Урология / KROK-2_TESTS
.docxС длительная временная нетрудоспособность
D аутоиммунное бесплодие
Е угроза пахово-мошоночной грыжи
Больной, 42 лет, находится в травматологическом отделении в шоковом состоянии, куда доставлен 2 часа назад после тяжелой травмы. После выведения из шока (АД 115/60 мм рт. ст.) произведено рентгенограмму костей таза – перелом лобковых и седалищных костей справа. Самостоятельно не мочится, пальпаторно мочевой пузырь на 5 см выше лобка. Состояние больного тяжелое. Какая операция показана больному?
А троакарная цистостомия
В катетеризация трехходовым катетером Фоли
С первичный шов уретры и цистостомия
Д цистостомия
Е цистостомия с проведением катетера Фоли по уретре
Какая хирургическая тактика у больного с пристеночным непроникающим закрытым повреждением уретры?
А эпицистомия
В выжидательная тактика после капиллярной пункции мочевого пузыря
С попытка ввести постоянный катетер
D срочная операция – первичный шов уретры
Е троакарная эпицистостомия
В рамках какого времени можно при разрыве уретры провести первичный шов (первичную пластику)?
А первые 2 часа
В первые 24 часа
С 2 дня
D 3-4 дня
Е 1 неделя
Больной 42 лет госпитализирован через 1,5 часа после падения и повреждения промежности краем металлической арматуры. Жалуется на задержку мочи, уретроррагию. Какое исследование позволит достоверно установить локализацию, степень и характер вероятного повреждения уретры?
А общий анализ мочи
В катетеризация уретры
С уретроскопия
D ретроградная уретрография
Е рентгенограмма костей таза
Больной, 39 лет, обратился к врачу с жалобами на утреннюю головную боль, снижение аппетита, тошноту, периодически носовые кровотечения. В 15 лет был болен острым гломерулонефритом. При обследовании выявлены повышениеАД до 220/130 мм рт.ст., геморрагии на коже конечностей, кожа бледная. Какой из биохимических показателей имеет наибольшее диагностическое значение в данном случае?
А. Фибриноген
В. Мочевая кислота
С. Натрий крови
D. Креатинин крови
Е. Билирубин крови
У больного поликистозом почек при обследовании выявлено такие показатели: креатинин крови 550 мкмоль/л, клубочковая фильтрация 25 мл/мин, Нв-87 г/л; эр - 2,8х1012/л, диурез 2500 мл. Выберите какой способ лечения показан в данном случае:
А. Консервативная терапия
В Операция вскрытие кист
С Гемосорбция
D Гемодиализ
Е Трансплантация почки
Шахтер попал под завал, мелкой породой придавило нижние конечности. Под завалом находился І2 часов. В момент освобождения AД 140/80 мм рт.ст. Пульс 84 ударов в мин. Какое осложнение со стороны почек может развиться у пострадавшего?
А шок
В острая почечная недостаточность
С анемия
D гиперкоагуляция
Е сепсис
Больной в тяжелом общем состоянии и анурией, доставлен в токсикологический стационар. В анамнезе: случайно выпил 50 мл антифриза. К какой форме относится острая почечная недостаточность?
А преренальная
В ренальная
С постренальная
D аренальная
Е присутствуют признаки всех форм
Какие уремические нарушения могут вызвать быструю смерть больного с острой почечной недостаточностью в олиго-анурической стадии?
А гиперкалийемия
В дегидратация
С анемия
D повышение уровня мочевины
Е уменьшение РН крови
Иррадиация боли при почечной колике зависит от уровня окклюзии (спазма) мочеточника. Какая иррадиация боли должна быть у больного при окклюзии камнем верхней трети мочеточника?
А под лопатку
В в подреберье
С в грудную клетку
D в пах
С в половые органы
Больной 30 лет обратился к врачу с жалобой на наявность крови в моче, которая появилась после резкой боли в пояснице справа. Какая возможна причина гематурии?
А острый гломерулонефрит
В аппендицит
С опухоль почки
D острый цистит
Е камень правого мочеточника
Больной 37 лет, заболел остро. В урологическом отделении установлен диагноз: острый вторичный пиелонефрит. Какая первоочередность оказания врачебной помощи?
А атибактериальная терапия
В холиномиметики
С восстановление оттока мочи
D альфа блокаторы
Е анальгетики
У больного 45 лет с острым паранефритом, на фоне массивной антибактериальной терапии резко снизилось артериальное давление и развилась тахикардия. Какое осложнение имеет место у больного?
А анемия
В гиповолемический шок
С бактериемический шок
D травматический шок
Е сепсис
В урологическое отделение срочно госпитализирована женщина 25 лет с диагнозом: беременность 36 недель. Острый правосторонний обструктивный пиелонефрит. Каким должно быть первостепенное лечебное действие?
А антибактериальная терапия
В патогенетическая терапия
С кесарево сечение
D стимулирование досрочных родов
Е дренирование правой почки
. В приемное отделение доставлена женщина 28 лет, которая упала с высоты и травмировала поясничную область. При мочеотделении заметила, что моча цвета "мясных помоев". Артериальное давление 90/60 мм ртутного столба. При микроскопии осадка мочи - эритроциты густо покрывают все поле зрения. Функционально-морфологическое состояние почек поможет определить:
А ретроградная уретеропиелография
В радиоренография
С пневморен
D выделительная урография
Е ультразвуковое исследование.
. Больной возрастом 41 год поступил с жалобами на сильную приступообразную боль в левой половине поясничной области, которая иррадиирует в правое бедро, тошноту, неоднократную рвоту, вздутие живота. При объективном исследовании – живот вздут, при пальпации напряжен, болезненный в правом подреберье и поясничной области.
Какое исследование наиболее информативное для быстрой дифференциальной диагностики почечной колики и острого холецистита?
А Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости
В УЗИ почек и органов брюшной полости
С общий анализ крови, мочи
D выделительная урография
Е компьютерная томография
Ургентно обратилась больная 32 лет, с интенсивной болью в правом подреберье и поясничной области, тошноту, рвоту, температуру 37,6оС. Анализ мочи: лейкоциты 10-12 в поле зрения, эритроциты 15-20. Какое исследование может быть целесообразным для дифференциальной диагностики почечной и печеночной колики?
А анализ мочи по Нечипоренко;
В обзорная урограмма;
С анализ мочи – проба Зимницкого;
D уровень креатинина крови;
E исследование билирубина.
Максимальной дозой рентгенконтрастного вещества, которую можно ввести внутривенно при проведении выделительной урографии у взрослых является:
А 0,5 мл/кг
В 1 мл/кг
С 2 мл/кг
D 5 мл/кг
Е 10 мл/кг
К функциональному методу исследования почек принадлежит:
А хромоцистоскопия
В экскреторная урография
С радоизотопная урография
D все выше перечисленное
Е ничего из перечисленного.
В приемное отделение доставлен больной с тотальной моносимптомной макрогематурией, которая возникла впервые. Общее состояние больного удовлетворительное, при осмотре паталогических изменений не выявлено. Какой метод иссдедования необходимо срочно провести?
А катетеризация мочевого пузыря
В бужирование уретры
С эхосканирование
D цистоскопию
Е цистографию
В отделение поступил больной с уретроррагией, которая развилась после травмы промежности. Какой из нижеперечисленных методов исследования противопоказан в этом случае?
А уретрография
В экскреторная урография
С уретроцистоскопия
D УЗИ почек и мочевого пузыря
Е изотопная ренография
Как называется метод, с помощью которого проводят осмотр и манипуляции в лоханке и чашечках почки?
А компьютерная томография
В цистоскопия
С пиелоскопия
D уретроскопия
Е эхасканирование
Функциональное состояние почек можно оценить с помощью следующих исследований, кроме:
А исследование уровня сывороточного креатинина
В проба Зимницкого
С УЗИ почек
D ренография
Е урография
В больницу доставлен мальчик 3 лет с жалобами на боль в левой поясничной области, которая возникает во время мочеиспускания. Какой метод исследования будет целесообразным в диагностике данного заболевания?
А цистоскопия
В микционная цистография
С экскреторная урография
D уретрография
Е ренография
В больницу обратился больной с жалобами на дизурию, субфебрильную Т тела. В общем анализе мочи лейкоциты покрывают все поля зрения. Какое исследование будет целесообразным для верификации источника лейкоцитурии?
А проба Нечипоренко
В трехстаканная проба
С проба Реберга- Тареева
D проба Амбюрже
Е проба Зимницкого
При обследовании больного, который жалуется на потерю в весе, плохой аппетит, жажду, в общем анализе мочи относительная плотность 1035, другие показатели – без отклонений. Какое исследование прежде всего необходимо выполнить больному?
А определение уровня сахара в крови
В пробу Зимницкого
С клиренс тест
D определение креатинина крови
Е пробу на разведение
В больницу доставлен больной с жалобами на тошноту, потерю в весе, отсутствие аппетита, кожный зуд. з анамнеза известно, что в течение 7 лет болеет хроническим гломерулонефритом. Какое из нижеперечисленных исследований является наиболее информативным в определении функционального состояния почек?
А проба Зимницкого
В определение мочевины крови
С определение креатинина крови
D клиренс креатинина
Е определение общего азота крови
У больной жалобы на повышение Т тела до 38 С, боль в поясничной области справа, тошноту. Болеет 12 часов. В общем анализе мочи лейкоцитурия отсутствует, но имеет место бактерийурия более 100 тис. микробных тел. Можно ли исключить острый пиелонефрит?
А да
В да, только после пробы Нечипоренко
С да, только после пробы Амбюрже
D нет
Е да, только после УЗИ
С целью изучения анатомо-функционального состояния почек наиболее целесообразным будет использование:
А УЗИ почек
В экскреторной урографии
С изотопной ренографии
D пробы Зимницкого
Е ретроградной пиелографии
Больной, 34 лет. Жалуется на острую боль в области промежности, которая отдает в крестец, над лоном. Температура тела 38,3ºС. Заболел 2 дня назад, когда одновременно с болью возникло затрудненное мочеиспускание. Сегодня утром была острая задержка мочи. Какой Ваш Предварительный диагноз?
А травма уретры
В острый уретрит
С острый цистит
D острый простатит
Е острый пиелонефрит
Мать жалуется, что ребенок 5-ти лет мочится во время сна. Объективно и при исследовании мочи патологических изменений не выявлено. Какое название носит заболевание?
А. никтурия
В ночная полакиурия
С энурез
D дизурия
Е недержание мочи
Больная, 28 лет, незамужем. Два года тому назад болела сальпингоофоритсм. С того времени отмечает периодическое (весной и осенью) ущащенное, иногда болезненное мочеиспускание, преимущественно в дневное время, боль в надлобковой области. Ночью позывы на мочеиспускание не беспокоят. Перед посещением уролога, была осмотрена гинекологом, который не выявил никаких заболеваний со стороны женских половых органов. Неоднократные анализы мочи – без патологических изменений. О каком заболевании следует подумать?
А хронический цистит
В цисталгия
С эндометрит
D уретрит
Е аднексит
У больного 23 лет с дизурией, выражено помутнение первой порции мочи вследствие примеси лейкоцитов и бактерий. Какой предварительный диагноз?
А. острый простатит
В острый цистит
C острый уретрит
D острый пиелонефрит
Е абсцесс простаты
К количественным изменениям мочи относятся:
А гематурия;
В пиурия;
С олигурия;
D гемоглобинурия.
Е странгурия
У больного – острый обструктивный пиелонерит правой почки, обусловленный конкрементом нижней трети мочеточника. Какова лечебная тактика?
А антибактериальная терапия
В дренирование почки плюс антибактериальная терапия
С люмботомия
D тракция камня
Е экстракорпоральная литотрипсия
У больного выявлен паранефрит, как осложнение калькулезного пионефроза. Состояние больного тяжелое. Какова тактика лечения?
А вскрытие паранефрита
В нефрэктомия
С нефростомия с дренированием паранефрита
D пункция паранефрита
Е массивная антибактериальная терапия.
.Рентгенологичним признаком, который указует на процессы сморщивания почки при хроническом пиелонефрите является:
А симптом Раппопорта
В симптом Ходсона
С симптом Пастернацкого
D симптом Гюйона
Е симптом Лихтенберга
Основным отличительным признаком вторичного хронического пиелонефрита от первичного есть присутствие:
А сахарного диабета
В тонзиллита, кариеса
С хронического простатита
D снижения иммунологической реактивности
Е нарушение пассажа мочи
В отделение поступил больной с терминальной стадией хронической почечной недостаточности вследствие хронического пиелонефрита. Какие обследования необходимо выполнить для исключения обструкции мочевых путей?
А хромоцистоскопию
В выделительную урографию
С ретроградную пиелографию
D изотопную ренографию
Е ангиографию почек
По данным обследования у больного установлен диагноз острого фолликулярного простатита. Тактика лечения?
А оперативное лечение
В массажи простаты
С антибактериальная терапия
D микроклизмы с ромашкой
Е парапростатическая блокада
В отделение госпитализирован больной с парафимозом. Болеет 4 дня. Тактика лечения:
А антибактериальная терапия
В марганцевые ванночки
С оперативное лечение
D мазевые повязки
Е антигерпетическая терапия
Больной 30 лет жалуется на боль в надлобковой области, болезненную эякуляцию, половую дисфункцию. В анализах мочи и крови – без патологии. При УЗИ выявлено асимметричное расширение семенных пузырьков. Какой предварительный диагноз?
А острый простатит
В острый орхит
С острый уретрит
D везикулит
Е колликулит
Мужчина 60 лет долго страдает хроническим простатитом. Предъявляет жалобы на боль в правой половине мошонки, увеличение последней, субфебрильную Т тела. При осмотре – правая половина мошонки увеличена, гиперемирована, из точечного свища на коже выделяется гной. При пальпации определяется флюктуация. Какой предварительный диагноз?
А опухоль яичка
В абсцесс яичка
С водянка яичка
D эпидидимит
Е орхит
. Больная, 28 лет, замужем. Два года назад болела сальпингоофоритом. С этого времени отмечает периодически (весной и осенью) учащенное, временами болезненное мочеиспускание, преимущественно днем, боль в надлобковой области. Ночью позывы к мочеотделению не беспокоят. Перед посещением уролога, была осмотрена гинекологом, который не выявил заболеваний со стороны женских половых органов. Неоднократные анализы мочи – без патологических изменений. О каком заболевании следует подумать?
А хронический цистит
В цисталгия
С эндометрит
D уретрит
Е аднексит
У больного Н., 45 лет жалобы на дизурию, субфебрильную Т тела, общую слабость, тупую боль в пояснице справа. В анализе мочи – лейкоциты покрывают все поля зрения. Реакция мочи – кислая. По данным бактериологического исследования – патологическая флора мочи не выявлена. О каком диагнозе прежде всего должен подумать врач?
А острый пиелонефрит
В туберкулез мочеполовой системы
С острый цистит
D острый простатит
Е гиперплазия простаты
У больного Ш., диагностирован инфильтративный туберкулез правой почки. Сколько должен длиться беспрерывный курс антибактериальной терапии данного заболевания?
А 1 месяц
В 1 год
С 3 месяца
D 6 месяцев
Е 9 месяцев
У Больного М., на экскреторной урограмме выявлена ампутация верхней чашечки, расширение лоханки правой почки, множественные сужения правого мочеточника. Какой диагноз наиболее вероятен?
А рак почки
В гидронефроз
С хронический пиелонефрит
D дистопия почки
Е туберкулез мочевой системы
При цистоскопии у больного Л., 32 лет выявлено, что устье правого мочеточника втянуто, деформировано, зияет. Вокруг устья мочеточника – мелкие бледно-желтые бугорки. Признаком какого заболевания могут быть данные цистоскопии?
А опухоли почки
В опухоли почечной лоханки
С туберкулеза мочевой системы
D хронического цистита
Е аномалии развития мочевого пузыря
У больного на экскреторной урографии выявлена в нижнем сегменте правой почки каверна 4 см в диаметре. Данные подтверждены УЗИ. К какой стадии туберкулезного процесса принадлежит данный случай?
А первой
В второй
С четвертой
D третьей
Е пятой
Больной Ц. 48 лет, при амбулаторном обследовании обнаружен коралловидный камень левой почки 1 ст. С помощью экскреторной урографии определено снижение функции левой почки. Чашечно-лоханочная система последней расширена. Лоханочно-мочеточниковый сегмент сужен. Анализ мочи – белок 0,165%, лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, эритроциты 30-40 в п/з.. Диагноз: Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой почки. Гидронефроз. Хр. пиелонефрит. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?
А экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
В пиелолитотомия и нефростомия
С нефрэктомия
Д перкутанная пиелолитотомия
Е нефростомия
У больной Ш. 60 лет в течение многих лет периодически возникали приступы почечной колики справа и слева, завершающиеся отхождением мелких конкрементов рыжего цвета с гладкой поверхностью. Данные ультразвукового сканирования – в проекции чашечек мелкие (до 5 мм) эхопозитивные включения. Обзорная и экскреторная урография – изменений чашечно-лоханочной системы и функции почек нет. Общие анализы крови и мочи без изменений, РН мочи – 5,2. Диагноз: Мочекислый диатез. На каком уровне должна быть РН мочи при консервативной терапии?
А РН 5-5,5
В РН 5,6-6,1
С РН 6,2-6,8
D РН 6,9-7,2
Е РН 7,2 – 7,4
Больная У., 28 лет обратилась в больницу с признаками почечной колики слева. По данным ультрозвукового сканирования, радионуклидной ренографии, обзорной и экскреторной урографии обнаружен камень тазового отдела левого мочеточника 0,5х0,6 см. Пиелоуретерэктазия. Температура не повышена. Какой способ лечения имеет преимущество?
А уретеролитотомия
В трансуретральная эндоскопическая уретеролитотомтя
С трансуретральная оптическая уретеролитотрипсия
D перкутанная пункционная нефростомия слева
Е катетеризация левого мочеточника
Больная 36 лет за 2 месяца до обращения к урологу перенесла гистерэктомию по поводу опухоли матки. С этого времени наблюдается полакиурия, дизурия. Периодически появляется гематурия. Обзорная и экскреторная урография: функция и структура почек не нарушены. В проекции мочевого пузыря тень конкремента 2,5х3 см. Цистоскопия: признаки дифузного гнойного цистита, на дне – конкремент белого цвета окружен булезными изменениями. При изменении положения тела конкремент остается неподвижным. Диагноз?
А камень мочевого пузыря
В лигатурный камень мочевого пузыря
С инкрустирующий цистит
D опухоль мочевого пузыря (рецидив заболевания матки)
Е цисталгия
Больной Г. 36 лет. В течение 10 лет наблюдается в урологической клинике по поводу рецидивной мочекаменной болезни. Несколько раз был прооперирован. Удаленные конкременты имели смешанную структуру. Хронический пиелонефрит всегда в активной фазе. Данные ультразвукового сканирования, урографии – двусторонние камни почек. Функция почек снижена. Экскреция фосфора в сутки – 200 ммоль. Есть подозрение на гиперпаратиреоз. Какие способы диагностики наиболее информативны?
А клинические признаки отравления паратгормоном
В определение уровня фосфатемии
С определение уровня кальциемии
D определение уровня кальцийурии
Е тест Говарда
.Изменяется ли физиология полового акта, если у больного наблюдается аплазия предстательной железы?
А половой акт невозможен
В ускорена эякуляция
С половой акт сопровождается болью в яичках
D после полового акта нарушается мочеиспускание
Е половой акт практически не изменяется
Какая патология возникает вследствие повышенного венозного давления в почке?
А киста яичка
В гидроцеле
С варикоцеле
D гипоплазия яичка
Е опухоль яичка
Какая аномалия мочеточника не нарушает мочеиспускание?
А гипоспадия
В клапан мочеточника
С гипертрофия семенного бугорка
D сужение наружного отверстия уретры
Е сужение мочеточника
На экскреторных урограммах у больного С., в двух позициях (лежа и стоя) почка находится на уровне L-5. О какой аномалии идет речь?
А поясничная дистопия правой почки.
В нефроптоз
С гидронефроз
D поликистоз
Е губчатая почка
На экскреторной урограмме (7-я минута), которую рассматривал уролог-интерн, лоханка правой почки наблюдалась на уровне L 3-4. ”У Вас нефроптоз 3-й степени. Необходима операция – нефропексия”- ответил врач больной. Какая ошибка может быть в однозначном выводе интерна?
А. Нефроптоз распознается только на ретроградной пиелографии
В не выполнена диффдиагностика с подвздошной дистопией, которая не лечится хирургически
С при таком поражении лучше выполнить нефрэктомию
D нефропексия технически невозможна
Е операция справа невозможна, так как мешает печень
Какие субстанции вырабатываемые почками ответственны за повышение АД?
А кининоген
В ренин
С АКТГ
D ангиотензин
Е вазопрессин
Какие именно признаки присущи нефрогенной гипертензии?
А возраст больного до 20 лет
В возраст больного после 60 лет
С злокачественное течение
D присутствие любого заболевания почек в анамнезе
Е все признаки
Пульсовое давление, это давление, которое измеряется
А после физической нагрузки
В в спокойном состоянии
С после пробы с адреноблокаторами
D после пробы с каптоприлом
Е разница между систолическим и диастолическим давлением
Больная, 32 лет, предъявляет жалобы на тупую боль в области поясницы, повышение артериального давления до 180/120 мм рт.ст. Болеет 3 года. Пульс 80 уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. Живот мягкий, почки не пальпируются, симптом Пастернацкого едва положительный справа. В положении стоя пальпируется нижний полюс правой почки. Дизурии нет. Наблюдается гематурия. О каком диагнозе следует подумать?
А гидронефроз
В поликистоз
С нефроптоз и почечная гипертензия
D дистопия почки
Е травма почки
Показанием к реноваскулярной дилатации почечной артерии является:
А ангиографично четко выраженные стенозы почечной артерии
В множественные стенозы с поражением внутриорганных ветвей
С выраженный атеросклероз
D нефросклероз
Е дистопия почки
Укажите метод радикального лечения доброкачественной гиперплазии простаты:
А лазерная абляция простаты
В индуктотермия
С парциальная трансуретральная резекция
D простатэктомия
Е радикальная простатэктомия
У больного М., 58 лет, значительно ухудшилось выделение мочи из мочевого пузыря. При обследовании установлен диагноз: Рак предстательной железы. Укажите медикаментозный препарат для консервативного лечения:
А баралгин
В но-шпа
С прозерин
D преднизолон
Е ципротерона ацетат
У больного Ц., 67 лет с верифицированным пункционной биопсией диагнозом: рак предстательной железы, возникла острая задержка мочи. Укажите метод восстановления оттока мочи из мочевого пузыря.
А уретеросигмостомия
В перкутанная нефростомия
С троакарная эпицистостомия
D введение баралгина
Е уретерокутанеостомия
Какой из способов оперативного лечения больного П., 48 лет с диагнозом рак простаты Т2N0M0 является единственно радикальным?
А. лазерная абляция
В радикальная простатэктомия
С простатэктомия
D трансуретральная резекция
Е эпицистостомия
Укажите метод усиливающий эффективность гормонального лечения рака предстательной железы:
А селективная адреналэктомия
В орхидэктомия
С эпидидимэктомия
D вазорезекция
Е физиотерапия
. Больной Ш, 56 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на приступ острой боли в поясничной области слева, по типу почечной колики. Из анамнеза известно, что приступу предшествовала моносимптомная макрогематурия. О чем может свидетельствовать данный симптомокомплекс?
А мочекаменной болезни
В травме мочевой системы
С опухоли мочевого пузыря
D нефроптозе
Е опухоли почки
У больного 34 лет при профосмотре выявлено правостороннее варикоцеле, которое не исчезает в горизонтальном положении тела. Какой должна быть тактика врача?
А операция перевязки внутренней семенной вены
В рекомендации по использованию суспензория
С комплексное исследование почек
D динамическое наблюдение
Е перевязка вен семенного канатика
. При УЗИ у больного выявлена опухоль мочевого пузыря, которая прорастает большую половину стенки детрузора. При дообследовании признаков метастазирования нет. Какой вид лечения показан данному больному?
А динамическое наблюдение
В трансуретральная резекция мочевого пузыря
С лучевая терапия
D химиотерапия
Е цистэктомия с отведением мочи