18-10-2013_14-30-10 / Хирургические болезни рус
.docтемпература тела нормальная или не значительно повышена
все перечисленные признаки
85.
Понятие аппендикулярный инфильтрат включает все, кроме:
Сальник
Червеобразный отросток
Подвздошная кишка
Слепая кишка
Правая маточная труба
86.
Выберите симптомы аппендицита:
Кохера, Ситковского
Мейо-Робсона
Кера
Дежардена
Ортнера
87.
Почему у детей при аппендиците быстро происходит распространение воспалительного процесса в брюшной полости:
особенности брюшины
особенности кровоснабжения
недоразвит сальник
слишком развит сальник
недоразвитие баугиниевой заслонки
88.
Для терминальной стадии перитонита характерны симптомы, кроме:
нет правильного ответа
отсутствие перистальтических шумов
резкое вздутие живота
"лицо Гиппократа"
доскообразный живот
89.
Какой из клинических признаков нехарактерен для перитонита:
симптом Куленкампфа
Тахикардия
сухой язык
отсутствие перистальтики кишечника
напряжение мышц брюшной стенки и симптом Щеткина-Блюмберга
90.
Наиболее частая причина перитонита:
кишечная непроходимость
острая травма живота
послеоперационное осложнение
перфоративный аппендицит
перфоративный холецистит
91.
При лечении диффузного гнойного перитонита производят
трансназальную продленную интубацию кишечника с аспирацией
содержимого главным образом с целью:
питания больного через зонд
профилактики паралитической кишечной непроходимости
введения лекарственных препаратов
промывания желудочно-кишечного тракта
учета потерь жидкости через желудочно-кишечный тракт
92.
Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:
вздутия живота
усиленной перистальтики
гипопротеинемии
обезвоживания
исчезновения кишечных шумов
93.
Болезненная пальпация печени, боли над правой ключицей, высокое
стояние правого купола диафрагмы и гектическая лихорадка говорят за:
поддиафрагмальный абсцесс справа
гангренозный аппендицит
острый холецистит
острый панкреатит
Дугласов абсцесс
94.
Для терминальной стадии перитонита не характерно:
брадикардия
доскообразный живот
тахикардия
отсутствие шумов перистальтики
вздутие живота
95.
Где чаще всего формируется ограниченный перитонит:
в Дугласовом пространстве
между петлями кишечника
в поддиафрагмальном пространстве
в сальниковой сумке
под печенью
96.
У больных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто встречается:
пневмония
тромбоэмболия легочной артерии
формирование абсцессов брюшной полости
образование кишечных свищей
эвентрация
97.
Выделите характерный симптом перитонита:
Щеткина-Блюмберга
Склярова
Керте
Мейо-Робсона
Кохера
98.
Ведущим в лечении больных перитонитом является:
устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания
рациональная антибиотикотерапия
борьба с парезом кишечника
дезинтоксикационная терапия
хирургическое вмешательство
99.
При тотальном перитоните аппендикулярного происхождения показан:
среднесрединная лапаротомия
правосторонний параректальный разрез
разрез по Волковичу-Дьяконову
Тораколапаротомия
верхнесрединная лапаротомия
100.
Определение перитонита -
воспаление всех слоев кишечника
воспаление передней брюшной стенки
воспаление слизистой оболочки кишечника
воспаление плевры
воспаление брюшины
101.
Укажите наиболее характерные признаки абсцесса Дугласова пространства, выявляемые при пальцевом исследовании прямой кишки:
выбухание и участок размягчения стенки прямой кишки
расслабление жома прямой кишки
частое мочеиспускание
болезненность задней стенки прямой кишки
наличие кровянистых выделений
102.
Перфорация любого полого органа брюшной полости характеризуется
всеми перечисленными симптомами, кроме:
симптома Мейо - Робсона
Френикус-симптома
напряжения мышц передней брюшной стенки
Брадикардии
появления резкой боли
103.
Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от всех указанных факторов, кроме:
массы тела больного
степени нарушения белкового, электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия
степени выраженности интоксикации
характера микрофлоры
гиповолемии
104.
Особенностями перитонита при внутрибрюшной травме мочевого пузыря являются:
длительное отсутствие симптомов раздражения брюшины
высокая лихорадка
резко выраженные симптомы раздражения брюшины
выраженный метеоризм
тошнота, рвота
105.
Какое из следующих хирургических заболеваний наиболее часто является причиной развития перитонита:
ущемление грыж
острый холецистит
острый панкреатит
острый аппендицит
перфорация язвы желудка
106.
Диагноз перитонита на операционном столе ставится на основании всех признаков, кроме:
наличия крови в брюшной полости
тусклого вида брюшины
наличия фибринозных наложений
гиперемии брюшины
107. Выделите реакцию, специфическую для эхиноккоза печени:
реакция Ван ден Берга
реакция Ендрашека
реакция бласттрансформации
реакция латексагглютинации
реакция Манту
108.
Операция выполняемая при нагноении эхинококковой кисты печени:
эхинококкэктомия и марсупиализация
эхинококкэктомия и капитонаж
эхинококкэктомия и тампонада сальником
идеальная эхинококкэктомия
резекция соответстаующей доли печени
109.
Чем предпочтительнее обрабатывать полость эхинококковой кисты:
раствором сулемы
раствором йода
раствором хлоргексидина
раствором хлорамина
раствором формалина в глицерине
110.
Способ операции при нагноении эхинококковой кисты:
капитонаж по Дельбе
цистоеюноанастомоз
холецистодуоденоанастомоз
экстраперитонизация печени
марсупиализация
111.
Произведена эхинококкэктомия кисты на нижней поверхности правой доли печени с частичным удалением фиброзной оболочки. Остаточная полость 10 см. Как закрыть эту остаточную полость:
Тампон
Дренаж
оментопексия
оментопексия и дренаж
Марсупиализация
112.
Выделите идеальную эхинококкэктомию:
цистоеюноанастомоз
капитонаж по Дельбе
гепатикоеюноанастомоз
Марсупиализация
резекция печени с эхинококковой кистой
113.
Выделите возбудитель, который дает кистозное поражение печени:
Opistorchius felineus
Echinococcus granulosus
Ascaris venmiformis
E. Coli
Teniasolium
114.
Путями проникновения инфекции в ткань печени являются все перечисленные, кроме:
воротной вены
нижней полой вены
печеночной артерии
лимфатических сосудов
желчевыводящих путей
115.
Выделите собственную оболочку эхинококковой кисты:
Фибринозная
Серозная
Хитиновая
Жировая
слизистая
116.
Назовите наиболее информативный метод диагностики эхинококкоза
внутренних органов:
исследование периферической крови (эозинофилия)
реакция латекс-агглютинации
реакция непрямой гемагглютинации
проба Кацони
определение иммуноглобулинов класса А, М, G
117.
Отметьте радикальное вмешательство при альвеококкозе левой доли печени:
Криодеструкция
Гемигепатэктомия
Цистоэнтероанастомоз
Цистэктомия
марсупиализация
118.
Увеличение количества эозинофилов после пальпации кисты печени:
проба Кацони
проба Грегуара
проба Петрова
проба Анфилогова
проба Раппопорта
119.
Острое осложнение эхинококка печени:
желудочно-кишечное кровотечение
острый панкреатит
анафилактический шок
рак печени
цирроз печени
120.
Укажите избирательную локализацию эхинококка в организме человека
поджелудочная железа, селезенка
подкожная клетчатка, костный мозг
легкие, головной мозг, печень
почки, надпочечники, спинной мозг
желудочно-кишечный тракт
121.
Профилактикой эхинококкоза является:
прием антибиотиков
санация домашних животных
прием сульфаниламидов
иммунизация сельского населения
предупреждение микротравматизма
122.
У больного с эхинококкозом печени внезапно появились боли в животе, перитонеальные явления, повышение температуры и аллергические высыпания. Ваш диагноз:
абсцесс печени
острый холецистит
острый гепатит
нагноение кисты
разрыв кисты
123.
Информативный метод диагностики кистозных поражений печени:
реогепатография
УЗИ
перкуссия и пальпация
компьютерная томография
рентгенография
124.
Лечение нагноившейся эхинококковой кисты печени:
химиотерапия
вскрытие и дренирование
антибиотикотерапия
дезинтоксикационная терапия
R-облучение
125.
Лечение эхинококка печени:
Химиотерапия
лучевая терапия
лазеротерапия
Хирургическое
Консервативное
126.
Возможное осложнение эхинококкоза печени:
острый панкреатит
острый холецистит
острая кишечная непроходимость
острый гепатит
разрыв эхинококковой кисты
127.
Сколько стадий наблюдается в течение эхинококкоза печени:
Пять
Две
шесть
три
Четыре
128.
Эхинококк печени протекает с формированием:
Кисты
Опухоли
Цирроза
атрофии печени
Абсцесса
129.
Какое осложнение бывает при зхинококкозе:
нагноение кисты
острый панкреатит
острое желудочно-кишечное кровотечение
острый холецистит
острая кишечная непроходимость
130.
Отметьте наиболее характерный клинический симптом I стадии эхинококкоза печени:
стенокардические боли
желудочно-кишечное кровотечение
Дисфагия
поносы
необъяснимые аллергические высыпания
131.
Прадоксальная дисфагия характерна для:
опухоли пищевода
кардиоспазма I ст
болезнь Барата
дивертикула пищевода
рубцового сужения пищевода
132.
Наименее опасный вариант размещения искусственного пищевода:
через плевральной полость справа
через плевральной полость слева
подкожное проведение
в заднем средостении
загрудинное расположение
133.
Больной 60 лет, повышенного питания, жалуется на сильные изжоги и
боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед. Какой
предварительный диагноз можно поставить:
рефлюкс-эзофагит
хронический панкреатит
рак пищевода
Ценкеровский дивертикул пищевода
хронический гастрит
134.
Изо всех слоев стенки пищевода состоит стенка дивертикула:
тракционного
Пульсионного
ни один из них
обе правильны
регуртативного
135.
Изжога при рефлюксной болезни пищевода усиливается в положении лежа, потому что у этих больных замыкательный механизм кардии
Зияет
Спазмирован
все правильно
все не правильны
недостаточен
136.
При ахалазии пищевода нижний пищеводный сфинктер:
все правильно
теряет способность к сокращению
все не правильны
теряет способность к расслаблению
Спазмируется
137.
Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:
над кардией
над диафрагмой
в глоточно-пищеводном переходе
в области бифуркации трахеи
в верхней трети пищевода
138.
Какую операцию следует предпочесть при запущенных стадиях кардиоспазма, осложненного язвенно-некротическим эзофагитом:
эзофагогастростомию с резекцией желудка по Финстереру
резекцию суженного участка пищевода
обходной пищеводно-желудочный анастомоз
удаление пищевода с последующей его пластикой
операция Гобштейна
139.
Назовите операцию, оказывающуюся безрезультатной в программе лечения ахалазии кардии:
иссечение суженного участка пищевода
внеслизистая эзофагокардиомиотомия с пластикой
эзофагокардиомиопластика
резекция кардии
Диафрагмокруротомия
140.
Триада симптомов - жгучая боль за грудиной, отрыжка и изжога является следствием:
рефлюкс-эзофагита
эпифренального дивертикула
Кардиоспазма
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
рубцового стенозирования пищевода
141.
Рентгенологический симптом, характерный для кардиоспазма:
изъеденность контуров субкардиального отдела пищевода
Симптом Морфана
симптом "мышиного хвоста"
четкообразно суженый пищевод
симптом ампутации пищевода
142.
Лечение II стадии кардиоспазма:
бужирование "вслепую"
проксимальная резекция желудка
операция Ниссена
кардиодилатация
Диета
143.
Физиологическое сужение пищевода, где образуются наиболее выраженные рубцовые стриктуры на почве химических ожогов:
диафрагмальное
кардиальное
крико-фарингеальное
аортальное
Бронхиальное
144.
Начальный симптом ахалазии кардии:
ночной кашель
ощущение тяжести в нижней части грудины после еды
жжение за грудиной в нижней части грудины после еды
Регургитация
дисфагия
145.
При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:
удаление дивертикула с миоэзофаготомией
Гастростомия
эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пищевода
зондовое питание
все перечисленное неверно
146.
Если консервативное лечение фибринозно-язвенного рефлюкс-эзофагита не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть:
стволовая ваготомия
селективная проксимальная ваготомия
фундопексия
фундопликация
резекция желудка по Бильрот-I
147.
Сильно исхудавший мужчина, с потухшим взором, предъявляет жалобы на дисфагию, наличие выбухания на боковой поверхности шеи слева,
уменьшающееся при надавливании. Во время осмотра выявлен симптом
Купера. Ваш диагноз:
ахалазия кардии
инородное тело пищевода
дивертикул Ценкера
боковая киста шеи
рак шейного отдела пищевода
148.
Клинический признак, который практически не наблюдается при III стадии дивертикула Ценкера:
затруднение венозного оттока от шеи
полная непроходимость пищевода
зловонный запах изо рта
рефлюкс-эзофагит
дисфония
149.
Какое диагностическое мероприятие вы проведете для подтверждения диагноза рефлюкс-эзофагита:
контрастную рентгеноскопию желудка
колоноскопию
ззофагогастроскопию с биопсией слизистой пищевода
Эхографию
исследование кислотности желудочного сока
150.
Больной часто просыпается по ночам от удушливого кашля, что
заставляет его спать сидя. Почти каждое утро он обнаруживает свою подушку мокрой. Ваш предположительный диагноз:
короткий пищевод
Кардиоспазм
пептическая стриктура пищевода
стенозирующая опухоль, грудного отдела пищевода
фаринго-эзофагеальный дивертикул
151.
Главное препятствие, не позволяющее широко использовать трансплантат из тонкой кишки для создания искусственного пищевода:
наличие бурной перистальтики тонкой кишки, приводящее к затруднению
полноценного усвоения пищи
большой объем извитых петель тонкой кишки, вызывающий компрессию легких
лишение организма большого участка тощей кишки, что чревато потерей кишечных соков и развитием водно-электролитного дисбаланса
частое нарушение кровообращения в кишечном протезе
невозможность дотянуть трансплантат до шеи
152.
По настоящее время при эпибронхиальных дивертикулах хирурги применяют операцию Жирара. В чем ее суть:
инвагинация дивертикула
создание дивертикулогастрального соустья
резекция участка пищевода вместе с дивертикулом
наложение дивертикулостомы
дивертикулэктомия
153.
Автор операции при кардиоспазме предложившего рассекать мышечный слой кардии и пищевода до слизистой оболочки с последующим сшиванием их в поперечном направлении:
Жунусов
Опель
Григоревский
Лортат-Жакобс
Геллер
154.
Показания для операции Ниссена:
кардиоспазм
аксиальная грыжа диафрагмального отверстия пищевода
эпифренальный дивертикул
рубцовый стеноз пищевода
рак грудного отдела пищевода
155.
Срок раннего лечебного бужирования, когда наименее вероятна перфорация пищевода:
через 5-6 месяцев после получения ожога
не ранее 2 недели
по истечении 3-4 недель
спустя 3 месяца
по происшествии 10-14 дней
156.
Какой из методов бужирования пищевода является наиболее безопасным:
ортоградное бужирование по струне полыми рентгеноконтрастными бужами
ретроградное бужирование за нитку
бужирование под контролем эзофагоскопа
ретроградное бужирование по нитке - направителю
ортоградное бужирование вслепую
157.
Сильно исхудавший мужчина, с потухшим взором, предъявляет жалобы на дисфагию, наличие выбухания на боковой поверхности шеи слева, уменьшающееся при надавливании. Ваш диагноз:
боковая киста шеи
дивертикул Ценкера
рак шейного отдела пищевода
ахалазия кардии.
инородное тело пищевода
158.
Основной недостаток тотальной пластики пищевода желудком:
расстройство кровообращения кардиального отдела и дна желудка
возникновение стойкого пареза желудка
развития желудочно-глоточного рефлюкса
нарушение пищеварения в связи с ненормальным положением желудка
недостаточность длины желудка для выполнения пластики пищевода
159.
Анатомический элемент, имеющий отношение к замыкательной функции кардии:
величина угла Гиса
левая ножка диафрагмы
длина абдоминального отдела пищевода
складка Брауна-Губарева
правая ножка диафрагмы
160.
Клинический признак, который практически не наблюдается при III стадии дивертикула Ценкера:
полная непроходимость пищевода
припухлость в левой половине шеи
зловонный запах изо рта
затруднение венозного оттока от шеи
рефлюкс-эзофагит
161.
Заболевание пищевода, при существовании которого наличие недостаточности замыкательной функции кардии является невозможным:
эпифренальный дивертикул
рак шейного отдела пищевода
пептическая стриктура пищевода
рубцовый ожоговый стеноз пищевода
ахалазия кардии
162.
Больному поставлен предварительный диагноз ИБС, но при детальном
обследовании обнаружен короткий пищевод. Ваш диагноз:
язвенный эзофагит
рак пищевода
Кардиоспазм
скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
параэзофагеальная грыжа
163.
Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:
Ультрозвуковое исследование
эзофагоскопия
Компьютерная томография
радионуклидное исследование
Контрастно - рентгенологическое исследование
164.
По механизму образования дивертикула пищевода подразделяются
на бифуркационный
на эпифренальный
на Ценкеровские
на фарингоэзофагеальный
на тракционный
165.
Основной метод лечения кардиоспазма
Резекция пищевода
Кардиодилатация
Пилоропластика по Финнею.
Ваготомия
Бужирование
166.
Наиболее эффективным методом лечения стриктур пищевода является: