Возбудители бактериальных воздушно

Возбудители бактериальных воздушно-капельных инфекций

1 При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?

A * Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины

2 В лабораторию поступила мокрота больного туберкулёзом. Какой метод окрашивания следует использовать для выявления возбудителей туберкулёза?

A * Циля-Нельсена

3 В клинику доставлен больной с тяжёлым общим состоянием, высокой температурой, затруднённым дыханием. Бактериоскопическое исследованияе материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окрашивания при этом был применён?

A * Нейссера

4 В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести предохранительные прививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?

A * Дифтерийный анатоксин

5 В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета против дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести с такой целью?

A* Установить титр антитоксинов в РНГА

6 В мазке из материала, взятого у больного с подозрением на дифтерию, обнаружены желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае?

A * Нейссера

7 При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?

A * Корд-фактор

8 У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с тёмно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется у выявленных микроорганизмов?

A * Зёрна волютина

9 При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Манту. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту?

A * Ввести вакцину БЦЖ

10 Ребенку возрастом 6 лет, у которой заподозрен активный туберкулёзный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?

A * Туберкулин

11 В детском садике сделали пробу Манту. Какой препарат был для этого использован?

A * Туберкулин

12 У больного ребёнка с подозрением на дифтерию выделена коринебактерия дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы убедиться, что данный микроорганизм является возбудителем дифтерии у этого ребёнка?

A * Проверить токсигенность микроорганизма

13 Среди детей школы-интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков из миндалин, окрашенных по методу Нейссера, найдены тонкие палочки жёлтого цвета с темно-коричневыми зёрнами на концах, которые размещаются в виде римской цифры пять. Какую инфекцию можно заподозрить в этом случае?

A * Дифтерию

14 В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулёзом. Для бактериоскопического исследования препаратов – мазков и выявления туберкулёзной палочки нужно использовать один из указанных методов окрашивания:

A * Циля-Нильсена

15Из центрифугата порции мочи, полученной от больного с подозрением на туберкулёз почек, приготовили препарат для микроскопии. Какой метод окрашивания препарата используют для выявления возбудителя?

A * По Цилю-Нильсену

16 В больницу поступил ребёнок с диагнозом «Дифтерия». Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь?

A * Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками

17 В мазке, приготовленном из мокроты больного туберкулёзом микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического oбнаружения возбудителя в мокроте? Если да, то какими методами?

A * Методами обогащения исследуемого материала (цетрифугированием, флотацией)

18 У мужчины 36 лет с подозрением на туберкулёз почек было проведено исследование осадка мочи. При микроскопии найдены кислотостойкие бактерии, но по методу Прайса корд-фактор не обнаружен. Какое исследование позволит наиболее надёжно подтвердить или опровергнуть предыдущий диагноз?

A * Заражение лабораторных животных

19 В мазках, которые были изготовлены из мокроты больного туберкулёзом лёгких, микобактерий не обнаружено. Каким методом можно повысить вероятность выявления микобактерий в мокроте?

A * Гомогенизации и флотации

20 Больному туберкулёзом, в анамнезе которого была открыта лёгочная форма заболевания, проведено микроскопическое исследование мокроты с целью выявления возбудителя. Какой метод окрашивания препарата целесообразно использовать при этом?

A * Метод Циля-Нильсена

21 У ребёнка 4-х лет наблюдаются клинические признаки коклюша. С целью серологической диагностики была поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумом. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикум из Bordetella parapertussis, образовался зернистый осадок. Какие антитела обнаружены в результате этой реакции?

A * Агглютинины

22 Больной длительное время лечится по поводу хронической пневмонии. При микроскопическом исследовании мокроты в мазках, окрашенных по методу Циля-Нильсена, обнаружены красные палочки размерами 0,25 х 4 мкм, расположенные поодиночно, иногда небольшими скоплениями. Какое заболевание у пациента?

A * Туберкулёз легких

23 Врач отоляринголог при осмотре больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом на них. При микроскопии налета были выявлены грамположительные палочки, расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании может идти речь?

A. *Дифтерия

24 Больной Н. поступил в больницу с жалобами на рвоту, потерю сознания, двоение в глазах, трудность при глотании. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно назначить для подтверждения диагноза?

A. *Биологическая проба, бактериологический

25 У больного после употребления в пищу консервированных грибов появились симптомы бульбарного паралича: птоз, двоение в глазах, афония, нарушение глотания. Предыдущий диагноз: ботулизм. С помощью какой реакции можно определить тип токсина?

A. * Реакции нейтрализации

26 У больного после комплексного обследования установлен диагноз: лепра. Какая кожно-аллергическая реакция имеет решающее значение в установлении диагноза?

A. * Реакция Митсуда

27 В больнице имел место случай анаэробной инфекции после плановой хирургической операции. Какой материал необходимо направить для бактериологического исследования для установления причины этого случая?

A. *Перевязочный, шовный материал (шелк, кетгут)

28 Новорожденный 20 дней, умер от столбняка. Где с наибольшей вероятностью может быть найден возбудитель?

A. * Пупковая ранка

29 В хирургическое отделение поступил больной с симптомами газовой анаэробной инфекции, возбудитель которой не установлен. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить этому больному для проведения специфического лечения?

A. * Поливалентную противогангренозную сыворотку.

30 В бактериологической лаборатории исследовалась вяленая рыба домашнего изготовления, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления. При микроскопии выделенной на среде Китта - Тароцци культуры, выявленные микроорганизмы похожи на теннисную ракетку. Какой диагноз установит врач?

A. *Ботулизм

31 После употребления мясных консервов у больного Н. появилось двоение в глазах, сильная головная боль, нарушение глотания, затрудненное дыхание, мышечная слабость. Поставлен диагноз «ботулизм». С каким фактором патогенности связаны клинические проявления этого заболевания?

A. *Экзотоксин.

32 В лаборатории проводились исследования по диагностике столбняка. Каким методом стерилизации нужно уничтожить выделенные культуры столбняка?

A. *Автоклавированием

33 У больного, который пострадал в автокатастрофе, врач заподозрил возможное развитие анаэробной инфекции раны. Какой препарат целесообразно использовать для специфического лечения еще до установления лабораторного диагноза?

A. * Поливалентную специфическую сыворотку

34 У студента К. после употребления мяса, консервированного в домашних условиях, появились симптомы пищевого отравления Clostridium botulinum: диплопия, нарушение речи и паралич дыхания. Чем обусловлены такие симптомы ботулизма?

A. * Действием нейротоксина

35 При окраске методом Циля-Нильсена бакпрепаратов, изготовленных из мокроты, обнаружено наличие ярко-красных палочек, которые размещаются одиночно или группами, не чувствительных к действию кислот. На питательных средах первые признаки роста появляются на 1О-15 сутки. К какому виду относятся эти бактерии?

A. *Micobacterium tuberculosis

36 Антитоксические сыворотки используются для профилактики и лечения:

A. *Дифтерии.

37В хирургическое отделение поступил больной с газовой гангреной голени. Этиология не установлена. Чем проводить специфическое лечение данного больного?

A. *Ввести поливалентную антитоксическую противогангренозную

38Обследуя ребенка 6 лет, врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникло слабое кровотечение. Бактериоскопия мазков из миндалин показала наличие грамположительных бактерий булавоподобной формы. Какие симптомы могут проявиться у ребенка в самые ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение?

A. * Токсические поражения сердечной мышцы, печени, почек

39 На глоточных миндалинах двухлетнего мальчика, который не получал плановые прививки АКДС, выявлены микроорганизмы, которые по морфологическим и биохимическим признакам идентичны Corynebacterium diphtheria. Но реакция преципитации в геле с антитоксической сывороткой дала отрицательный результат. Какую форму инфекционного процесса может вызывать этот возбудитель у ребенка, если срочно не начать лечение?

A. * Бессимптомное бактерионосительство

40 В мазках, которые были изготовлены из мокроты больного туберкулезом легких, микобактерии не обнаружены. Каким методом можно повысить вероятность обнаружения микобактерий в этих мазках?

A. * Гомогенизации и флотации

41Через несколько минут после введения больному столбняком препарата, появилась одышка, частый пульс, упало артериальное давление. Какой препарат вероятнее всего мог стать причиной возникшего осложнения?

A. *Антитоксическая сыворотка

42Больному после употребления инфицированного продукта необходимо провести экстренную профилактику ботулизма. Укажите, какой из перечисленных препаратов следует использовать ?

A.* Поливалентная антитоксическая сыворотка.

43 В детском садике нужно провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат следует для этого использовать?

A. *Анатоксин

44 У больного с подозрением на дифтерию, во время бактериоскопического исследования мазка из зева выявлены палочкоподобные бактерии с зернами волютина. Какой этиотропный препарат следует выбрать в данном случае?

A. *Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.

45 При микроскопии мазка, приготовленного из исследуемого материала от больного ребенка с подозрением на дифтерию и окрашенного по Нейссеру, обнаружены палочки светло-коричневого цвета с темно-синими включениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки обнаружен?

A. *Зерна волютина.

46 При бактериологическом исследовании гноя из послеоперационной раны, выделены микроорганизмы, которые дали рост на сахарно-кровяном агаре через 7-10 дней в анаэробных условиях: колонии S-формы, блестящие, черного цвета с неприятным запахом. При микроскопии обнаружены полиморфные грамотрицательные палочки. Какие микроорганизмы могли вызвать этот нагноительный процесс?

A. *Бактероиды.

47 Обследуя больного ребенка, у которого отмечалось повышение температуры до 38 С, боли в горле при глотании, одутловатость лица, адинамия, грязно-белые пленки на миндалинах, врач заподозрил дифтерию. Какими микробиологическими методами можно подтвердить предполагаемый диагноз?

A. *Микроскопическим + бактериологическим.

48 У больного на протяжении 10 дней повышена температура и приступы характерного кашля. Врач назначил посев слизи из носоглотки на среду КУА. Какой микроорганизм предполагается обнаружить?

A. * Палочку коклюша

49 В ПТУ поступил юноша 16 лет из сельской местности. При плановом проведении реакции Манту оказалось, что у этого юноши она отрицательная. Какая наиболее рациональная тактика врача?

A. *Сделать прививания БЦЖ

50 Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с различным биологическим действием. Какие клинические проявления может вызывать у человека этот токсин?

A. *Спазм жевательных мышц

51 У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культура микроорганизмов и изучены их морфологические, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства, оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии. Какое исследование необходимо еще провести для окончательного заключения о том, что выделена патогенная дифтерийная палочка?

A*. Определение токсигенных свойств.

52 Из носоглотки ребенка 5 лет выделен микроорганизм, который по морфологическим и биохимическим признакам идентичен Corynebacterium diphtheriae, но не образует экзотоксин. В результате какого процесса этот микроорганизм может стать токсигенным?

A. * Фаговая конверсия

53 В баклаборатории при микроскопии мазков из мокроты больного хроническим легочным заболеванием, окрашенных по Цилю-Нильсену, обнаружены красные палочки. Какое свойство туберкулезной палочки выявлено при этом?

A. *Кислотоустойчивость

54При оформлении ребенка в школу для решения вопроса о необходимости ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чем свидетельствует данный результат пробы?

A. *Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулезу

55 Для определения токсигенности дифтерийных палочек, на плотную питательную среду положили полоску фильтровальной бумаги, пропитанную антитоксической дифтерийной сывороткой, а рядом с ней подсеяли в виде бляшек изучаемую культуру микроорганизмов и заведомо токсигенный штамм. Если изучаемая культура микроорганизмов продуцирует экзотоксин, то образуются:

A. *Линии преципитации

56 Для определения уровня противодифтерийного иммунитета у ребенка, решено было поставить реакцию пассивной гемагглютинации. Чем необходимо сенсибилизировать эритроциты, чтобы решить поставленную задачу?

A. *Дифтерийным анатоксином

57 При исследовании мокроты, взятой у больного с подозрением на туберкулез, приготовили препарат и окрасили его по Цилю-Нильсену. Какова микроскопическая картина при подтверждении предполагаемого диагноза?

A. *Тонкие бактерии красного цвета

58 В инфекционную клинику поступила девочка 7 лет с высокой температурой, жалобами на боль в горле, общую слабость. Врач заподозрил дифтерию и дал указание взять материал из зева и выделить чистую культуру возбудителя. Выберите, что из перечисленного является решающим для подтверждения диагноза “дифтерия” после выделения чистой культуры возбудителя?

A. *Проба на токсигенность

59 В детском отделении инфекционной клиники мальчику поставлен диагоноз "дифтерия". Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь?

A. *Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.

60 В мазке из налета на миндалинах больного с подозрением на дифтерию, обнаружены палочки синего цвета с утолщениями на полюсах. Какой метод окраски мазков был использован?

A. *Леффлера.

61 В родильном доме проведена иммунизация грудных детей против туберкулеза. Какая из перечисленных вакцин была использована ?

A. *БЦЖ.

62 В первом классе было проведено медицинское обследование учеников с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какую из приведенных ниже проб при этом использовали?

A.* Проба Манту.

63.В детском садике планируется проведение вакцинации против коклюша. Какой из приведенных ниже препаратов необходимо использовать с этой целью?

A. *Вакцина АКДС.

64 От больного выделили чистую культуру коринебактерий дифтерии. Какую иммунологическую реакцию следует использовать для определения токсигенности бактерий?

A. * Реакцию преципитации в агаре

65 Пациент госпитализирован с предыдущим диагнозом «гепатит В». Для диагностики заболевания осуществлена постановка серологической реакции, которая базируется на взаимодействии антигена с антителом, химически связанным с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какое название имеет использованная серологическая реакция?

A. * Иммуноферментный анализ

66 Больной доставлен в больницу с предварительным диагнозом «ботулизм». Какую серологическую реакцию следует применить для выявления токсина ботулизма в исследуемом материале?

A. * Реакцию нейтрализации

67 В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержание токсина ботулизма. Для этого исследуемой группе мышей ввели экстракт из исследуемого материала и антитоксическую противоботулиничную сыворотку типов А,В,Е; контрольной группе мышей ввели экстракт без противоботулинической сыворотки. Какая серологическая реакция была использована?

A. *Нейтрализации

68. В коллективе дошкольного учреждения одновременно выявили нескольких детей с катаральным воспалением слизистой оболочки трахеи и бронхов. По клиническим проявлениям заподозрена коклюшная инфекция. Каким образом, как правило, передается коклюш?

А * Воздушно-капельным

69. В бактериологическую лабораторию поступил исследуемый материал (промывные воды, вяленая рыба домашнего приготовления), взятый у больного с подозрением на ботулизм. На какую питательную среду следует сделать первичный посев материала?

А * Среда Китта-Тароцци

70. У ребенка 2,5 лет с подозрением на дифтерию зева взяли мазок со слизистой и сделали посев на свернутую лошадиную сыворотку. Какое назначение этого этапа микробиологической диагностики?

А *Выделение чистой культуры

71. В бактериологической лаборатории исследуются овощные консервы, которые были причиной заболевания нескольких людей ботулизмом. Соблюдение каких условий культивирования будет наиболее существенным для выявления возбудителя в исследуемом материале?

А *Отсутствие кислорода

72. В лабораторию доставлена моча больного туберкулезом почек для проведения бактериологического исследования. Путем центрифугирования из мочи получили осадок, обработали его 10\% серной кислотой и засеяли на картофельно-яичную питательную среду. Через три дня роста микроорганизмов на среде не выявлено. Назовите наиболее вероятную причину.

А *Очень медленный рост возбудителя

73. У больного, поступившего в инфекционное отделение с жалобами на судорожное сокращение мышц лица, из ссадины правой нижней конечности были выделены бактерии с терминальным расположением спор, придающим им вид “барабанных палочек”. Каким бактериям присущи данные свойства?

А *Clostridium tetani

74. Материал из раны больного с подозрением на газовую анаэробную инфекцию засеяли на среду Кита-Тароцци, которую предварительно нагрели до кипения. С какой целью проводили прогревание среды?

А * Удаление кислорода

75. При посеве материала от больного, с выраженными катаральными явлениями, на среду Борде-Жангу выросли колонии, напоминающие капли ртути. В мазке выявлены небольшие Грам-негативни, овоидной формы палочки размерами 1-3 мкм.Что это за микроорганизм?

А * Бордетеллы

76. У больного с подозрением на дифтерию выделены гр+ палочки с небольшими утолщениями на концах. Какой тест является решающим в подтверждение диагноза?

А * Определение токсигенности

77. В роддоме врач-неонатолог готовится к проведению вакцинации. Какую вакцину он будет вводить новорожденным детям?

А БЦЖ *

78. У медработника 49 лет во время вспышки дифтерии обнаружили отсутствие антитоксического иммунитета. Какой серологический метод исследования при этом использовался?

А *РНГА

79. У больного К. из загрязненной землей раны были выделены в бескислородных условиях грам+ спорообразующие палочки. При культивирование на кровяно-сахарном агаре выросли колонии, окруженные зоной гемолиза. Какой возбудитель выделили из раны?

А *Сlostridium реrf ringens

80. Обычно почва является не благоприятной средой для большинства патогенных видов бактерий, вирусов, грибов и простейших. Однако, как фактор передачи ряда возбудителей инфекционных заболеваний она играет важную роль. Какие из названных микроорганизмов дольше всего могут сохраняться в почве?

А Микобактерии туберкулеза*

81. После осмотра девочки 6 лет, больной ангиной врач заподозрил дифтерию. Он взял для исследования мазок со слизистой миндалин. Какая микроскопическая картина характерна для возбудителя этого заболевания?

А * Грам+ палочки, расположенные под углом

82. Больному с подазрением на пищевую токсикоинфекцию был поставлен диагноз “ботулизм”. Какова тактика врача, какие препараты необходимо назначит для лечения данного больного?

А * Промывание желудка, противоботулинические сыворотки, антибиотики

83. Фильтрат бульонной культуры возбудителей газовой анаэробной инфекции разлили по пробиркам, добавили видовые антитоксические сыворотки выдержали в течение 40 минут при комнатной температуре. Для определения вида анаэроба теперь необходимо:

А * Ввести животным содержимое пробирок

84. Во время выполнения земляных работ один из рабочих получил тяжелую травму. В больнице ему проведена обработка раны и введен антибиотик пеницилинового ряда. Через 2 недели у больного начались судороги. Какой препарат необходимо было ввести больному, кроме указанного выше?

А *Антитоксин

85. Из мокроты больного с подозрением на туберкулез приготовлен препарат и окрашен по Цилю-Нильсену. Какие свойства возбудителя будут учтены для его идентификации?

А Морфологические и тинкториальные *

86. Ребенок 5-ти лет попал в больницу с болями в горле и высокой температурой. Установлен диагноз – дифтерия. Известно, что возбудитель дифтерии выделяет токсин, нарушающий транслокацию. Каким образом он это делает?

А Модифицирует белковый фактор транслокации; *

87. При пищевом отравлении выделена культура анаэробных грамположительных спорообразующих палочек. К какому виду наиболее вероятно относится выделенный возбудитель?

А C. реrfringens *

88 В бактериологическую лабораторию поступила вяленая рыба домашнего изготовление, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления, симптомы болезни указывают на действие сильного экзотоксина, что поражает ядра продолговатого мозга. Какой диагноз был указан в направление к материалу?

А * Ботулизм

89. В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом Для бактериоскопического исследования препаратов - мазков и выявления туберкулезной палочки нужно использовать один из методов обогащения, который предусматривает обработку мокроты раствором едкого натра. Как называется такой метод?:

А *Гомогенизация

90. Из раны больного с газовой анаэробной инфекцией выделенная бактерия с такими свойствами: палочка размерами 6х1,5мкм, грампозитивная, спора размещена субтерминально, в организме образует капсулы.Какой это микроб?

А * Clostridium реrfringens.

91. От больного с подозрением на дифтерию зева выделена бактерия с такими свойствами: грампозитивна палочка с утолщениями на концах, размером 3х0,6мкм, размещенная в мазке в виде частокола. Какиеи это микроорганизмы?

А * Псевдодифтерийная коринебактерия.

92. В больницу поступил больной с подозрением на анаэробную газовую инфекцию.На какую среда необходимо посеять материал от больного?

А* Кита-Тароцци.

93Осматривая ребенка 6-ти лет врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникло умеренное кровотечение. Бактериоскопия мазков из миндалин показала наличие грамположительных бактерий булавовидной формы. Какие симптомы могут возникнуть у ребенка в ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение?

A * Токсичные поражения сердечной мышцы, печенки, почек

94С целью установления токсигенности выделенных от пациентов возбудителей дифтерии культуры высеяли на чашку Петри с питательным агаром по обе стороны от расположенной в центре полоски фильтровальной бумаги, смоченной противодифтерийной антитоксической сывороткой. После инкубации посевов в агаре между отдельными культурами и полоской фильтровальной бумаги обнаружены участки помутнения среды в виде линий. Какая иммунологическая реакция была использована?

A * Реакция преципитации в гаэле.

95В семье с двумя детьми, у ребенка до года, на фоне повышенной температуры, возник приступ спастического кашля. Подобная картина наблюдалась у старшего ребенка дошкольного возраста месяц тому назад. Врач заподозрил коклюш. Каким методом можно провести ретроспективную диагностику этого заболевания?

A * Серологическим

96Мужчина 40 лет страдает хронической инфекцией почек. При исследовании осадка мочи больного были обнаружены кислотостойкие бактерии, которые имеют вид тонких, слегка изогнутых палочек, на картофельно-глицериновой среде через несколько недель дают сухие морщинистые колонии с желтовато- розовым пигментом. К какой группе микроорганизмов, наиболее достоверно, относится выделенный возбудитель?