6.3. Травмы позвоночника и спинного мозга

Переломы позвоночника наблюдаются при падении с высоты, ударе в спину, резком чрезмерном разгибании шеи и туловища. При этом возникает интенсивная боль, деформация позвоночника, припухлость в месте травмы, Чувство онемения и отсутствие движений в конечностях ниже области перелома, а также самопроизвольное мочеиспускание указывают на повреждение спинного мозга. Оказывая первую помощь таким пострадавшим, нужно соблюдать предельную осторожность.

Первая медицинская помощь при травмах спинного мозга и позвоночника

1. Осторожно, с привлечением нескольких спасателей, уложить пострадавшего на жесткие носилки.

2. При переломе шейного отдела позвоночника под шею и вокруг головы положить валики из мягкого материала или одежды.

3. При необходимости провести сердечно-легочную реанимацию.

4. В зимнее время необходимо накрыть пострадавшего одеждой для предупреждения переохлаждения и обморожения.

5. Немедленная эвакуация в медицинское учреждение.

6.4. Травмы грудной клетки

Наиболее частыми травмами являются переломы ребер и проникающие ранения грудной клетки. Для переломов ребер характерно: острая боль, которая усиливается при вдохе, кашле и движениях, ограничение подвижности грудной клетки на стороне повреждения, крепитация костных обломков, частое поверхностное дыхание.

При проникающих ранениях в плевральной полости может накапливаться воздух или кровь, что затрудняет расправление легкого при вдохе и вызывает развитие кислородной недостаточности. У пострадавших развивается синюшность кожы и слизистых оболочек, появляются свистящие хрипы и припухлость вокруг раны (признак попадания воздуха под кожу).

Первая медицинская помощь при травмах грудной клетки

1. При переломах ребер наложить тугую фиксирующую бинтовую повязку (накладывается в момент выдоха от живота вверх до подмышечных впадин).

2. Освободить пострадавшего от одежды, стесняющей дыхание.

3. При поступлении воздуха в плевральную полость обработать раневую поверхность дезинфицирующим раствором и наложить герметичную повязку из лейкопластыря, полиэтилена или других материалов.

4. Транспортировать в лечебное учреждение в полусидящем положении (с приподнятой верхней половиной туловища).

6.5. Травмы живота

Закрытые травмы живота часто сопровождаются разрывом внутренних органов (печени, селезенки, кишечника), внутренним кровотечением и воспалением брюшины (перитонитом). При проникающих ранениях могут выпадать наружу петли кишечника. При травмах живота у пострадавших возникает сильная боль, резкое напряжение брюшной стенки («доскообразный живот»). Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, черты лица заострены. Как правило, больные лежат на боку или спине, прижимая ноги к животу.

Первая медицинская помощь при травмах живота

1. Холод на живот.

2. При наружном кровотечении наложить бинтовые повязки.

3. Выпавшие петли кишечника прикрыть стерильной марлевой салфеткой.

4. Скорейшая эвакуация пострадавшего в лечебное учреждение в наиболее щадящей позе.

Категорически запрещается!!!