5.5.1. Лікування болю при діабетичній нейропатії.

Необхідні дії.

Обов’язкові:

1. Ті ж самі, що і для закладів, що надають первинну медичну допомогу (А 2.1 Розділ 5.2.4. Ураження нервів. Лікування болю при діабетичній нейропатії).

2. Якщо лікарем загальної практики - сімейним лікарем проведені заходи, провести оцінку їх ефективності, оцінити ступінь їх виконання пацієнтом, при необхідності – вносяться корективи

5.5.2. Автономна нейропатія.

Необхідні дії.

Обов’язкові:

1. Ті ж самі, що і для закладів, що надають первинну медичну допомогу (А 2.1 Розділ 5.2.4. Ураження нервів. Автономна нейропатія).

2. Якщо лікарем загальної практики - сімейним лікарем проведені заходи, провести оцінку їх ефективності, оцінити ступінь їх виконання пацієнтом, при необхідності – вносяться корективи.

5. Діабетична стопа.

Необхідні дії.

Обов’язкові:

1. Ті ж самі, що і для закладів, що надають первинну медичну допомогу (А 2.1 Розділ 5.2.5. Діабетична стопа).

2. Якщо лікарем загальної практики - сімейним лікарем проведені заходи, провести оцінку їх ефективності, оцінити ступінь їх виконання пацієнтом, при необхідності – вносяться корективи.

3. Дотримуватися алгоритму надання медичної допомоги пацієнтам з діабетичною стопою (А.4.13 Алгоритм виявлення і лікування уражень нижніх кінцівок).

Розділ 6. Гострі ускладнення ЦД 2 типу.

6.1. Профілактика гострих ускладнень.

Положення протоколу.

Метою профілактики гострих ускладнень ЦД 2 типу є контроль показників глікемії та запобігання:

• відносної інсулінової недостатності або навпаки надлишку інсуліну в організмі

• дегідратації

• підвищення утворення та зниження утилізації лактату

• гіпоксії.

Обґрунтування.

Відносна інсулінова недостатність або навпаки надлишок інсуліну в організмі, дегідратації, підвищення утворення та зниження утилізації лактату, гіпоксії можуть призвести до гострих ускладнень ЦД 2 типу.

Необхідні дії.

Обов’язкові:

1. Надати інформацію пацієнту щодо провокуючих факторів розвитку гострих ускладнень (Додаток №19 Провокуючі фактори розвитку гострих станів ЦД 2 типу).

6.2. Критерії діагностики гострих ускладнень цд 2 типу.

Положення протоколу.

Клінічне, лабораторне та інструментальне обстеження пацієнтів з ЦД 2 типу проводиться з метою виявлення гострих ускладнень ЦД 2 типу.

Обґрунтування.

Результати обстеження необхідні для виявлення гострих ускладнень, визначає вибір оптимальної тактики лікування та своєчасного направлення пацієнта до закладу, що надає вторинну чи високоспеціалізовану медичну допомогу, та знижує вірогідність погіршення стану пацієнта.

Необхідні дії.

Обов’язкові:

1. Ті ж самі, що і для закладів, що надають первинну медичну допомогу (А 2.1 Розділ 6.2 Критерії діагностики гострих ускладнень ЦД 2 типу).

6.3. Лікування гострих ускладнень цд 2 типу.

Положення протоколу.

Метою лікування гострих ускладнень ЦД 2 типу є надання відповідної догоспітальної допомоги пацієнтам з ЦД 2 типу.

Обґрунтування.

Своєчасне раннє виявлення гострих ускладнень та надання догоспітальної допомоги сприяє подовженню тривалості життя, зменшенню інвалідизації та покращує якість життя пацієнтів.

Необхідні дії.

Обов’язкові:

1. Ті ж самі, що і для закладів, що надають первинну медичну допомогу (А 2.1 Розділ 6.3 Лікування гострих ускладнень ЦД 2 типу).

Розділ 7. Динамічне диспансерне спостереження.

1. . Моніторинг показників діагностичних процедур та контроль відвідування лікарів.

Положення протоколу.

Проводиться моніторинг показників діагностичних процедур та контроль відвідування лікарів. Проведення моніторингу пацієнтів потребує забезпечення наступності ведення пацієнта лікарям, що надають первинну та вторинну медичну допомогу.

Обґрунтування.

Моніторинг показників діагностичних процедур відвідування лікарів дозволяє оцінити адекватність терапії та при необхідності її коригувати, сприяє ранньому виявленню ускладнень.

Необхідні дії.

Обов’язкові:

1. Ті ж самі, що і для закладів, що надають первинну медичну допомогу (А 2.1 Розділ 7.2. Моніторинг показників діагностичних процедур та контроль відвідування лікарів).

А.3.3 Для установ, що надають вторинну стаціонарну медичну допомогу.

Розділ 1. Гострі ускладнення ЦД 2 типу.

1. Діагностика.

Положення протоколу.

Клінічне, лабораторне та інструментальне обстеження пацієнтів з ЦД 2 типу проводиться з метою диференціальної діагностики та визначення ступеня тяжкості гострих ускладнень ЦД 2 типу.

Обґрунтування.

Диференціальна діагностика та ступінь тяжкості гострих ускладнень сприяє вибору оптимальної терапії.

Необхідні дії.

Обов’язкові: