Департамент здравоохранения города Москвы

ММУ при ГКБ им. С.П. Боткина Рассмотрен и одобрен на заседании методического совета «____»_______________ 20____ г	Итоговая Государственная аттестация Специальность 060110 «Лабораторная диагностика» - 51 3-ий этап «Ситуационные задачи» БИЛЕТ №__31_ (вариант 1)	Утверждаю Зам. главного врача ГКБ им. С.П. Боткина Директор ММУ Асламазова Э. В. ______________________ «____» __________ 20 ___г.
Задача «Основы биохимии с методами клинико-диагностических исследований» У женщины К. с желтухой при исследовании печени методом УЗИ в главном желчном ходе обнаружен камень. Биохимические показатели в сыворотке: Общий белок 79г/л ЩФ - 522 МЕ/л Альбумин 45г/л ГГТ - 240 МЕ/л Общий билирубин – 340мкмоль/л АсАТ - 40 МЕ/л Конъюгированный билирубин- 280 мкмоль/л АлАТ - 38 МЕ/л Неконъюгированный билирубин- 60 мкмоль/л Задания: Назовите причины повышенного билирубина в крови и появление желтухи. Расскажите принцип определения билирубина и его фракций методом Йендрашика. Оцените результаты лабораторных данных, применяя терминологию. Поясните, соответствуют ли результаты лабораторных исследований диагнозу больной К. Задача «Методы клинических исследований» В лаборатории была исследована моча, случайно несколько часов простоявшая возле батареи центрального отопления. При исследовании отмечена выраженная мутность, резкий аммиачный запах. При микроскопии осадка много живых подвижных бактерий, дрожжеподобные грибы. Задания: Ваша оценка результата анализа. Предположите, чем могли быть вызваны подобные патологические изменения в моче. Правила хранения пробы мочи, если нет возможности исследовать ее сразу. Назовите, как обозначают в бланке исследования прозрачность мочи? Задача «Микробиология с основами эпидемиологии и методами исследования» В санитарно-бактериологическую лабораторию доставлены пробы смывов с рук медицинского персонала хирургического отделения больницы для проведения санитарно-бактериологического контроля. Задания: Перечислите правила взятия смывов с рук на санбакконтроль. Расскажите с какой целью проводится санбакконтроль ЛПУ. Объясните, какие питательные среды используются для данного исследования. Объясните, почему кишечной палочка является санитарно-показательным микроорганизмом.