Антихолинэстеразды заттар

Ацетилхолин мидың орталық өткізгіштік жүйесінің медиаторы болып есептеледі. Перифериялық жүйке жүйесінде ацетилхолиннің жеткіліксіздігі системе ведет к нарушению проведения а по перифериялық жүйке бойынша импульстардың өтуін нашарлатып, жүйке-бұлшықеттік қозудың тежелуіне әкеледі.

АХЭ заттарды инсультте тағайындалуы шеткі және орталық өткізгіштер бойынша импульстардың өтуін жақсарту арқылы қимыл қызметінің тез қалыптасуына ықпал жасайды.

АХЭ заттардың әсер ету механизмі ацетилхолинэстеразаны тежеу салдарынан синапс аймағанда ацетилхолин медиаторының жинақталуына әкеледі.

Жіктелуі.

1 қайтымды әсер ететін АХЭ заттар (әсер ету ұзақтығы 2-10 сағат ): физостигмин, прозерин, галантамин, пиридоксин, оксазил, ипидакрин және т.б.

2 қайтымсыз әсер ететін (әсері бірнеше күн немесе айларға жетеді): армин, фосфакол және т.б.

Инсульт кезіндегі АХЭ заттардың фармакологиялық әсерлері:

Препараттар қаңқа бұлшықетінің жиырлу күшін жоғарлатады, шеткі қантамырларды кеңейтеді, бұлшықет қанайналымын жақсартады.

Препаратты таңдағанда оның белсенділігі, ГЭТ өту қаблеттелігі, әсер ету ұзақтағы, тітіркендіргіш қасиеті, уыттылығы ескеріледі.

Пиридоксин және оксазил прозеринге қарағанда әсерінің ұзақтығымен ерекшеленеді. Галантамин ГЭТ жақсы өте алады.

Барлық көрсетілген әсерлер М-холинорецепторлардың қозуымен байланысты (мускаринді әсер) және құрамында мускарині бар қозықұйрықтармен (мухомормен) уланғанда болатын клиникаға тән.

Никотинді әсерлер қырыспамен, бұлшықет талшықтарының тырысуымен, жеке бұлшықеттердің жиырлуымен, жалпы әлсіздікпен көрінеді. Жүрек жағынан тахикардия, сонымен қатар (жиі) брадикардия байқалады.

ФОЗ уланудың орталық әсерлері реализуются головокружением, бас айналумен, қозумен, естің шатасуымен, гипотензиямен, тыныс алудың тежелуімен, комамен көрініс береді. Өлім себебі тыныс алу жеткіліксіздігі болады.

Ангиопротекторлар - пармидин, продектин, аскорутин, троксевазин, этамзилат, добезилат, вобензим,

Троксерутин (Троксевазин)

Флавоноид (рутин туындысы), P-дәруменді белсенділігі бар; көк тамырларды тонизирлеуші, ангиопротекторлы, ісінулерге қарсы, антиоксидантты және қабынуға қарсы әсері бар. Тотығу-тотықсыздану процесстеріне қатысадыф, гиалуронидазаны тежейді, жасуша қабатының т гиалуронды қышқылын тұрақтандырып, капиллярлардың сынуын және өткізгіштігін төмендетіп олардың тонусын жоғарлатады. Қантамыр қабырғаларының тығыздығын жоғарлатады, плазманың сұйық бөлігінің экссудациясын және қан жасушасының диапедезін төмендетеді. Қантамыр қабырғаларының бетіне тромбоциттердің жабысуын тежеп ондағы қабынуды төмендетеді. Уытты емес, терапевтикалық әсері кең .

Қолдануы:

Инсульттан кейін болатын бұзылыстар, көк тамырдлардың варикозды кеңеюі, аяқта статикалық ауырлық, терінің трофикалық зақымдалуы, беткейлі тромбофлебит, перифлебит, флеботромбоз, дерматит, геморроймен көрінетін созылмалы көк тамырлық жетіспеушілік, посттромботикалық синдром, диабетті микроангиопатия, ретинопатия, геморрагиялық диатез (капиллярлардың жоғары өткізгіштігі), сонымен қатар қызыл шешек, қызылша, грипте

Қолдануға қарсы көрсеткіштер:

Жоғары сезімталдық, асқазан және 12-ішек жара аурулары, созылмалы гастрит (өршу фазасында), жүктілік (I триместр), лактация кезінде. Бүйрек жетіспеушілігі (ұзақ қолданғанда).

Кері әсері:

Аллергиялық реакциялар, АІЖ эрозивті-жаралы зақымдалуы, бастың ауруы.