психиатрия

p

анестезия всех видов чувствительности пo полиневритическoмy типy

x

проводниковая анестезия поверхностных видов чувствительности c

противоположной стороны

p

батианестезия

Симптом, характерный для поражения неостриарной системы:

p

тихая монотонная речь

p

мышечная гипертония

x

гиперкинезы

p

пропульсия

p

гипомимия

Симптом поражения блоковидного нерва:

p

диплопия при взгляде в сторону

p

птоз верхнего века

p

расходящееся косоглазие

p

миоз

x

диплопия при взгляде вниз

Симптом поражения III ветви тройничного нерва:

x

диссоциированное расстройство чувствительности на лице

p

девиация языка в сторону поражения

p

отсутствие глоточного рефлекса

p

паралич жевательных мышц

p

дисфагия

Место локализации очага при центральном парезе мышц языка:

x

нижний отдел прецентральной извилины

p

верхний отдел прецентральной извилины

p

ядро подъязычного нерва

p

подъязычный нерв

p

языкоглоточный нерв

У больного снижение слуха на правое ухо. При пробе Вебера - "латерализация" звука в сторону больного уха. Топический очаг поражения:

p

кора левой височной доли

p

звуковоспринимающий аппарат слева

p

звуковоспринимающий аппарат справа

p

звукопроводящий аппарат слева

x

звукопроводящий аппарат справа

В перечне исследовательских приемов вегетативной нервной системы отсутствует:

p

исследование вегетативной реактивности

x

проба Стукея

p

определение вегетативного индекса Кердо

p

орто-клиностатическая проба

p

исследование вегетативного тонуса

Какие образования сегментарного уровня относятся к симпатическому отделу вегетативной нервной системы:

p

ядра Х пары черепных нервов

x

нейроны боковых рогов С8-L2

p

прозрачная перегородка

p

ядра III пары черепных нервов

p

ретикулярная формация мозгового ствола

Симптом поражения парасимпатического ядра глазодвигательного нeрва:

p

диплопия

x

мидриаз

p

миоз

p

энофтальм

p

птоз

Какая форма нарушения мочеиспускания возникает при поражении спинального парасимпатического центра:

p

периодическое недержание мочи

p

императивные позывы

p

задержка мочи

x

истинное недержание мочи

p

анурия

Отсутствие реакции зрачков на свет характерно для поражения:

p

зрительного тракта

p

ядра Перлиа

x

ядра Якубовича

p

крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва

p

ядра отводящего нерва

Какое нарушение речи возникает при поражении левой лобной доли:

x

моторная афазия

p

афония

p

сенсорная афазия

p

семантическая афазия

p

мутизм

При поражении грудного отдела Th2-Th12 возникает:

x

спастический паралич нижних конечностей

p

атонический паралич нижних конечностей

p

центральное расстройство мочеиспускания

p

нарушение всех видов чувствительности по проводниковому типу

p

апраксия

Патологические рефлексы характерны для поражения:

p

периферического двигательного нейрона

x

центрального двигательного нейрона

p

мозжечка

p

зрительного бугра

p

черной субстанции

Какие сегменты спинного мозга образуют поясничное утолщение:

p

L1-L4

p

L4-L5

p

S3-5 и Cо

x

L1-S2

p

D11-L5

Где находятся тела 2-х нейронов корково-мышечного пути:

p

в коре прецентральной извилины

p

во внутренней капсуле

p

в боковых столбах спинного мозга

x

в передних рогах спинного мозга

p

в мышцах

Какой вид чувствительности относится к поверхностной:

p

вибрационная чувствительность

x

болевая чувствительность

p

двумернопространственная чувствительность

p

чувство локализации

p

суставно-мышечная чувствительность/

Где заложены тела 1 нейрона поверхностной чувствительности:

p

в коже

x

в межпозвонковом ганглии

p

в заднем роге

p

в ядрах зрительного бугра

p

в ядрах задних столбов продолговатого мозга

У больного имеются парестезии и стреляющие боли в ногах, потеряны все виды глубокой чувствительности, мышечная гипотония, особенно выражены в ногах, коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. В позе Ромберга больной падает. Какие структуры нервной системы повреждены:

p

периферические нервы

p

задние корешки

p

задние рога

x

путь Голля

p

спиноталамические пути

К морфологическим образованиям стриарной системы относят:

x

хвостатое ядро, скорлупу

p

субталамическое ядро

p

бледный шар

p

красное ядро

p

черное вещество

Симптомокомплекс поражения бледного шара и черного вещества называется:

p

дислокационный

p

гиперкинетически-гипотонический

p

гиперсомнический

x

паркинсонический

p

инсомнический

Амиостатический синдром включает:

x

феномен «зубчатого колеса»

p

феномен голени

p

феномен Вестфаля

p

мегалографию

p

сомнабулизм

У больного астереогноз правой кисти, апраксия. Очаг поражения:

p

височная доля слева

p

лобная доля справа

p

лобная доля слева

x

теменная доля слева

p

затылочная доля слева

У больного гипосмия слева, поведение неадекватное. Очаг поражения:

p

височная доля слева

p

теменная доля справа

p

лобная доля справа

p

затылочная доля

x

лобная доля слева

Какому состоянию соответствует данный анализ ликвора: белок 2,64%, цитоз 95 (20- нейтрофилы) в 1мм, эритроциты 30000 в 1мм:

p

нормальный состав

p

гнойный менингит

p

серозный менингит

x

кровоизлияние

p

опухоль головного мозга

Какие образования поражаются при болезни Паркинсона:

p

хвостатое ядро

x

черная субстанция, бледный шар

p

люисово тело

p

красное ядро

p

субталамическое ядро

Где отмечается наиболее выраженные изменения при болезни Вильсона-Коновалова:

p

печени

p

почках

p

селезенки

p

роговице глаз

x

подкорковых ядрах

Каков уровень замыкания зрачкового рефлекса:

x

средний мозг

p

продолговатый мозг

p

С5-С6

p

С6-С8

p

L5-S2

К рефлексам со слизистых оболочек относят:

p

кремастерный

p

сгибательно-локтевой

p

разгибательно-локтевой

p

коленный

x

корнеальный

Какой симптом относится к симптомам натяжения:

x

симптом Нери

p

симптом Кернинга

p

симптом Оппенгейма

p

симптом Жуковского

p

симптом Гордона

При поражении какого черепно-мозгового нерва возникает бульбарный синдром:

x

блуждающего нерва

p

добавочного нерва

p

лицевого нерва

p

тройничного нерва

p

отводящего нерва

У больного парез голосовой связки и мягкого неба слева, правосторонняя центральная гемиплегия. Топический очаг поражения

p

корешок X-XI нерва:

p

правая половина продолговатого мозга

x

левая половина продолговатого мозга

p

пирамидный путь и кортиконуклеарный путь IX-X нерва

p

пирамидный путь и кортиконуклеарный путь X-XI нерва

У больного опущено левое плечо, затруднен поворот головы вправо, атрофированы грудиноключичнососковая и трапецевидная мышцы. Топический очаг:

p

задние рога сегментов С1-С5

p

подъязычный нерв справа

p

передние корешки С1-С5 справа

x

добавочный нерв слева

p

тройничный нерв справа

Птоз наблюдается при поражении пары черепных нервов:

p

IV

p

V

x

III

p

VI

p

VII

Диплопия возникает при поражении пары черепных нервов:

p

VII

p

X

x

VI

p

V

p

IX

В результате перенесенного инсульта, больной утратил способность понимать речь окружающих. Больной излишне говорлив, в речи большое количество вербальных или литеральных парафазий. Какое нарушение у больного:

p

дизартрия

p

амнестическая афазия

p

моторная афазия

p

семантическая афазия

x

сенсорная афазия

Симптоматика поражения височной доли:

p

зрительные галлюцинации

x

слуховые галлюцинации, сенсорная афазия

p

моторная афазия

p

апраксия, астереогноз

p

нарушение схемы тела

Уровень замыкания среднего брюшного рефлекса:

p

Th7-Th9

x

Th8- Th10

p

Th11- Th12

p

L1-L2

p

С5-С6

Симптомы, присущие как центральному, так и периферическому параличу могут иметь место при:

p

рассеянном склерозе

x

боковом амиотрофическом склерозе

p

туберкулезном склерозе

p

церебросклерозе

p

сирингомиелии

Наиболее частая причина вовлечения в патологический процесс корешков спинного мозга:

p

миелит

p

энцефаломиелополирадикулоневрит

x

грыжа диска

p

нарушение спинального кровообращения

p

опухоль органов малого таза

Симптоматика, характерная для альтернирующего синдрома Вебера:

p

симптомы поражения глазодвигательного нерва на стороне очага,сходящееся косоглазие, нарушение координации, гемигиперкинез, мышечная гипотония -контрлатерально

p

периферический паралич мимической мускулатруры на стороне очага и центральная гемиплегия на противоположной стороне

p

периферический паралич мышц языка на стороне очага, контрлатерально-центральная гемиплегия

x

мидриаз, расходящееся косоглазие, диплопия на стороне очага, контрлатерально - гемиплегия

p

паралич трапецевидной, грудино-ключично-сосцевидной мышц на стороне очага,контрлатерально -спастическая гемиплегия

Цереброспинальная жидкость продуцируется:

p

твердой мозговой оболочкой

x

сосудистыми сплетениями мозговых желудочков

p

пахионовыми грануляциями

p

паутинной мозговой оболочкой

p

мягкой мозговой оболочкой

Какому состоянию соответствует данный анализ ликвора: белок 2,64%, цитоз 95 (20- нейтрофилы) в 1мм, эритроциты 30000 в 1мм:

p

нормальный состав

p

гнойный менингит

p

серозный менингит

x

кровоизлияние

p

опухоль головного мозга

В составе виллизиева артериального круга отсутствует:

p

базилярная артерия

p

задняя мозговая и соединительная артерия

p

средняя мозговая артерия

p

передняя мозговая и соединительная артерия

x

радикуломедуллярная артерия

При нарушении кровообращения в передней мозговой артерии может наблюдаться следующая симптоматика:

x

гемипарез, гемигипестезия преимущественно в ногах и изменение психики

p

центральный парез мышц иннервируемых VII и XII парами черепных нервов

p

гемианопсия, метаморфопсия, фотопсия

p

моторная афазия, гемиплегия, прозопарез

p

аутотопагнозия,анозогнозия, амелия

Симптом, характерный для бульбарной формы бокового амиотрофического склероза:

p

нарушение чувствительности

p

амблиопия

x

дизартрия и дисфагия

p атрофия нижних конечностей

p

аносмия

Больной А., 46 лет предъявляет жалобы на слабость в правой руке (не может удержать чашку), затруднение речи, нечеткость зрения. Заболел остро, после сильного психоэмоционального напряжения. Гемодинамика стабильна АД 130/80, пульс 98 в мин. Объективно: в сознании, ступор, дезориентирован во времени, инструкции пытается выполнять. Общемозговые симптомы в виде цефалгии, головокружения, менингиальные симптомы отрицательные. Симптом Барре (+) верхний, справа, дизартрия, девиация языка вправо, общий гипергидроз, тахикардия. После проведения соответствующего лечения через 1,5 часа неврологическая симптоматика регрессировала. Ваш предположительный диагноз:

x

транзиторная ишемическая атака в бассейне внутренней сонной артерии

p

ишемический инсульт

p

гипертонический церебральный криз

p

геморрагический инсульт

p

плечелопаточный периартроз

У больного Х., 66 лет при осмотре на 3-й день выявлено: в сознании, гемиплегия, гемигипестезия справа, моторная и сенсорная афазия, поворот головы и взора влево. В анамнезе инфаркт миокарда 1,5 года назад, тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Какая зона васкуляризации пострадала и предположительный диагноз:

x

ишемический инсульт, бассейн средней мозговой артерии

p

бассейн задней мозговой артерии

p

эпидемический энцефалит

p

рассеянный энцефаломиелиит

p

бассейн задней нижней мозжечковой артерии

7-летний мальчик был невнимателен в классе по несколько раз за весь период уроков. Учитель обратил внимание на отсутствующий периодически взгляд ребенка и чмокание губами. Падений и судорог не отмечалось. Мать замечала эти явления и раньше, но не придавала им значения, считая ребенка мечтательным. Тип припадка:

p

генерализованный тонико-клонический

x

простой абсанс

p

сложный парциальный

p

простой парциальный моторный

p

простой парциальный сенсорный

Больной 24л. жалуется на слабость в руках, атрофия мышц лица и плечевого пояса. Об-но: лицо гипомимично, носогубные складки сглажены, губы толстые, крыловидные лопатки, интеллект сохранен. Подобное заболевание у матери, отца. Поставить диагноз:

p

миопатия Шарко-Мари

p

синдром Тернера-Шершевского

p

миопатия Дюшена

x

миопатия Ландузи-Дежерина

p

амиотрофия Шарко-Мари

Ощущение присутствия в собственном теле каких-то предметов, животных, червей («в животе лягушка сидит», « в сердце клин вбит») имеет название:

p

Функциональные галлюцинации

p

Сенестопатии

p

Гипногогические галлюцинации

p

Парейдолические иллюзии

x

Висцеральные галлюцинации

Дереализация отличается от деперсонализации тем, что:

x

Искажается восприятие окружающей действительности, сопровождающееся чувством их изменённости, чуждости

p

Искажается восприятие собственной личности

p

Нарушается привычное представление о размерах и форме своего тела или отдельных его частей

p

Сопровождается утратой самоидентичности

p

Больные характеризуют себя, как «потерявших собственное лицо», «поглупевших»

Болезненое переживание пациентом собственной измененности, утраты самоидентичности, потеря собственного «я» следует называть:

p

Метаморфопсии

p

Псевдогаллюцинации

p

Дереализация

x

Деперсонализация

p

Синдром уже пережитого

Псевдогаллюцинации в отличие от истинных галлюцинаций:

p

Появляются и усиливаются преимущественно в вечернее время

p

Воспринимаются как угрожающие жизни и физическому здоровью пациента

p

Уверенность больного, что все окружающие воспринимают воображаемые предметы так же, как он

x

Лишены чувственной живости, естественного тембра, бестелесны, прозрачны, необъемны

p

Имеют экстрапроекцию (проецируются в реальное пространство)

Псевдогаллюцинации в отличие от истинных галлюцинаций:

p

Появляются и усиливаются преимущественно в вечернее время

p

Воспринимаются как угрожающие жизни и физическому здоровью пациента

p

Имеют экстрапроекцию (проецируются в реальное пространство)

p

Наделены всеми свойствами реальных предметов: телесностью, весомостью, ярким звучанием

x

Имеют интрапроекцию, либо проецируются из областей, недоступных анализаторам больного

Истинные галлюцинации в отличие от псевдогаллюцинаций:

p

Появляются в любое время, их появление не зависит от времени суток

p

Воспринимаются как попытка психического насилия, стремление заставить поступать против желаний пациента

p

Производят впечатление насильственно вызванных, сделанных, вложенных в голову с помощью аппаратов или психического воздействия

x

Наделены всеми свойствами реальных предметов: телесностью, весомостью, ярким звучанием

p

Имеют интрапроекцию, либо проецируются из областей, недоступных анализаторам больного

Истинные галлюцинации в отличие от псевдогаллюцинаций:

p

Появляются в любое время, их появление не зависит от времени суток

p

Воспринимаются как попытка психического насилия, стремление заставить поступать против желаний пациента

p

Производят впечатление насильственно вызванных, сделанных, вложенных в голову с помощью аппаратов или психического воздействия

x

Имеют экстрапроекцию (проецируются в реальное пространство)

p

Имеют интрапроекцию, либо проецируются из областей, недоступных анализаторам больного

Истинные галлюцинации в отличие от псевдогаллюцинаций:

p

Появляются в любое время, их появление не зависит от времени суток

p

Воспринимаются как попытка психического насилия, стремление заставить поступать против желаний пациента

p

Производят впечатление насильственно вызванных, сделанных, вложенных в голову с помощью аппаратов или психического воздействия

x

Воспринимаются как угрожающие жизни и физическому здоровью пациента

p

Имеют интрапроекцию, либо проецируются из областей, недоступных анализаторам больного

Истинные галлюцинации в отличие от псевдогаллюцинаций:

p

Появляются в любое время, их появление не зависит от времени суток

p

Воспринимаются как попытка психического насилия, стремление заставить поступать против желаний пациента

p

Производят впечатление насильственно вызванных, сделанных, вложенных в голову с помощью аппаратов или психического воздействия

x

Наделены всеми свойствами реальных предметов: телесностью, весомостью, ярким звучанием

p

Имеют интрапроекцию, либо проецируются из областей, недоступных анализаторам больного

Истинные галлюцинации в отличие от псевдогаллюцинаций:

p

Появляются в любое время, их появление не зависит от времени суток

p

Воспринимаются как попытка психического насилия, стремление заставить поступать против желаний пациента

p

Производят впечатление насильственно вызванных, сделанных, вложенных в голову с помощью аппаратов или психического воздействия

p

Имеют интрапроекцию, либо проецируются из областей, недоступных анализаторам больного

x

Уверенность больного, что все окружающие воспринимают воображаемые предметы так же, как он

Систематизированный бред без галлюцинаций, при котором часто используются реальные факты, что может вызывать сочувствие у окружающих, имеет название:

p

Параноидный

x

Паранойяльный

p

Парафренный

p

Паралитический

p

Ипохондрический

Синдром Кандинского-Клерамбо включает в себя псевдогаллюцинации, бред преследования и воздействия и…. дополните:

x

Чувство овладения и раскрытости

p

Ретроградная амнезия

p

Парейдолические иллюзии

p

Разорванность мышления

p

Бред величия

Паранойяльный бред в отличие от параноидного бреда:

p

Не имеет достаточно стройной системы

p

Часто сочетается с галлюцинаторными переживаниями

p

По содержанию часто имеет персекуторный характер: преследования, воздействия, отравления

x

Имеет систематизированный характер, без галлюцинаций, при котором часто используются реальные факты, что может вызывать сочувствие у окружающих

p

Больные очень деятельны и могут нанести вред, особенно, если действия направлены на конкретное лицо