеплении углеводов. Таким образом, акарбоза замедляет поступление глюкозы в кровоток и уменьшает концентрацию глюкозы в крови после приема пищи.

Показания— лечение сахарного диабета типа 2 в комплексе с диетотерапией.

п/п: — хронические заболевания ЖКТ, протекающие с выраженными нарушениями пищеварения и всасывания;

— почечная недостаточность тяжелой степени (при КК< 25 мл/мин);

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к акарбозе или любому из компонентов препарата.

Абсолютные показания к назначению инсулина при сахарном диабете 2 типа

1. Явный дефицит инсулина (кетоацидоз, прогрессирующее снижение массы тела).

2. Беременность.

3. Хирургические вмешательства.

4. Острые макроваскулярные осложнения (инсульт, инфаркт миокарда).

5. Инфекционные болезни (особенно гнойно-септические).

6. Низкий уровень С-пептида в плазме крови на фоне внутривенной пробы с глюкагоном.

7. Гликемия натощак ≥ 15 ммоль/л при любой массе тела или гликемия натощак более  7,8 ммоль/л при ИМТ менее 25 кг/м².

8. Многократно фиксируемая гликемия натощак более  7,8 ммоль/л на фоне приёма таблетированных сахароснижающих средств и соблюдения диеты и прогнозируемой продолжительности жизни более 10 лет.

4.)Гемостатические средства- лекарственные средства, способствующие остановке кровотечений. Различают кровоостанавливающие средства резорбтивного и местного действия.

По механизму действия одни из этих средств сами участвуют в свертывании крови, другие — способствуют образованию факторов, способствующих этому.

Гемостатические препараты повышают свертываемость крови: активизируют образование фибринных тромбов, тормозят (ингибируют) фибринолиз, стимулируют агрегацию (склеивание) и адгезию (прилипание к поврежденной стенке сосуда) тромбоцитов. С учетом преимущественного действия гемостатических препаратов на разные звенья процесса их делят на: прямые коагулянты (тромбин, фибриноген), непрямые коагулянты (витамин К, рикасол), ингибиторы фибринолиза (амбен, аминокапроновая кислота, парааминометилциклогексанкарбоновая кислота, трасилол, контрикал), стимуляторы агрегации и адгезии тромбоцитов (кальций, адреномиметические вещества, серотонин). Эти вещества нередко применяются и в сочетании друг с другом в целях достижения максимального и быстрого гемостатического эффекта, что особенно важно при оказании неотложной помощи. Прямые коагулянты активизируют процесс образования фибринных тромбов in vivo и in vitro (превращают фибриноген в фибрин-мономер), а также фибриностабилизирующий фактор XIII. Относящийся к этой группе белковый препарат фибриноген под влиянием тромбина превращается в фибрин.