тесты русс исправлен 4к

выраженность синдрома холестаза//

гепатомегалия//

степень повышения активности АЛТ//

уровень гипербилирубинемии//

+все перечисленное

***

При наличии какого показателя в течении вирусного гепатита рекомендуется назначение желчегонных препаратов?//

наличие выраженной желтухи//

уменьшение интенсивности желтухи//

наличие ахоличного кала//

+отсутствие ахоличного кала//

ничего из перечисленного

***

Для клиники «сухой» холеры характерны следующие симптомы://

бурное начало, беспрерывная дефекация, повторная рвота, декомпенсированное обезвоживание в первые часы//

начало постепенно, снижение аппетита, учащение стула без патологических примесей//

+бурное начало, коматозное состояние до появления рвоты и поноса//

начало постепенное, рвота с примесью желчью//

стул до 10 раз в сутки, мутный, без запаха, рвота в виде рисового отвара

***

Какой титр антител при проведении реакции аглютинации с холерным вибрионом является ориентировочно-положительным?//

1:100//

1:20//

1:60//

+1:40//

ничего из перечисленного

***

Экспресс-методом для диагностики холеры является://

РНГА//

РА//

+люминесцентно-серологический//

посев кала на пат.флору//

ничего из перечисленного

***

При лечении холеры в качестве этиотропного лечения используют://

регидрон//

+фуразолидон//

линекс//

канамицин//

смекта

***

Укажите сроки проведения вакцинации против вирусного гепатита В://

+0-4 дня после рождения//

1 месяц//

3 месяца//

6 месяцев//

1 год

***

У девочки 10 лет на 10 день болезни потемнела моча, беспокоит кожный зуд. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги, селезенка у реберного края. По средней линии живота – послеоперационный рубец. Ваш диагноз?//

+вирусный гепатит В//

вирусный гепатит А//

сепсис//

иерсиниоз//

перитонит

***

Какой вид дегидратации развивается у больных холерой//

+внеклеточная//

внутриклеточная//

нет определенного вида дегидратации//

внутриклеточная с нейротоксикозом

***

Для холеры характерен стул в виде://

«ректального плевка»//

«рубленного яйцо» с зоной мокнутия//

«болотной тины», зловонный//

+водянистый, с хлопьями, без запаха//

геморрагический

***

Какая температурная реакция характерна для холеры://

+субфебрильная или нормальная//

стойкая гипертермия//

вечерние ремиссии//

утренние ремиссии

***

К специфическим осложнениям шигеллеза относятся//

выпадение слизистой оболочки прямой кишки//

динамическая кишечная непроходимость//

реактивный панкреатит//

аппендицит у детей старшего возраста//

+все вышеперечисленное

***

К факторам, предрасполагающим к инфицированию эшерихиями, относится://

гипотрофия//

рахит//

анемия//

искусственное вскармливание//

+все перечисленное

***

Что из перечисленного способствует развитию сепсиса при эшерихиозах?//

несовершенство иммунной системы//

повышение проницаемости, гематоэнцефалического барьера//

анатомо-физиологические особенности ЖКТ//

ничего из перечисленного//

+все перечисленное

***

К клиническим проявлениям септических и токсико-септических форм эшерихиоза не относят://

многократная рвота//

срыгивание//

высокая лихорадка//

частый стул со слизью//

+дистальный колит

***

Наиболее часто встречающейся клинической формой сальмонеллеза является://

септическая//

тифоидная//

+желудочно-кишечная//

субклиническая//

стертая

***

Для нозокоминальной формы сальмонеллеза характерно://

затяжное течение//

развитие септических форм//

токсико-дистрофические состояния//

высокая летальность//

+все перечисленное

***

В развитии диарейного синдрома при инвазивных диареях играет роль://

усиление перистальтики кишечника//

быстрая эвакуация кишечного содержимого//

нарушение ферментативного переваривания дисахаридов//

накопление осмотически активных веществ//

+все перечисленное

***

Для тяжелых форм кишечных инфекций развитие вида шока не характерно?//

инфекционно-токсический шок//

+анафилактический шок//

эндотоксический шок//

гиповолемический шок

***

Определите симптом, характерный для надпочечниковой недостаточности://

постепенное начало//

повышение АД//

брадикардия//

гипертермия//

+холодные конечности

***

Какой препарат не следует применять при первой стадии ДВС?//

корантил//

гепарин//

реополиглюкин//

+тромбин//

трентал

***

Что способствует частоте возникновения у детей раннего возраста поражения ЖКТ при стафилококковой инфекции//

богатое кровоснабжение слизистой оболочки кишечника//

легкое ранимость кишечника//

повышенная проницаемость при некоторой недостаточности секреторного аппарата//

незаконченность функционального развития нервных путей//

+все перечисленное

***

Что входит в понятие синдрома нарушенного кишечного всасывания при дисбактериозе в детей раннего возраста?//

полигиповитаминоз//

диарея с гнилостным брожением//

снижение массы тела//

метеоризм//

+все вышеперечисленное

***

Какой из нижеуказанных факторов является ведущим при развитии диарейного синдрома при инвазивных диареях://

усиление перистальтики//

быстрая эвакуация кишечного содержимого//

нарушение ферментативного переваривания дисахаридов//

накопление осмотически активных веществ//

+все перечисленное

***

Что способствует развитию метаболического алкалоза при кишечном токсикозе с эксикозом?//

потеря К⁺//

потеря Na⁺//

потеря нелетучих жирных кислот//

избыточное введение гидрокарбоната Na⁺ и других щелочных растворов//

+все перечисленное

***

При проведении дифференциальной диагностики вирусных гепатитов в желтушном периоде какой лабораторный показатель позволит диагностировать вирусный гепатит А (ВГА)?//

+нарастание титра- HAV IgG в 4 раза//

HBs –Ag//

HBe – Ag//

анти – Hbe IgM//

билирубинемия

***

Какой маркер ВГ В является критерием заразности больного?//

HBs –Ag//

HBс – Ag//

+HBe – Ag//

анти – Hbs – Ag//

анти - Hbe – Ag

***

Чем объясняется полиморфизм клинических форм сальмонеллеза у детей?//

тропностью возбудителя ко всем отделам ЖКТ//

наличие бактериемии//

поражением иммунокомпетентных клеток, системы//

поражением внутренних органов//

+всеми перечисленными признаками

***

Для какой степени дегидратации характерно спутанное сознание, резкая бледность, цианотичность кожи//

1 степень//

2 степень//

+3 степень//

все перечисленное

***

Какой из указанных факторов объясняет развитие длительного бактерионосительства при сальмонеллезе?//

+локализация сальмонелл в макрофагах//

недостаточная нейтрализация эндотоксина//

недостаточная нейтрализация микробных тел//

локализация сальмонелл в нейтрофилах//

все вышеперечисленное

***

Что из перечисленного ниже является опорными диагностическими критериями энтеропатогенного эшерихиоза?//

+ранний возраст ребенка, постепенное начало болезни, нечастая рвота, метеоризм, обильный водянистый стул желтого цвета//

ранний возраст ребенка, острое начало, частая рвота, редкий водянистый стул с примесями слизи и крови//

постепенное начало, выраженная интоксикация, упорная рвота, стул в виде «ректального плевка», метеоризм//

острое начало, выраженный токсикоз с эксикозом, ранняя генерализация процесса//

ничего из вышеперечисленного

***

Укажите ведущий путь передачи при шигеллезе Флекснера//

пищевой//

контактно-бытовой//

воздушно-капельный//

+водный//

все перечисленное

***

Какая из нижеперечисленных нозологических форм относится к карантинным инфекциям?//

+холера//

брюшной тиф//

дизентерия//

сальмонеллез//

иерсиниоз

***

В какие сроки проводится ликвидация водно-солевого дефицита от начала проведения пероральной регидратации?//

в первые 3 часа//

+в первые 6 часов//

первые 10 часов//

в течение первых 12 часов//

в течение первых суток//

***

В 50% случаев исходом вирусного гепатита С может быть://

печеная кома //

+цирроз печени//

хронический персистирующий гепатит//

астеновегетативный синдром//

исход благоприятный

***

Какой из названных лабораторных показателей является критерием тяжести течения вирусного гепатита?//

АлАТ//

АсАТ//

тимоловая проба//

+протромбиновый индекс//

щелочная фосфотаза

***

При каких состояниях противопоказано проведение люмбальной пункции//

наличие повторных генерализованных судорог//

длительная гипертермия//

наличие очаговых симптомов//

коматозное состояние //

+при всех вышеперечисленных

***

Назвать сыпь при менингококковой инфекции//

розеолезная//

пустулезная//

папулезная//

везикулезная//

+звездчатая геморрагическая

***

Какой из нижеперечисленных признаков свойственен для менингококка?//

грамположительный диплококк//

+не устойчив во внешней среде//

устойчив во влажной среде//

устойчив при низкой температуре

***

Какой из указанных вирусных гепатитов наиболее часто имеет хроническое течение?//

ВГ-А//

ВГ-В//

Вг – В+Д//

+ВГ-С//

ВГ-Е

***

Почему при парентеральных гепатитах в активную фазу не показано назначение гепатопротекторов?//

+препятствуют элиминации вируса из организма//

усиливает холестаз//

усиливает мезенхимальное воспаление печени//

оказывает токсическое действие на печень//

не оказывает никакого действия

***

Какой маркер ВГ-В является критерием заразности больного?//

HBs – Ag//

HBc – Ag//

+Hbe – Ag//

анти - Hbs – Ag//

анти - HBe – Ag

***

Какой из нижеперечисленных признаков объясняет развитие назокомиальной инфекции при сальмонеллезе?//

генетическая пластичность возбудителя//

наличие R – плазмидного комплекса//

высокая контагиозность//

устойчивость к физико-химическим факторам//

+все перечисленное

***

Какой из указанных патогенетических факторов определяет тяжесть течения сальмонеллеза у детей раннего возраста?//

+все нижеперечисленные факторы //

антигенное сходство сальмонелл и эритроцитов к крови человека//

незавершенный фагоцитоз//

недостаточная нейтрализация эндотоксина//

несовершенство факторов неспецифической защиты

***

Определите респираторную форму сальмонеллеза у детей?//

развивается у детей раннего возраста при пылевом пути заражения//

острое начало с подъемом температуры тела до 38 градусов и умеренной интоксикации//

ЖКТ расстройства выражены незначительно, не характерна рвота, жидкий стул на 2-3 сутки от начала заболевания//

+все перечисленное

***

Какой синдром является ведущим при энтеротоксигенном эшерихиозе?//

Нейротоксикоз//

эндотоксиновый шок//

эксикоз 1-2 степени//

+эксикоз 2-3 степени//

ДВС – синдром

***

Какой из перечисленных признаков характерен для течения дизентерии у детей первого года жизни?//

эквиваленты тенезм//

скудный характер стула//

спастические боли в животе//

развитие нейротоксикоза//

+все перечисленное

***

Какой синдром является ведущим при шигеллезе Флекснера?//

нейротоксикоз//

ИТШ//

+выраженный местный (колитический) синдром//

эксикоз 1-3 степени//

ДВС-синдром

***

Какой клинический синдром характерен для клеточной дегидратации?//

отвращение к питью//

снижение АД//

акроцианоз//

гипотермия//

+жажда

***

Экстренное повышение объема циркулирующей крови достигается при помощи какого раствора из нижеуказанных://

+реополиглюкин//

гемодеза//

20%-ного раствора глюкозы//

раствор Рингера//

гидрокарбоната натрия

***

Укажите прибавку массы тела в первый день проведения регидратационной терапии при ОКИ//

не более 1% //

не более 4%//

+не более 9%//

не более 15%//

не более 20%

***

Какие из указанных показателей соответствуют транзиторному бактерионосительству сальмонеллеза?//

отсутствие клинических проявлений//

однократное выделение возбудителя из кала//

отрицательные результаты серологического исследования//

нормальная капрограмма//

+все вышеперечисленное

***

Какие патогенетические механизмы при дизентерии влияют на центральную гемодинамику?//

воздействие экзотоксина на вегетативную нервную систему//

воздействие экзотоксина на интерорецепторы сосудов//

токсическое действие на сердечную мышцу и сосуды сердца//

ничего из вышеперечисленного//

+все перечисленные механизмы

***

Какому из нижеуказанных синдромов соответствуют следующие клинические проявления: вялость, адинамия, гипотония, брадипноя, бракардия?//

синдрому гипонатриемии//

гипокальциемии//

гипомагниемии//

+гипокалиемии//

гипофосфатомии

***

Каков процент потери массы тела ребенка старше года при первой степени эксикоза?//

3%//

+до 6%//

15%//

30%

***

Дети какого возраста чаще всего болеют внутрибольничным (назокомиальным) сальмонеллезом?//

преимущественно старше 3 лет//

+преимущественно дети до года//

2-7 лет//

0-3 месяцев//

преимущественно дети от 3 до 5 лет

***

Какими лабораторными показателями характеризуются вододефицитный тип дегидратации//

+повышение гемоглобина//

снижение калия//

снижения удельного веса мочи//

увеличение мочевины//

снижение натрия

***

Для какого вида обезвоживания характерны нижеуказанные клинические симптомы: отвращение к питью, повторная рвота, снижение АД, мраморность кожи, олигоанурия?//

гипертонический тип//

+гипотонический тип//

изотонический тип//

все перечисленное//

ничего из вышеперечисленного

***

Каков процент потери массы тела ребенка у детей до года при второй степени обезвоживания?//

потеря до 5%//

+от 6% до 10%//

от 11% до 15%//

от 13% до 20%//

свыше 20%

***

Какой из нижеуказанных механизмов лежит в основе развития ИТШ при менингококцемии?//

+ДВС-синдром//

гиповолемический синдром//

отек головного мозга//

гипертермический синдром//

все перечисленное

***

Какой из нижеуказанных ликворологических показателей характерен для гнойных менингитов?//

+высокий нейтрофильный плеоцитоз//

высокий лимфацитарный плеоцитоз//

наличие эритроцитов//

повышение уровня глюкозы//

снижение уровня белка

***

Какой из нижеперечисленных патогенетических механизмов лежит в основе менингококцемии?//

бактериемия//

+токсинемия//

активация эндогенной инфекции//

экзогенная суперинфекция//

все вышеперечисленное

***

Укажите клинические симптомы менингококкового назофарингита//

головная боль//

рвота//

судороги//

+гиперемия зева, заложенность носа, першение в горле//

осиплость голоса, лающий кашель

***

Какие формы менингококковой инфекции чаще всего встречаются у детей раннего возраста?//

редкие формы//

назофарингит//

бактерионосительство//

+молниеносная форма//

ничего из вышеперечисленного

***

Каков генез образования геморрагической сыпи при менингококковой инфекции?//

нарушение проницаемости стенок сосудов//

снижение агрегации тромбоцитов//

активация калликреин-кининовой системы//

образование тромбина//

+все перечисленное

***

Укажите основное свойство назокомиальной (внутрибольничной) инфекции//

отсутствие чувствительности к типовым бактериофагам//

мультирезистентность к антибиотикам//

высокая контагиозность//

быстрая распространяемость//

+все вышеперечисленное

***

Какое из указанных свойств энтеротоксина, выделяемого энтеретоксигенными (холероподобными) эшерихиями лежит в основе патогенеза эшерихиоза?//

+усиление секреторной активности//

угнетение секреторной активности//

нарушение моторной функции//

выраженная ферментопатия//

усиление реабсорбции воды

***

Укажите, от чего зависит выраженность токсинемии при сальмонеллезе//

возраст ребенка//

вид возбудителя//

+выраженности бактерицидных свойств ЖКТ//

отсутствие специфического иммунитета//

ничего из вышеуказанного

***

Какие симптомы характерны для колитического синдрома при дизентерии?//

тенезмы//

спазмированная сигма//

незавершенность акта дефекации//

стул в виде «ректального плевка»//

+все вышеперечисленное

***

При каком синдроме в капрограмме отмечаются жирные кислоты ++++, мыла жирных кислот+++?//

гастритическом синдроме//

энтеральном синдроме//

илеоцекальном синдроме//

синдроме дистального колита//

+синдроме недостаточности желчевыделения

***

Какова длительность второго этапа оральной регидратации?//

3 часа//

6 часов//

12 часов//

24 часа//

+продолжительность 2-3 дня до прекращения диареи, жидкость из расчет 50 мл на каждый стул

***

Чем обусловлено частое развитие токсикоза у детей раннего возраста?//

иммунологическая ареактивность//

повышенная проницаемость сосудистой стенки//

преобладание объема внеклеточной жидкости над внутриклеточным//

незрелость подкорковых структур//

+все перечисленное

***

Укажите длительность лечения эубиотиками при декомпенсированном дисбактериозе//

от 10 дней до1,5-2 месяца и более//

3-4 недели//

от 10 дней до месяца//

+2-3 недели//

10 дней

***

Что из перечисленных изменений в биохимическом анализе крови не характерно при острой печеночной недостаточности?//

повышение общего билирубина//

увеличение непрямой фракции билирубина//

+повышение уровня трансаминаз//

увеличение показателей тимоловой пробы//

незначительной увеличение уровня прямой фракции

***

При выявлении больного сальмонеллезом в очаге инфекции устанавливают карантин на сколько дней?//

на 10 дней//

на 5-7 дней//

21 день//

17 дней//

+карантин не устанавливается

***

В каких дозах антибиотики назначаются при лечении менингококкового назофарингита?//

в максимальных//

+в средних терапевтических//

это зависит от степени тяжести заболевания//

антибиотики не назначаются//

назначается противодифтерийная сыворотка

***

Какому микроорганизму характерны следующие свойства: участвуют в ферментативной переработке пищевых веществ, выделяет органические кислоты, которые создают в кишечнике кислую среду и, тем самым, подавляют рост и размножение патогенной флоры?//

эшерихии//

бактериоиды//

+бифидобактерии//

лактобациллы//

протеи

***

Какой из нижеуказанных факторов является ведущим при развитии диарейного синдрома при инвазивных диареях?//

усиление перистальтики//

быстрая эвакуация кишечного содержимого//

нарушение ферментативного переваривания дисахаридов//

накопление осмотически активных веществ//

+все перечисленное

***

Возбудитель псевдотуберкулеза сохраняет жизнеспособность при какой температуре?//

+40//

-25//

+ +1-4//

-10//

+10

***

Какой характер стула наблюдается при вирусной диарее?//

скудный, со слизью и зеленью//

+водянистый, непереваренный, со слизью//

водянистый, обильный, зловонный, со слизью//

жидкий со слизью и примесью крови//

каловый, разжиженный, без примесей

***

Какие клинические формы характерны для энтеровирусной инфекции?//

экзантема//

миалгия//

герпетическая ангина//

серозный менингит//

+все перечисленное

***

С чем связано длительное персистирование сальмонелл, возникновение обострений, рецидивов, хронического носительства?//

адсорбция сальмонелл на поверхности эритроцитов//

внутриклеточное паразитирование сальмонелл в энтероцитах//

размножение сальмонелл на поверхности мезентериальных лимфоузлов//

прикрепление и длительное паразитирование сальмонелл на стенках сосудов кишечника//

+внутриклеточное паразитирование сальмонелл в макрофагах

***

В какой дозе назначите сальмонеллезный бактериофаг ребенку 2 лет?//

5 мл 2 раза в день//

10 мл 11 раз в день//

+20 мл 1 раз в день//

50 мл 1 раз в день//

20 мл 2 раза в день, 40 мл в клизме

***

Какой из перечисленных синдромов соответствует 1 фазе ДВС?//

гемокоагуляционный шок//

острая надпочечниковая недостаточность//

централизация кровообращения//

+гиперкоагуляция//

гипокоагуляция

***

Укажите критерии дизентерии типа В//

частый стул//

зияние ануса//

выраженные боли//

выпадение слизистой прямой кишки//

+все вышеперечисленное

***

Какой характер стула наблюдается при вирусной диарее?//

скудный со слизью и зеленью//

+водянистый, непереваренный, со слизью//

водянистый, обильный, зловонный, со слизью//

жидкий со слизью и примесью крови//

каловый, разжиженный, без примесей

***

Определите наиболее характерные варианты преджелтушного периода вирусного гепатита А//

гриппоподобный, артралгический//

+гриппоподобный, диспепсический//

диспепсический, астеновегетативный//

гриппоподобный, цефалгический//

артралгический, диспепсический

***

Определите опорные диагностические признаки вирусного гепатита В//

постепенное начало//

длительный безжелтушный период//

ухудшение самочувствия с появлением желтухи//

прогрессирование интоксикации//

+все вышеперечисленное

***

Определите опорные диагностические признаки вирусного гепатита А//

острое начало//

короткий преджелтушный период//

диспепсические проявления//

улучшение самочувствия с появлением желтухи//

+все вышеперечисленное

***

Определите основные меры профилактики эшерихиозной инфекции//

строгий санитарно-гигиенический режим//

сохранение естественного вскармливания//

выявление бактерионосительства//

стимуляция биоценоза кишечника//

+все вышеперечисленное

***

Какой патогенетический механизм объясняет генез тенезмы?//

+поражение волокон ауэрбаховского сплетения//

парез кишечника//

некроз кишечника//

поражение сосудов//

отек гладкомышечных волокон

***

Укажите основное патогенетическое звено кишечного токсикоза//

токсемия//

ацидоз//

эксикоз//

расстройство кровообращения//

+все вышеперечисленное

***

С какой целью проводится инфузия стартового раствора при кишечных инфекциях?//

+восполнение ОЦК//

восстановление периферической микроциркуляции//

нормализация АД//

нормализация ЦВД//

все вышеперечисленное