тесты русс исправлен 4к
.rtfшкольного возраста, требующего неотложной госпитализации, указывают следующие клинические показатели://
мышечная гипертония//
гиперестезия//
гиперакузия//
+сомноленция//
рвота
***
Укажите, какие из нижеперечисленных сосудов наиболее повреждены при менингококцемии://
магистральные сосуды//
аорта//
+периферические сосуды мелкого калибра//
периневральные сосуды//
все вышеперечисленное
***
Что из нижеперечисленного свидетельствует об эффективности терапии олигоанурической стадии инфекционно-токсического шока, осложнившего течение менингококкового менингита у ребенка 5 лет?//
диурез 300 мл в сутки//
гипернатриемия//
относительная плотность мочи 1005-1007//
+относительная плотность мочи 1010-1017//
диурез 700 мл в сутки
***
Определите дозу преднизалона при менингококцемии инфекционно-токсическим шоком третьей степени?//
10 мг/кг//
20 мг/кг//
+30 мг/кг//
50 мг/кг//
доза не ограничена
***
Какая доза и частота введения нижеуказанных препаратов является правильной при молниеносной форме менингококцемии?//
пенициллин натриевая соль по 500 тыс. ед./кг веса в сутки 8 раз//
пенициллин натриевая соль по 200 тыс. ед./кг веса в/м в сутки 4 раз//
пенициллин натриевая соль по 300 тыс. ед./кг веса в/м в сутки 6 раз//
левомицетина сукцинат 30 мг на 1 кг веса в сутки 3 раза в/м//
+левомицетина сукцинат 100 мг на 1 кг веса в сутки 4 раза в/м
***
Что из нижеперечисленных способствует развитию септической формы сальмонеллеза?//
вирулентность возбудителя//
недостаточность факторов гуморального иммунитета//
недостаточность факторов клеточного иммунитета//
несовершенство факторов неспецифической защиты ЖКТ//
+все вышеперечисленное
***
Какой из ниженазванных патогенетических механизмов лежит в основе менингококцемии?//
бактеримия//
+токсинемия//
активация эндогенной инфекции//
экзогенная суперинфекция//
все вышеперечисленное
***
Какой из нижеуказанных менингиальных симптомов является наиболее постоянным у детей первого года жизни?//
симптом Кернига//
верхний симптом Брудзинского//
нижний симптом Брудзинского//
+симптом Лессажа//
средний симптом Брудзинского
***
Определите основную цель назначения комбинированной гормонотерапии при менингококцемии//
для устранения отека//
для уменьшения метаболического ацидоза//
+для подъема артериального давления//
с целью гипосенсибилизации//
с противовоспалительной целью
***
Какой из указанных факторов определяет высокую вероятность подъема заболеваемости менингококковой инфекцией?//
+нарастание числа носителей менингококка//
длительности эпидемических подъемов менингококковой инфекции//
поздняя диагностика менингококковой инфекции//
скученность в местах проживания//
экологические проблемы
***
Какой из указанных показателей является основанием для использования левомицетина сукцината при лечении менингококцемии?//
способность преодолеть гематоэнцефалический барьер//
быстрое нарастание терапевтической концентрации в крови//
+бактериостатическое действие//
менее выраженная токсичность//
***
К какой форме сальмонеллеза можно отнести упорные бактериовыделения без клинических проявлений, серологических и гематологических сдвигов?//
субклиническая форма//
типичная форма//
+бактерионосительство//
транзиторное бактериовыделение//
атипичная форма
***
В каком отделе кишечника фиксируется энтроинвазивная кишечная палочка?//
тонкая кишка//
слепая кишка//
12-перстная кишка//
сигмовидная кишка//
+дистальный отдел подвздошной кишки
***
Главным направлением патогенетической терапии сальмонеллеза является все нижеперечисленное, кроме://
дезинтоксикация//
борьба с метаболическим ацидозом//
регидратация//
восстановление гемодинамики//
+антибактериальная терапия
***
Какие изменения обнаруживают в гемограмме при типичной форме дизентерии у детей?
палочкоядерный сдвиг влево//
лейкоцитоз//
нейтрофиллез//
ускоренная СОЭ//
+все вышеперечисленное
***
У ребенка 4 месяцев жидкий стул до 12 раз в сутки, повторная рвота. Ребенок беспокойный, температура 39 градусов, жидкость пьет хорошо, потерял в весе 7%. Какой вид, тяжесть дегидратации у ребенка в данном случае?//
изотонический 1 стадии//
+вазодефицитный 2 стадии//
соледефицитный 1 стадии //
соледефицитный 2 стадии//
соледефицитный 3 стадии
***
При осмотре ребенка 11 месяцев кожные покровы с мраморным рисунком. На животе кожа собирается в складку, которая медленно расправляется, живот вздут. Потерял в весе 15% за счет частой рвоты до 10 раз в сутки. Определить тип и степень дегидратации//
+соледефицитный 3 стадии//
соледефицитный 2 стадии//
вазодефицитный 3 стадии//
соледефицитный 1 стадии//
вазодефицитный 2 стадии
***
Какие из нижеперечисленных возбудителей относится к условно-патогенной флоре?//
стафилококк//
синегнойная палочка//
цитробактер//
протей//
+все перечисленное
***
Ребенок 3 лет заболел остро. Кожные покровы бледные, губы яркие, сухие. Живот втянут, болезнен при пальпации. Анус податлив, стул в виде «ректального плевка». Ваш диагноз?//
сальмонеллез//
+дизентерия//
энтеровирусная инфекция//
неспецифический язвенный колит//
колиэнтерит
***
Какие методы обследования помогут уточнить диагноз при наличии симптомов кишечного токсикоза, «ректального плевка», спастических болей в животе?//
+бактериалогическое исследование кала//
анализ мочи//
общий анализ крови//
биохимические исследования//
печеночные пробы
***
Какими лабораторными исследованиями можно подтвердить диагноз энтеровирусной инфекции?//
бактериологическими//
бактериоскопическими//
+вирусологическими//
общий анализ крови//
общий анализ мочи
***
У ребенка 3 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании субфебрильная температура, умеренно выражены симптомы эксикоза, живот слегка вздут, анус сомкнут, стул оранжевого цвета, водянистый. Ваш диагноз?//
шигеллез//
сальмонеллез//
+кишечная коли-инфекция//
вирусная диарея//
алиментарный энтерит
***
Девочка 10 лет на третий день болезни наряду с умеренно выраженными симптомами кишечного токсикоза обнаружено увеличение печени и всех лимфоузлов, пятнисто-папулезная сыпь на кистях рук, стопах. Назначьте лечение вышеописанному больному//
дезинтоксикация//
гентамицин//
диета//
десенсибилизирующая терапия//
+все перечисленное
***
Ребенок 2 лет заболел остро: состояние тяжелое, на коже петехиальная сыпь, более выраженная на нижних конечностях. Пульс 110 уд./мин. А/Д мм.рт.ст. Выраженный менингиальный синдром. Сформулируйте диагноз.//
+менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококцемия, менингит//
менингококковая инфекций генерализованная форма, менингит//
синдром Уотерхаузена-Фридериксена//
грипп//
капилляротоксикоз
***
Ребенок 3 лет лечился в стационаре по поводу острой дизентерии. Готовился к выписке. Перечислите критерии выздоровления больного с дизентерией://
нормализация температуры//
нормализация стула//
отрицательный результат бак.посевов кала//
удовлетворительное самочувствие//
+все перечисленное
***
Какие симптомы указывают на развитие энтероколитической формы сальмонеллеза://
начало постепенное//
тошнота, рвота, урчание по ходу кишечника//
субфебрильная температура//
стул 5-10 раз в сутки, обильный, водянистый, со слизью, с резким запахом//
+все перечисленное
***
Какие исследования необходимы для уточнения этиологии гепатита?//
бак.посев кала//
кожно-аллергические пробы//
выделение гемокультуры//
+определение маркеров вирусных гепатитов//
бак.посев мочи//
***
Главным звеном в профилактике псевдотуберкулеза является://
вакцинация//
санитарный контроль за хранением продуктов//
+борьба с грызунами//
изоляция больного//
санация бакносителей
***
Какие серологические маркеры документируют этиологию вирусного гепатита?//
обнаружение Hbs – Ag//
выявления анти-HBc IgM//
отсутствие в сыворотке крови анти-дельта//
выявление анти-HBc//
+все перечисленное
***
Какие патогенетические механизмы лежат в основе заболевания вирусным гепатитом «В»?//
репликация вирусного гепатита «В» в гепатоцитах//
реакция иммунного цитолиза//
активация лизосомальных ферментов//
аутоиммунные реакции//
+все вышеперечисленное
***
Какие клинико-лабораторные критерии для снятия с учета реконвалесцентов вирусного гепатит «В»?//
отсутствие симптомов интоксикации//
нормализация размеров печени//
стойкая нормализация активных гепатоцелюллярных ферментов//
не выявление в повторных анализах крови Hbs – Ag//
+все перечисленное
***
Что имеет существенное значение в развитии патологического процесса при протеозе?//
возраст ребенка//
преморбидный фон//
путь передачи инфекции//
инфицирующая доза//
+все перечисленное
***
Для каких из нижеуказанных периодов характерно наличие основного маркера Hbs – Ag ВГВ?//
Инкубационного//
период разгара//
постжелтушного периода//
в начале периода реконвалесценции//
+во всех вышеперечисленных
***
Какой клинический синдром свидетельствует о злокачественной форме гепатита?//
чередование приступов возбуждения и астении//
сокращение размеров печени//
печеночный запах изо рта//
геморрагический синдром//
+все вышеперечисленное
***
Укажите диагностические маркеры вирусного гепатита В?//
Hbs – Ag//
Hbе – Ag//
g HK – HBV//
HBc – Аg//
+все перечисленное
***
Назовите клинические особенности вирусного гепатита В у грудных детей?//
+формирование хронического гепатита//
наличие гемолитического синдрома//
наличие разнообразных сыпей//
отсутствие желтухи//
наличие геморрагического синдрома
***
Назовите наиболее значительный показатель, на котором строится дифференциальный диагноз вирусного гепатита А и В//
клинический анализ крови //
содержание билирубина//
уровень активности печеночно-клеточного фермента//
интенсивность желтухи//
+спектр маркеров вирусных гепатитов сыворотки крови
***
Что в серологическом спектре маркеров указывает на коинфекцию вирусного гепатита Б и Дельта?//
наличие Hbs – Ag//
наличие антигена Дельта//
+наличие анти-дельта//
наличие Hbе анти Hbе IgM//
все перечисленное
***
Какой из показателей функциональных проб печени указывает на развитие злокачественной формы болезни?//
снижение активности трансаминаз//
низкие показатели сулемого титра//
нарастание фракции не конъюгированного билирубина//
падение показателей В-липопротеидов//
+все вышеперечисленное
***
Какой из вышеперечисленных показателей имеет наибольшее эпидемиологическое значение в эпидемиологии гепатита В?//
высокая заболеваемость взрослого населения//
высокая заболеваемость детей 1 года жизни//
рост хронических форм вирусного гепатита В//
отсутствие эпидемических подъемов//
+все вышеперечисленное
***
Выбрать основные свойства, характерные для 1 группы эшерихиозов (ЭПКИ)://
+протекает тяжело, большой процент летальности, поражаются дети до одного года, антигенное родство с сальмонеллами//
протекает более легко, поражаются дети 5-6 лет, антигенное родство с шигеллами, размножаются в цитоплазме энтероцитов//
протекает по типу гастроэнтерита, быстро развивается эксикоз, продуцируют энтеротоксин, сходный с холерогеном, протекает тяжело с клиникой ИТШ, поражаются дети до 3 лет//
протекает легко, клиника токсикоза и эксикоза//
развивается редко, стул необильный 4-6 раз в сутки//
***
Что имеет существенное значение в развитии патологического процесса при протеозе?//
возраст ребенка//
преморбидный фон//
путь передачи инфекции//
инфицирующая доза//
+все вышеперечисленные
***
В течение какого времени возбудитель холеры сохраняется в почве?//
100 дней//
+60 дней//
30 дней//
10 дней//
до 10 дней//
***
В каком возрасте чаще болеют холерой?
+5 лет//
до 10 лет//
10-15 лет//
до 5 лет
***
Ранний признак холеры?//
+жидкий водянистый, брызжущий стул//
боли в животе//
рвота без предшествующей тошноты//
гипотермия//
рвота с предшествующей тошнотой
***
Определите признак холерного алгида://
брадикардия//
частый стул//
рвота//
+афония//
артериальная гипертония
***
Какой менингит стоит на втором месте после менингококкового?//
эшерихиозный//
+пневмококковый//
стафилококковый//
синегнойный//
сальмонеллезный
***
Определите последовательность развития и выраженность симптомов поражения ЖКТ при холере?//
боли в животе, рвота «фонтаном», затем обильный водянистый стул//
обильный водянистый стул, переходящий в скудный с прожилками крови//
+обильный водянистый стул, затем рвота «фонтаном»//
рвота «фонтаном», затем обильный водянистый стул//
боли в животе, стул с прожилками крови
***
Ребенок 5 лет после употребления в пищу кефира заболел остро. Появились боли в животе, рвота обильная, жидкий стул до 5 раз в сутки, со слизью с прожилками крови. Живот мягкий, сигма спазмированная. Ваш диагноз?//
эшерихиоз//
+дизентерия//
стафилококковый энтероколит//
протеоз//
сальмонеллез
***
Что используют с целью специфической профилактики холеры://
антибиотики: фуразолидон, медаприм//
+холерную вакцинацию, холероген – анатоксин//
санитарно-гигиенический контроль за водоемами//
специфическую профилактику не проводят//
все перечисленное
***
Какие симптомы будут говорить о тяжести эшерихиоза?//
выраженные симптомы интоксикации//
развитие инфекционно-токсического шока//
парез кишечника//
нейротоксикоз//
+все перечисленное
***
Какие дополнительные методы обследования для диагностики эшерихиоза?//
+бак.посев кала, мочи, рвотных масс, промывных вод желудка, РНГА//
радиологические методы обследования//
гемокультура, печеночные пробы//
капрокультура, гемокультура , реакция Видаля//
мазок из зева, спинномозговая жидкость
***
Выбрать основные свойства, характерные для второй группы эшерихиозов://
протекает тяжело с большой процентной летальностью//
поражаются дети до года, антигенное сродство с сальмонеллами//
+протекает более легко, поражаются дети 2-5 лет, антигенное сродство с шигеллами, размножаются в энтероцитах//
протекает по типу гастроэнтерита, быстро развивается эксикоз, продуцирует энтеротоксин, сходный с холерогеном//
протекает тяжело, с клиникой ИТШ, обильным зловонным стулом по типу «болотной тины», поражаются дети до 3 лет//
протекает легко, эксикоз развивается редко, стул стабильный до 4-6 раз в сутки
***
Выбрать основные свойства, характерные для 3 группы эшерихиозов://
протекает по типу гастроэнтерита//
быстро развивается токсикоз с эксикозом//
вырабатывается энтеротоксин//
встречается повсеместно//
+все перечисленное
***
Какие препараты вы назначите при легкой форме эшерихиоза://
ампициллин, левомицетин в/м//
цефазолин, кефзол в/в//
+фуразолидон, полимиксин М, невигражон//
карбенициллин//
нистатин
***
При лечении больного энтеробактериозом препаратом выбора является://
плимиксин//
канамицин//
фуразолидон//
+лечение назначают по чувствительности возбудителя//
ничего из перечисленного
***
Какие патоморфологические изменения характерны для протеоза у детей раннего возраста?//
очаги некроза в тонком кишечнике//
+эррозивно-язвенные изменения в сигмовидном и проксимальном отделе кишечника//
катаральные изменения в толстом кишечнике//
фибринозно-гнойные изменения в тонком кишечнике//
ничего из перечисленного
***
Для кишечной формы клепсиеллезной инфекции характерно://
гепатомегалия с желтухой//
боли в правой половине живота перед дефекацией//
+вздутие живота, урчащие по ходу тонкого кишечника, стул зеленый//
все вышеперечисленное
***
Для каких стационаров характерна внутрибольничная инфекция?//
хирургический//
ожоговый//
акушерский//
педиатрический//
+все перечисленное
***
Какой симптом не характерен для стадии озноба?//
«гусиная кожа»//
акроцианоз//
одышка//
+рвота//
мышечные боли
***
Что не свойственно холере Эль-тор?//
выраженная резистентность к неблагоприятным факторам внешней среды//
наличие значительного количества стептых, атипичных форм//
наличие большого количества бактерионосителей//
+наличие значительного количества тяжелых форм//
наличие длительного носительства после перенесенного заболевания
***
Назовите срок карантина при холере//
+5 дней//
10 дней//
14 дней//
21 день//
30 дней
***
Какой период является периодом самого массивного источника инфекции при холере?//
инкубационный период//
период холерного энтерита//
+период холерного гастроэнтерита//
период алгида//
реактивная фаза (период выздоровления)
***
Какой препарат нельзя использовать для регидритации при холере?//
диссоль//
триссоль//
квартасоль//
физ.раствор//
+гемодез
***
Что лежит в основе развития поражения ЖКТ при холере?//
+усиление биосинтеза простогландинов под влиянием холерогена//
повышение проницаемости энтероцитов под влиянием холерогена//
поражение ССС вследствие дегидратации//
снижение ферментативной активности панкреас//
развитие дисбактериоза кишечника
***
Какой механизм является ведущим в развитии диарейного синдрома при дизентерии?//
нарастание внутриклеточной концентрации циклической 3,5 НДФ и простогландинов//
увеличение объема секреции кишечного сока//
+выброс из клетки воды и электролитов, нарастание внутриклеточного М-НДФ и иммуноглобулинов//
все перечисленное
***
Какой маркер можно обнаружить в острый период вирусного гепатита А?//
анти – HAVIgI//
+анти – HAVIgM//
HBS – Ag//
анти HBS//
HbeAg
***
Терапия, применяемая при вирусном гепатите А//
антибактериальная//
противовирусная//
+базисная//
иммунокорригирующая//
десенсибилизирующая
***
Базисная терапия при вирусном гепатите не требует применения://
постельного режима//
стол №5//
обильное питье//
+гемодез//
поливитамины
***
Какое исследование подтвердит диагноз вирусного гепатита в преджелтушном периоде?//
билирубин//
тимоловая проба//
+АЛТ//
сулемовая проба//
все перечисленное
***
Показания для назначения желчегонных препаратов при вирусном гепатите А//
при выраженной желтухе кожи и слизистых//
при выраженной гепатомегалии//
+нормализации окраски мочи//
нормализации окраски кала//
желчегонные не применяются
***
Больной с вирусным гепатитом А представляет наибольшую эпидемиологическую опасность в каком периоде?//
инкубационном периоде//
+преджелтушном//
желтушном//
в период реконвалесценции//
ни к одном из периодов//
во всех перечисленных
**
В крови у больного обнаружен анти – HЕV-IgM, какому периоду соответствует этот результат?//
преджелтушному//
+острому периоду//
периоду реконвалесценции//
ни в одном из периодов//
во всех перечисленных
***
Какая УПФ не дает колитический синдром?//
протей//
цитробактер//
+энтеробактер//
клебсиелла//
стафилококк
***
Что из нижеперечисленного соответствует соледефицитному эксикозу при эшерихиозе?//
сухость кожных покровов и слизистых оболочек//
похолодание конечностей//
уменьшение суточного диуреза//
мышечная гипотония//
+все перечисленное
***
Какой из нижеперечисленных факторов является причиной соледефицитного эксикоза?//
+длительный диарейный синдром//
выраженный интоксикационный синдром//
неадекватная инфузионная терапия//
все вышеперечисленное//
неадекватная этиотропная терапия
***
Укажите характер стула при кампиллобактериозе у детей раннего возраста//
+гемоколит//
водянистый//
слизистый//
зеленый, цвета болотной тины//
все перечисленное
***
Какие факторы обуславливают проникновение в ЖКТ возбудителя ротовирусной инфекции?//
состояние кислотности ЖКТ//
наличие ингибитора трипсина//
функциональная незрелость эпителиоцитов//
дисахаридозная недостаточность//
+все перечисленное
***
Укажите формы энцефалитов по локализации поражения?//
мозжечковая//
стволовая//
подкорковая//
диэнцефальная//
+все перечисленное
***
Укажите патофизиологические механизмы при развитии холеры//
воздействие экзотоксина//
активация аденилатциклазы//
увеличение синтеза цАМФ//
активация простогландинов//
+все перечисленное
***
Укажите показатель, определяющий эпидемиологическое значение в распространении холеры?//
здоровое вибрионосительство//
реконвалесцентный вибрионоситель//
больные со стертой формой холеры//
больные с субклинической формой холеры//
+все перечисленное
***
Каков генез образования геморрагической сыпи при менингококковой инфекции?//
+спазм капилляров, нарушение проницаемости стенок сосудов//
снижение агрегации тромбоцитов//
образование иммунных комплексов антиген+антитело//
поражение печени//
все перечисленное
***
Какие гистологические изменения обнаруживают в печени и селезенки при иерсиниозе?//
жировая дистрофия//
+некротические узелки//
элементы крови (лейкоциты, макрофаги)//
результаты ДВС//
все перечисленное
***
Затяжному течению шигеллеза у детей первого года жизни способствует//
присоединение ОРВИ с осложнениями //
нерациональная антибактериальная терапия//
кишечный дисбактериоз//
супер- или реинфекция//
+все перечисленное
***
Назовите один из основных критериев среднетяжелой формы вирусного гепатита//
многократная рвота//
диарея//
тромбоцитопемия//
интоксикация//
+все перечисленное
***
Назовите один из диагностических маркеров гепатита А//
анти-HBs//
HBe – Ag//
анти HBe Ag//
+анти HAV IgM//
анти HBC IgM
***
Назовите один из наиболее значимых показателей, на котором строится дифференциальный диагноз острых гепатитов А и В//
содержание прямого и непрямого билирубина//
уровень активности печеночно-клеточных ферментов//
интенсивность желтухи//
спектр специфических маркеров//
+все перечисленное
***
Назовите один из критериев тяжести гепатита А//