Учебный элемент 13. „Врожденные пороки сердца. Классификация. Диагностика. Показания к хирургическому лечению. Методы оперативных вмешательств. Современные методы диагностики, малоинвазивного оперативного лечения заболеваний сердца.”

1. Актуальность темы.

Частота врожденных пороков сердца достаточна высока. У разных авторов оценка частоты встречаемости колеблется, но, в среднем, она составляет 0,8 - 1,2% от всех новорожденных. Из числа всех встречающихся пороков развития она составляет до 30%. Врожденные пороки сердца (ВПС) представляют собой весьма обширную и разнородную группу заболеваний, в которую входят как относительно легкие формы, так и состояния, несовместимые с жизнью ребенка. Основная масса детей погибает в течении первого года жизни (до 70-90%), а из них в течении первого месяца. После первого года жизни смертность резко снижается, и в период от 1 года до 15 лет погибают не более 5% детей. Понятно, что это большая и серьезная проблема. Мы рассмотрим только некоторые ее аспекты, касающиеся тех врожденных пороков сердца, которые встречаются у взрослого населения.

2. Конкретные цели:

1. Изучить этиологические факторы наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердца у взрослых больных.

2. Усвоить типичную клиническую картину врожденных пороков сердца.

3. Овладеть методами диагностики заболеваний сердца.

4. Научиться обосновывать и формулировать предварительный диагноз врожденных пороков сердца у взрослых больных.

5. Научиться составлять план обследования больных, анализировать данные лабораторных и инструментальных методов исследования пациентов с врожденными пороками сердца и усвоить тактику их ведения.

6. Изучить методы проведения профилактики и реабилитации больных с врожденными пороками сердца.

3. Базовые знания, умения, навыки необходимые для изучения темы

(междисциплинарная интеграция)

Название предыдущих дисциплин	Полученные навыки
1. Анатомия	Топографо-анатомические особенности строения и кровоснабжения сердца.
2. Физиология	Функция и нормальная физиология сердца.
3. Патофизиология	Патоморфологические изменения и патофизиология при врожденных пороках сердца.
4. Пропедевтика внутренних болезней	Методика опроса и физикального обследования больных с патологией сердца.

4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию

4.1. Перечень основных терминов, которые должен усвоить студент

при подготовке к занятию

Термин	Определение
Декстрокардия	дистопия сердца в грудной полости с расположением большей его части справа от средней линии тела
Атрезия	отсутствие просвета
Коарктация	сужение просвета

4.2. Теоретические вопросы к занятию:

1. Этиология наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердца у взрослых больных.

2. Классификация врожденных пороков сердца.

3. Методы диагностики врожденных пороков сердца у взрослых больных:

- система опроса (жалобы с детализацией, анамнез заболевания, расспроса по органам и системам);

- объективные методы обследования (осмотр, перкуссия, аускультация);

- лабораторные и инструментальные методы обследования.

4. Дифференциальная диагностика врожденных пороков сердца.

5. Основные методы лечения больных с врожденными пороками сердца.

6. Прогноз и реабилитация пациентов с врожденными пороками сердца.

7. Методы профилактики врожденных пороков сердца.