1. Опоясывающего лишая

2. Ветряной оспы

3. Простого герпеса

4. Цитомегаловирусной инфекции

5. Инфекционный мононуклеоз

Больная В., 18 лет. Заболела 3 дня назад, впервые, когда появились субъективные ощущения в виде жжения, зуда, покалывания в углу рта и на верхней губе. Одновременно почувствовала недомогание, появились головные, мышечные и суставные боли. На следующий день на фоне гиперемии появились сгруппированные пузырьки (до десяти элементов) возле угла рта, на губе. Одновременно повысилась температура до 38 °С. На 3-й день болезни аналогичные пузырьковые высыпания, сопровождающиеся зудом и жжением кожи, появились на ягодицах.

При осмотре температура тела 38 °С. Больная вялая, апатичная. На фоне гиперемии на левой ягодице везикулы в количестве до пятнадцати элементов. Пальпируются подчелюстные, заушные, паховые лимфоузлы в диаметре до 0,8 см, плотные, болезненные.

Какой предположительный диагноз?

1. Опоясывающий лишй

2. Ветряная оспа

3. Простой герпес

4. Цитомегаловирусная инфекция

5. Инфекционный мононуклеоз

Больной С., 28 лет, не женат. Болен с 18 лет. В настоящее время обратился с жалобами на плохой сон, слабость, потливость, периодическое высыпание пузырьков с прозрачным содержимым, зуд, жжение кожи в области половых органов и вокруг ануса. Высыпания повторяются с периодичностью через 3–4 недели и провоцируются, по мнению больного, переутомлением и стрессами.

Как правило, экзантеме предшествует общее недомогание, повышение температуры до 37,5–38 °С, мышечные и головные боли. Обычно проявления на коже сохраняются до двух недель. При осмотре отмечается отечность мошонки и кожи перианальной области. На фоне гиперемии кожи имеются сгруппированные, болезненные пузырьки, эрозии, язвенная поверхность диаметром 2 см. Паховые лимфатические узлы увеличены до 0,8 см, плотной

консистенции, болезненные при пальпации.

Какой предположительный диагноз?

1. Опоясывающий лишй

2. Ветряная оспа

3. Простой герпес

4. Цитомегаловирусная инфекция

5. Инфекционный мононуклеоз

Больная П., 20 лет, доставлена в реанимационное отделение инфекционной больницы 18 сентября с нарушением сознания, с периодическими судорожными припадками. При расспросе родственников установлено: заболела 3 дня назад; повышение температуры до 38 °С; упорная головная боль в лобно-височной области, вялость, сонливость, рези в глазах. Участковый врач диагностировал ОРВИ, герпетический конъюнктивит. На 2-е сутки болезни присоединилась многократная рвота, не связанная с приемом

пищи, кратковременные судорожные подергивания мышц конечностей. На 3-й день болезни на фоне лихорадки потеря сознания; судороги повторились. При осмотре больная плохо ориентируется в окружающем; не всегда онимает обращенную к ней речь; отвечает невпопад. Периодически тремор кистей рук в виде пароксизмов длительностью 1–2 мин. Левосторонний гемипарез; парестезии и онемение конечностей. Дизартрия. Менингеальные знаки не выявлены. При осмотре глаз выявлено изъязвление роговицы обоих глаз.

Назначьте препарат для этиотропного лечения.

1. Пенициллин

2. Ацикловир

3. Гентамицин

4. Орунгал

5. Меронем

Больной П., 40 лет, 2 месяца назад перенес пересадку донорской печени в связи с наличием у него цирроза печени в стадии декомпенсации. Остро с ознобом повысилась температура до 39–40 ºС и сохраняется две недели; появился малопродуктивный кашель, одышка, затруднение дыхания, несколько дней назад потемнела моча, пожелтели склеры глаз, беспокоят мышечные и суставные боли.

При осмотре: состояние тяжелое, что обусловлено дыхательной недостаточностью. Акроцианоз. В легких рассеянные сухие и единичные влажные хрипы. Явная желтушность склер. Пальпируются шейно-боковые, подмышечные, локтевые лимфоузлы, величиной с фасоль, подвижные, безболезненные. Тоны сердца ритмичные, чистые, приглушенные. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги, с ровным краем, эластичной консистенции. Селезенка в глубине подреберья.

В гемограмме: нейтропения, тромбоцитопения.

Какой метод исследования необходимо назначить?