3. Вроджена вада серця

4. Епілепсія

5. Міокардит

132. У дитини 9 років два дні тому з’явилися: підвищення температури

тіла, головний біль, нездужання. Об”єктивно: справа по ходу 4-го, 5-го

міжреберних нервів на гіперемованій шкіри групи тісно розміщених

пухирців з серозним прозорим вмістом, розміром від 2-4 мм до горошини.

Яке етіотропне місцеве лікування показане хворому?

1. Мазь індометацинова

*2. Мазь “Ацикловір”

3. Мазь гепаринова

4. Мазь синтаміцинова

5. Мазь офлоксацинова

133. Дитина, 6 років, хворіє на вітряну віспу. На 4 день хвороби

Висипання припинились, знизилась температура тіла. На шостий день

хвороби знову підвищилась температура тіла, з’явилась хиткість ходи,

тремор кінцівок, ністагм, дизартрія.

Про яке ускладнення слід думати?

1. Полінейропатія

2. Менінгіт

3. Абсцесс мозку

*4. Енцефаліт

5. Геморагічний інсульт

134. Дівчинка 13 років скаржиться на періодичну біль в ділянці серця

колючого характеру. Перкуторно - межи серця без змін. Аускультативно

тони серця аритмічні, посилені, екстрасистолія на 20-25 серцевому

поштовху. На ЕКГ - синусовий ритм, порушення реполяризації, поодинокі

надшлуночкові екстрасистоли спокою.

Ваш діагноз?

1. Інтоксикаційний синдром

2. Ревматизм

3. Неревматичний кардіт

4. Дистрофія міокарду

*5. Вегето-судинна дисфункція

135. В поліклініку до лікаря невролога звернулася мати

хлопчика 4 років зі скаргами на відсутність у дитини рухів в лівій нозі,

яка була помічена вранці цього ж дня. За неділю до цюго у дитини

появилась загальна слабкість, підвищена дратівливість, болі в

животі з проносом, підвищена температура. В день звернення в лікарню

мати помітила, що вранці, піднявшись з ліжка дитина не може стояти на

ногах, не рухає лівою ногою, скаржиться на болі в спині. При

об’єктивному дослідженні: активні рухи в лівій нозі відсутні, в

правій – обмежені, тонус м’язів в ногах знижений, колінний та ахилів

рефлекси зліва відсутні, зправа знижені, порушень чутливості немає,

функція тазових органів не порушена.

Який попередній діагноз слід поставити хворому?

1. гостра запальна демієлінізуюча полінейропатія Гієна-Баре.

2. гострий попечний мієліт

*3. гострий епідемічний поліомієліт (хвороба Гейне-Медіна)

4. множинний склероз

5. компресійний мієліт, обумовлений tbc спонділітом

136. У дитини 8 міс діагностовано менінгоенцефаліт. На 15 день хвороби

стан дитини погіршився, відмічається вибухання та пульсація великого

тім’ячка, сопор, судоми, ранкова блювота, м’язова ригідність.

Спостерігається розходження швів голови. Ноги дитини витягнені,

перекрещені у гомілках, пальці рук стиснуті у кулаки. Спинномозкова

рідина ксантохромна, відмічається помірний нейтрофільоз, збільшення білка.

Яке ускладнення розвинулось у даної дитини?

*1. Епендіматит

2. Набряк головного мозку

3. Інфекційно-токсичний шок

4. Субдуральна гематома

5. Серозний менінгіт

137. Хворий 10 років, захворів гостро: t - 38,3 С, плямистий,

папульозний, везікульозний висип розташований тулубі, кінцівках,

волосистій частині голови. На 8-й день стан погіршився t – 39,2С,

млявість, головний біль, запаморочення, мовлення скандоване, хитання

при ході, нестійкість в позі Ромберга. Ваш діагноз?

*1. Вітряночний энцефаліт.

2. Герпетичний энцефаліт.

3. Синдром Лаєлла.

4. Энтеровирусна інфекція.

5. Сепсис, септицемія.

138. Дитина 3,5 років захворіла 5 днів тому з підвищення температури –

t-39,2С, стала млявою, знизився апетит, тричі спостерігалось блювання.

Дитина скаржилась на біль у спині, відмовлялась сідати на горшок.

На 4-у добу з’явилось кульгання на ліву ногу. При надходженні

дратливість,t-36,7С. Дитина бліда, кульгає на праву ногу, викидаючі її

вперед та згинаючи в коліні. М’язовий тонус в цій нозі знижений,

чутливість збережена. Л- 5,7х10т/л, п- 2%, э-2, н-28, л-60, м-9,

ШОЕ- 12 мм/г. Ваш діагноз?

1. Энтеровирусна инфекція, серозний менінгит.

2. Вирусний энцефаліт.

*3. Поліомиелит.

4. Грипп.

5. Туберкулезный менінгит.

139. У дитини 4-ох років на 5-й день захворювання, яке почалося з

помірних Катаральних явищ, діареї, гіперестезії, підвищеної температури

t-38,0С та пітливості, приєдналися мляві (периферичні) паралічі нижніх

кінцівок (асиметричні з проксимальною локалізацією) із збереженням

чутливості. Який діагноз найбільш ймовірний?

*1. Поліомієліт.

2. Полірадикулоневрит.

3. Дитячий церебральний параліч.

4. Герпетичний енцефаліт.

5. Кліщовий енцефаліт, паралітична форма.

140. У дитини 6 років підвищилась температура до 37,5?С, з’явилось

закладення носу, невеликі слизові виділеня, перщіння в горлі.

На 4-у добу захворювання температура нормалізувалась однак з’явились

скарги біль в ногах, кульгання , став тягнути ліву ногу, знизився

м’язовий тонус, рефлекси. Чутливість збережена.

Про яке захворювання має подумати лікар.

1. Ботулізм.

2. Полірадікулоневрит.

3. Дифтерійний поліневрит.

*4. Полиомієлит, паралітична форма.

5. Грипп, энцефалічна реакція.

141. У хлопчика 11 років, який знаходиться на амбулаторному лікуванні

з приводу вітряної віспи (6 день) відмічене різке погіршення стану,

яке проявилося підвишенням температури тіла до 39,8 0С, головним болем,

млявістю, блювотою, шаткістю походки, порушенням координації рухів.

Яке з найбільш ймовірних ускладнень вітряної віспи

необхідно діагностувати?

1. Менінгіт

2. Синдром лікворної гіпертензії

*3. Енцефаліт

4. Менінгоенцефаліт

5. Полірадікулопатія

142. У дитини 4 р. діагностовано поліомієліт. При огляді дитина млява,

капризна, м’язовий тонус правої ніжки знижений, сухожильні рефлекси

D < S, чутливість збережена. Спонтанно, періодично виникають тягнучі

болі по задній поверхні стегна, справа.

Назвіть форму поліомієліту.

1. Бульбарна.

2. Інапарантна

3. Менінгіальна.

4. Паралітична.

*5. Спінальна

143. 8-річний школяр скаржиться на частий біль у животі, головний біль

після уроків та при зміні погоди. Інколи вдень підвищується температура

до 37,6С (не падає після прийому аспирину) яка в ночі самостійно

нормалізується. Дитина швидко стомлю-ється. Об’єктивно: блідий,

АТ 115/70 мм.рт.ст., лабільний пульс, нестійка анізо-корія, гіпергідроз

кистів і ступнів, стійкий червоний розлитий дермографізм.

Шлунко-во-кишковий тракт та анліз крові без пато-логії.

Який діагноз найбільш вирогідний?

1. Солярит

2. Неврастенія

*3. Вегетосудинна дистонія

4. Істерія

5. Ревматизм

144. Дитині 3 місяці. Обхват голови при народженні 35см, під час

огляду - 45см. Виявляються симптоми збудливості, вибухання тім`ячка.

Розміри велікого тім`ячка 4х4см, сагітальний шов відкритий до 1см.

Дитина зригує та блює незалежно від прийому їжі, відстає у

психо-моторному розвитку. М`язовий тонус підвищений. На очному дні

явища застою. Яка патологія найбільш імовірно зумовлює таку картину?

1. Краніостеноз

2. Менінгіт

3. Рахіт

4. Мікроцефалія

*5. Гідроцефалія

145. У новонародженої дитини права рука приведена до тулуба, розігнута в

усіх суглобах, ротована внутр в плечі, пронована в передпліччі, кисть в

стані долоневого згинання. Відсутні спонтанні рухи в плечовому та

ліктьовому суглобах, пасивні рухи безболісні.

Який діагноз найбільш вірогідний?

1. Тотальний тип акушерського парезу

2. Нижній дистальний тип акушерського парезу Дежерин-Клюмпке

*3. Верхній проксимальний тип акушерського парезу Дюшенна-Эрба

4. Остеомієліт правої плечової кості

5. Поліомієліт

146. Дівчинка 12 років скаржиться на відчуття нестачі повітря, появу

немотивованих «вздохів». Огргани дихання та серцева система без змін.

Яка найбільш вірогідна причина наведених гіпервентиляцій них порушень?

1. Вогнище епілептогенної активності в головному мозку

2. Синдром слабкості синусового вузла