Код формиза ЗКУД

КодзакладузаЗКПО

Міністерство охорони здоров’я України		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
Найменування закладу		ФОРМА № 025 – 4/о
		Затверджена наказом МОЗ
		України
		27.10.99 р. № 302
	ТАЛОН

на прийом до лікаря

Місце коду _________________

1.Прізвище, ім’я по батькові________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

2.Адреса і № карти амбулаторного хворого ___________________________________________

_________________________________________________________________________________

3.Кабінет № _____________________________________________________________________

4.З’явиться _________________________, в______________годин, ______________хвилин

5.До лікаря______________________________________________________________________

6.Діти (0-14 років включно,) підлітки (15-17 років включно), дорослі (від 18 років і старші) (необхідне підкреслити).

7.Звернення з приводу: захворювання, профогляду, щеплення, за довідкою, з інших причин

(необхідне підкреслити, інше дописати).

_________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Підпис лікаря______________________________

Мы видим, что в данном документе есть текст, который не меняется и место для текста, которое нужно заполнить. Рассмотрим, какие элементы формы нам для этого потребуются.

1.Прізвище, ім’я по батькові – мы не знаем заранее этих данных, здесь следует применить элемент управления формы <Обычный текст>;

2.Адреса і № карти амбулаторного хворого – также эти данные не известны, применяем элемент управления формы <Обычный текст>;

71

3.Кабінет № – могут быть введены разные значения, применяем элемент управления формы <Обычный текст>;

4.З’явиться – дата не определена, применяем элемент управления формы <Выбор даты>;

5.в_____годин – также заранее неизвестно, применяем элемент управления формы <Обычный текст>;

6._____хвилин – и снова применяем элемент управления формы

<Обычный текст>;

7.До лікаря – перечень специализации врачей нашей поликлиники нам известен, применяем элемент управления формы <Раскрывающийся список>, куда вносим данный перечень;

Код формиза ЗКУД

КодзакладузаЗКПО

Міністерство охорони здоров’я України		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
		ФОРМА № 025 – 4/о
Найменування закладу
		Затверджена наказом МОЗ України
		27.10.99 р. № 302

ТАЛОН

на прийом до лікаря

Місце коду _________________

1.Прізвище, ім’я по батькові Место для ввода текста.

2.Адреса і № карти амбулаторного хворого Место для ввода текста.

3.Кабінет № Место для ввода текста.

4.З’явиться Место для ввода даты., в для текста. годин, для текста. хвилин

5.До лікаря Место для ввода текста.

6.Выберите элемент.

7.Звернення з приводу: Выберите элемент. Место для ввода текста.

Підпис лікаря______________________________

72