- •Уніфікований клінічний протокол
- •Методичний супровід та інформаційне забезпечення
- •Рецензенти
- •1.8. Коротка епідеміологічна ситуація
- •Ііі. Загальна частина
- •Ііі. Основна частина
- •1. Для установ, що надають первинну медичну допомогу
- •3.1. Немедикаментозне лікування
- •3.1.1. Припинення паління
- •3.1.2.Дієта з достатньою кількістю вітамінів та мікроелементів
- •3.1.3. Дихальна гімнастика
- •3.1.4. Раціональне працевлаштування (з елімінацією впливу подразнюючих та токсичних чинників на робочому місці)
- •3.2. Медикаментозне лікування
- •3.2.1. Інгаляційна терапія
- •3.2.2. Інгаляційні системи
- •3.2.3. Пероральна терапія
- •3.2.4. Лікування загострень хозл
- •4. Вторинна профілактика
- •5. Подальше спостереження
- •5.1. Навчання пацієнтів
- •5.2. Самолікування
- •5.3. Респіраторна фізіотерапія
- •5.4. Трудотерапія
- •5.5. Контроль за одужанням
- •2. Для установ, що надають вторинну медичну допомогу
- •2. Лікування
- •2.1 Медикаментозне лікування
- •2.1.1. Інгаляційна терапія
- •2.1.2. Інгаляційні системи
- •2.1.3. Пероральна терапія
- •2.2. Немедикаментозне лікування
- •2.2.1. Припинення паління
- •2.2.3. Дихальна гімнастика
- •2.2.4. Оксигенотерапія
- •2.2.5. Неінвазивна вентиляція легень
- •2.2.8. Хірургічне лікування
- •2.3. Діагностика та лікування ускладнень хозл
- •2.3.1. Діагностика та лікування легеневої гіпертензії і cor pulmonale (легеневого серця)
- •2.3.2. Дихальна недостатність
- •2.4. Супутня патологія при хозл
- •2.4.1. Серцево-судинні захворювання
- •2.4.2. Остеопороз
- •2.4.3. Тривожність та депресія
- •2.4.4. Рак легені
- •2.4.5. Інфекції
- •2.4.6. Метаболічний синдром та цукровий діабет
- •3. Для установ, що надають третинну медичну допомогу
- •2. Лікування
- •2.1 Медикаментозне лікування
- •2.1.1. Інгаляційна терапія
- •2.1.2. Інгаляційні системи
- •2.1.3. Пероральна терапія
- •2.2. Немедикаментозне лікування
- •2.2.1. Припинення паління
- •2.2.3. Дихальна гімнастика
- •2.2.4. Оксигенотерапія
- •2.2.5. Неінвазивна вентиляція легень
- •2.2.6. Хірургічне лікування
- •2.3. Діагностика та лікування ускладнень хозл
- •2.3.1. Діагностика та лікування легеневої гіпертензії і cor pulmonale (легеневого серця)
- •2.3.2. Дихальна недостатність
- •2.4. Супутня патологія при хозл
- •2.4.1. Серцево-судинні захворювання
- •2.4.2. Остеопороз
- •2.4.3. Тривожність та депресія
- •2.4.4. Рак легені
- •2.4.5. Інфекції
- •2.4.6. Метаболічний синдром та цукровий діабет
- •4. Медична реабілітація
- •1. Легенева реабілітація
- •2. Санаторно-курортне лікування
- •Ііі. Опис етапів діагностики і лікування
- •1. Загальний алгоритм діагностики та диференційної діагностики
- •1.1. Алгоритм діагностики хозл
- •1.2. Алгоритм диференційної діагностики хозл та бронхіальної астми
- •1.3. Алгоритм диференційної діагностики хозл та іншої патології
- •2. Алгоритм лікування
- •2.1. Початкове фармакологічне лікування хозл
- •2.3. Застосування інгаляційної терапії
- •3. Схема медикаментозного лікування
- •3.1. Лікарські форми та тривалість дії лікарських засобів, що застосовуються для лікування хозл
- •3.2. Алгоритм лікування загострення хозл.
- •4 Алгоритм реабілітації
- •Вторинна профілактика
- •IV. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
- •1. Вимоги для установ, які надають первинну медичну допомогу
- •1.1 Кадрові ресурси
- •1.2 Матеріально-технічне забезпечення
- •2. Вимоги для установ, які надають вторинну медичну допомогу
- •2.1 Кадрові ресурси
- •2.2 Матеріально-технічне забезпечення
- •V. Індикатори якості
- •5.1. Перелік індикаторів якості медичної допомоги
- •5.2. Паспорти індикаторів якості медичної допомоги
- •Vll. Перелік літературних джерел
- •Vlll. Додатки до уніфікованого клінічного протоколу медичної допомоги
- •Модифікована шкала задишки Медичної дослідницької ради
- •Модифікована шкала для оцінки тяжкості задишки Медичної дослідницької ради
- •Тест з оцінки хозл
- •Класифікація тяжкості обмеження дихальних шляхів при хозл
- •Класифікація хозл
- •Інгаляційні пристрої
- •Пам'ятка для пацієнта
- •Форма поінформованої згоди пацієнта на медичну допомогу
- •Алгоритм освітньої роботи з хворим на хозл
- •Класифікація легеневої недостатності
- •Режими повітряних ванн
- •Режими сонячних ванн
- •Перелік фізіотерапевтичних процедур, що застосовуються при санаторно-курортному лікуванні
- •Рекомендації щодо комбінування та сполучення немедикаментозних методів санаторно-курортного лікуванні пацієнтів з хозл.
- •Встановлення професійної етіології хозл
Vll. Перелік літературних джерел
Електронний документ «Хронічне обструктивне захворювання легень. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах», 2012.
NICE Clinical Guideline No 12. Chronic obstructive pulmonary disease. Management of chronic obstructive pulmonary disease in primary and secondary care (partial update) (CG 101). NICE (GB) – National Institute for Health and Clinical Excellence, Jun 01, 2010. www.nice.org.uk/CG012fullguideline или www.nelh.nhs.uk
GOLD Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases, Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, revised 2011 http://www.goldcopd.org/
Клінічні рекомендації: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Australian and New Zealand Management Guidelines and the COPD Handbook. Version 1 Jan 01, 2009. The Thoracic Society of Australia and New Zealand. The Australian Lung Foundation. copd@lungnet.com.au
VHA/DOD clinical practice guideline for the management of chronic obstructive pulmonary disease. Version 1.1a. National Guideline Clearinghouse. AHRQ. www.guideline.gov
Наука здоровья. Декабрь 2005. Российское респираторное общество. www.society.
www.pulmonology.ru
Наказ МОЗ України «Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Пульмонологія» від 19.03.07 №128.
Наказ МОЗ України «Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Пульмонологія» від 03.07.06 №433.
«Chronic obstructive pulmonary disease Management of chronic obstructive pulmonary disease in adults in primary and secondary care (partial update) This guideline partially updates and replaces NICE clinical guideline 12». Issue date: June 2010. NICE clinical guideline 101. Developed by the National Collaborating Centre for Acute and Chronic Conditions. http://www.nice.org.uk
Health Care Guideline: Diagnosis and Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Seventh Edition January 2009. Institute for clinicalsystems improvement (ICSI). www.icsi.org
National guideline clearinghouse™ (NGC) Guideline synthesis. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD): pulmonary rehabilitation. Guidelines being compared: 1. American College of Chest Physicians/American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation (ACCP/AACVPR). Pulmonary rehabilitation: joint ACCP/AACVPR evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2007 May;131(5 Suppl):4S-42S. 2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Bethesda (MD): Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD); 2008. 94 p. 3. Singapore Ministry of Health (SMOH). Chronic obstructive pulmonary disease. Singapore: Singapore Ministry of Health; 2006 Oct. 84 p. 4. Department of Veterans Affairs, Department of Defense (VA/DoD). VA/DoD clinical practice guideline for management of outpatient chronic obstructive pulmonary disease Washington (DC): Department of Veteran Affairs, Department of Defense; 2007. 138 p. http://www.guideline.gov.
National guideline clearinghouse™ (NGC) Guideline synthesis. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD): diagnosis and management of acute exacerbations. Guidelines being compared: 1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Bethesda (MD): Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD); 2009. 93 p. 2. Singapore Ministry of Health (SMOH). Chronic obstructive pulmonary disease. Singapore: Singapore Ministry of Health; 2006 Oct. 84 p. 3. Department of Veterans Affairs, Department of Defense (VA/DoD). VA/DoD clinical practice guideline for management of outpatient chronic obstructive pulmonary disease. Washington (DC): Department of Veteran Affairs, Department of Defense; 2007. 138 p. http://www.guideline.gov.
National guideline clearinghouse™ (NGC) Guideline synthesis. Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Guidelines being compared: 1. American College of Physicians (ACP). Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 2007 Nov 6;147(9):633-8. 2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Bethesda (MD): Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD); 2008. 94 p. 3. Singapore Ministry of Health (SMOH). Chronic obstructive pulmonary disease. Singapore: Singapore Ministry of Health; 2006 Oct. 84 p. http://www.guideline.gov.
Two new studies in COPD: 1. Combined LABA/ICS versus LABA alone in COPD - few clinical benefits but increased serious adverse effects. 2. Triple therapy with LABA/ICS plus tiotropium in COPD. MeReC Monthly No.22, January 2010 http://www.npc.co.uk/ebt/merec/resp/copd/merec_monthly_no22.html
The treatment and prevention of exacerbations in COPD:the role of primary care. Adapted from NICE 2004. British Lung Foundation. www.lunguk.org