Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Дагестанская Государственная Медицинская Академия

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

DMA_Word.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

11.06.2015

Размер:

9.92 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1920 / 2020

Литература для дополнительного изучения

1.А. С. Сурядный Word 2010. Лучший самоучитель 4-е изд. М.: АСТ, 2010, 352 стр.

2.Ю. И. Баратов, М. М. Антонов Word 2010 с нуля! (+ CD-ROM) М.: Лучшие Книги, 2011, 224 стр.

3.А. В. Несен Microsoft Word 2010. От новичка к профессионалу (+ CDROM) М.: Солон-Пресс: 2011, 448 стр.

4.Руководство по продукту Microsoft Office 2010. Microsoft: 2010 (электронное издание)

5.Интерактивный курс "Самоучитель Microsoft Office Word 2010". ID COMPANY: 2010 (электронное издание)

6.Методическое пособие для работы студентов по теме Ведение медицинской документации. Использование форм и шаблонов. Гуревина Е.Л. Д.: ДГМА, 2003

7.Нормативно-директівні документи МОЗ України. Форми медичних

документів.	Электронный	ресурс.	Режим	доступа:
http://mozdocs.kiev.ua/index.php?nav=8

8.Про запровадження ведення електронного варіанту облікових статистичних форм в лікувально-профілактичних закладах. Наказ МОЗ України № 330 від 05.07.2005 Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20050705_330.html

Оглавление
Часть1. Интерфейс программы Microsoft Word 10 .....................................................................................	4
Запуск Microsoft Word 10 ..........................................................................................................................	4
Элементыэкрана.......................................................................................................................................	5
Лента Word 10............................................................................................................................................	5
Набор текста...............................................................................................................................................	5
Удаление букв............................................................................................................................................	6
Перемещение по документу....................................................................................................................	6
Выделение текста документа...................................................................................................................	6
Горячие клавиши.......................................................................................................................................	6
Панель быстрого доступа..........................................................................................................................	7
Строка меню...............................................................................................................................................	9
Справочная система Word 10.................................................................................................................	11
Создание нового документа Word10....................................................................................................	11
Создание черновика документа.............................................................................................................	11
Работас фрагментами документа..........................................................................................................	12
Буфер обмена...........................................................................................................................................	12
Сохранение документа ...........................................................................................................................	13
Поиск.........................................................................................................................................................	16
Найти иЗаменить.....................................................................................................................................	16
Форматирование текста.Работа с абзацами........................................................................................	17
Расстояние между строками...................................................................................................................	18
Шрифт.......................................................................................................................................................	18
Работас функциямишрифта в Word2010.............................................................................................	20
Списки.......................................................................................................................................................	21
Табуляция. Использование табуляторов...............................................................................................	22
Разметкастраницы..................................................................................................................................	23
Переводв режиме реального времени ................................................................................................	24
Проверка правописания..........................................................................................................................	25
Печатьи предварительный просмотр документа................................................................................	26
Стили.........................................................................................................................................................	27
Вид............................................................................................................................................................	31
Задание 1..................................................................................................................................................	34
Типичные ошибки начинающих пользователей...................................................................................	38
Контрольные вопросы.............................................................................................................................	41
Часть2.Работа с объектами, рецензирование документа,ссылки.........................................................	42
Вставка иудалениерисунка...................................................................................................................	42
Расположение рисунка втексте.............................................................................................................	42
ПанельРисунок лентыинструментов Вставка......................................................................................	42
ВкладкаРабота срисунками ..................................................................................................................	43
Снимок экрана.........................................................................................................................................	48
Создание графических иллюстраций.....................................................................................................	48
Вставка символов ....................................................................................................................................	51
Вставка формул........................................................................................................................................	51

ВкладкаКонструктор...............................................................................................................................	52
Вставка объектов SmartArt......................................................................................................................	53
WordArt.....................................................................................................................................................	53
Вставка стандартных картинок...............................................................................................................	53
Вставка таблиц.........................................................................................................................................	54
Вставка диаграмм....................................................................................................................................	57
Рецензирование.......................................................................................................................................	60
ВкладкаСсылки........................................................................................................................................	61
Перекрестные ссылки..............................................................................................................................	61
Гиперссылки.............................................................................................................................................	62
Сноски.......................................................................................................................................................	63
Задание 2..................................................................................................................................................	63
Контрольные вопросы.............................................................................................................................	65
Часть3.Шаблоны и формыMicrosoft Word 2010......................................................................................	66
Задание 3..................................................................................................................................................	67
Создание форм........................................................................................................................................	69
Сохранение файла ввидешаблона.......................................................................................................	73
Задание 4..................................................................................................................................................	74
Контрольные вопросы.............................................................................................................................	76
Литература для дополнительного изучения.............................................................................................	77
Оглавление...................................................................................................................................................	78
Приложение. Формы медицинской документации,утвержденные МОЗ Украины.............................	80

Приложение. Формы медицинской документации, утвержденные МОЗ Украины

Здесь указаны номера вариантов для заданий 3 и 4. Первые восемь вариантов – сравнительно несложные формы. Варианты с 9 до 15 включительно

– более сложны, содержат больше полей ввода данных. Вы можете скопировать текст этих форм и вставить его в свой документ, в котором будете создать шаблон.

1.	Талон на прийом до лікаря 025-4/о
2.	Виписка із медичної карти амбулаторного, (стаціонарного) хворого
	027/o
3.	Консультативний висновок спеціаліста 028/o
4.	Листок щоденного обліку роботи лікаря стоматолога-ортопеда 037-1/о
5.	Довідка для одержання путівки	070/о

6.Довідка про термін тимчасової непрацездатності для подання до страхової організації 094-1/о

7. Медичне свідоцтво про народження

103/o

8.Медична довідка про перебування дитини під наглядом лікувального закладу 103-1/o

9.Талон амбулаторного пацієнта при наданні консультативної поліклінічної допомоги 025-5/o

10.Талон амбулаторного пацієнта

025-6/о

11.Талон амбулаторного пацієнта в закладі загальної лікарської практики/сімейної медицини025-6-1/o

12.Виписка із медичної карти стаціонарного хворого на злоякісне новоутворення 027-1/o

13.Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення 058/o

14.Виписка із карти розвитку новонародженого 097-1/o

15.Протокол медичного огляду для встановлення факту вживання

психоактивної речовини та стану сп'яніння

129/о

		Код форми за ЗКУД
		Код закладу за ЗКПО

Міністерство охорони здоров’я України	МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
	ФОРМА № 025 – 4/о
Найменування закладу	ФОРМА № 025 – 4/о
	Затверджена наказом МОЗ України
	27.10.99 р. № 302

ТАЛОН на прийом до лікаря

Місце коду _________________

1.Прізвище, ім’я по батькові________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

2.Адреса і № карти амбулаторного хворого ___________________________________________

_________________________________________________________________________________

3.Кабінет № _____________________________________________________________________

4.З’явиться _________________________, в______________годин, ______________хвилин

5.До лікаря______________________________________________________________________

6.Діти (0-14 років включно,) підлітки (15-17 років включно), дорослі (від 18 років і старші)

(необхідне підкреслити).

7. Звернення з приводу: захворювання, профогляду, щеплення, за довідкою, з інших причин

(необхідне підкреслити, інше дописати).

_________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Підпис лікаря______________________________

Для друкарні !

При виготовленні документа використати формат А8

	Код форми за ЗКУД
Міністерство охорони здоров’я України	Код установи за ЗКПО

__________________________	Медична документація
(найменування закладу)	форма № 027/о
	Затверджена наказом МОЗ України
	29.12.2000 р. № 369

В И П И С К А

із медичної карти амбулаторного(стаціонарного) хворого (підкреслити)

В _______________________________________________________

(найменування і адреса закладу, куди направляється виписка)

____________________________________________________________________

_________________________________________________________

1. Прізвище, ім’я по батькові хворого ____________________________

______________________________________________________________

2. Дата народження

(число, місяць, рік)

3. Домашня адреса _____________________________________________

4. Місце роботи і рід занять _____________________________________

______________________________________________________________

5. Дати: а) в амбулаторії: захворювання __________

(число, місяць, рік)

направлення в стаціонар _______________________

(число, місяць, рік)

б) в стаціонарі: надходження __________________

(число, місяць, рік)

виписки або смерті (підкреслити)________________

(число, місяць, рік)

6. Повний діагноз (основне захворювання, супутні захворювання та ускладнення): _________________________________________________

______________________________________________________________

7. Короткий анамнез, діагностичні дослідження, перебіг хвороби,

проведене лікування стан при направленні, при виписці _____________

______________________________________________________________

8. Лікувальні і трудові рекомендації:

______________________________________________________________

“_______” _____________________ 200__ р.

Лікуючий лікар _____________________

(підпис)

Код форми за ЗКУД

Міністерство охорони здоров’я України

Код установи за ЗКПО

____________________________

Медична документація форма № 028/о

Затверджена наказом МОЗ України

найменування закладу

29.12.2000 р. № 369

КОНСУЛЬТАТИВНИЙ ВИСНОВОК СПЕЦІАЛІСТА

1. Головному лікарю ___________________________________________

_____________________________________________________________

(назва лікувального закладу, звідки був направлений хворий)

2. Хворий _____________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові)

_______________________________________________Вік __________р.

3. Проконсультований лікарем ___________________________________

(спеціальність, прізвище, ім’я, по батькові)

відділення ____________________________________________________

(вказати якого)

4. Результати лабораторного дослідження _________________________

_______________________________________________________________

_________________________________________________________

5. Результати функціонального, рентгенологічного та інших спеціальних досліджень: ___________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________

6. ВИСНОВОК СПЕЦІАЛІСТА (встановлений діагноз) ________________

_______________________________________________________________

__________________________________________________________

7. Рекомендації _______________________________________________

_____________________________________________________________

“____” ___________200___р.	Лікар-консультант __________________________
	(підпис)
	Зав. поліклінікою або
	стаціонарним відділенням ___________________
12.2001 р. МПП “Гордон” зам. 5665 –500	(підпис)
12.2001 р. МПП “Гордон” зам. 5665 –500

Консультативний висновок спеціаліста (форма № 028/о)

“Консультативний висновок спеціаліста” (форма № 028/о) використовується лікарями-консультантами лікувальнопрофілактичних закладів (НДІ, обласних лікарень, консультативнодіагностичних центрів тощо), куди направляється на консультацію (обстеження) хворий.

Консультативний висновок заповнює і підписує лікарконсультант та завідуючий .поліклінічним (стаціонарним) відділенням, скріплюється печаткою лікувального закладу.

Висновок підлягає пересилці лікуючому лікарю через хворого або нарочним (поштою) і вклеюється в медичну карту амбулаторного або стаціонарного хворого.

Код форми за ЗКУД

Код закладу за ЗКПО

Міністерство охорони здоров’я України

МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

ФОРМА № 037-1/0

Найменування закладу

Затверджена наказом МОЗ України

№181 від 15.05.2001

ЛИСТОК

за ____________місяць 20___р.

щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда

_______________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові лікаря)

№

прийомуГодини

роківповнихКількість

відвідування№Порядковий

стоматхворого№мед№карти,. . наряду

селаммістаЖитель),( (с)

населенняГрупа

Комплекс виконаного лікування чи

Вид знеболювання

умовнихВідпрацьованоодиниць УОПпрацеємкості()

п/

Прізвище І. П.

Діагноз

його етап, включаючи суміжні

спеціальності

Для друкарні !

При виготовленні

документа

використати формат А4

Фактично відпрацьовано за графіком

“ ________” год. “________” хвл.

Підпис лікаря _______________________________

	Код форми за ЗКУД
	Код форми за ЗКУД
	Код закладу за ЗКПО
	Код закладу за ЗКПО


Міністерство охорони здоров’я України	МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
Найменування закладу	ФОРМА №				0		7	0	/		о
	Затверджена наказом МОЗ України
	2	7.	1	2.		9		9		р.		№	3	0	2

Д О В І Д К А для одержання путівки

Дана довідка не заміняє санаторно-курортної карти і не дає хворому права на санаторне або на амбулаторно – курсове лікування.

Дійсна до

(число, місяць, рік)

Видана

(прізвище, ім’я, по батькові)

в тому, що він (вона) страждає

(вказати діагноз)

і що йому (їй) рекомендується лікування:

курортне

Для друкарні !

При виготовленні

документа використати формат А5

(вказати рекомендовані курорти)

а) в санаторії

(вказати профіль)

б) амбулаторно-курсове (підкреслити)

в місцевому санаторії (поза курортом)

(вказати профіль санаторію)

Пора року: зимою, весною, літом, восени (підкреслити).

Довідка дійсна лише за місцем проживання або роботи хворого.

Вона подається при одержанні путівки і залишається в профкомі. Після одержання довідки необхідно звернутися за санаторною картою в лікувальний заклад, який ви-

дав довідку.

М.П.

Лікуючий лікар Заввідділом

“_____” ________________ _____ р.


	Код форми за ЗКУД
	Код форми за ЗКУД
	Код закладу за ЗКПО


Міністерство охорони здоров’я України	МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
Найменування закладу	ФОРМА №				0		9	4	-	1		/	о
	Затверджена наказом МОЗ України
	0	4.	0	8.		9		8	р.		№		2	3	6

ДОВІДКА про термін тимчасової непрацездатності

для подання до страхової організації

(довідка видається лікувальним закладом для відшкодування шкоди,

заподіяної внаслідок дорожньо-транспортної пригоди)

Видана _____________________________________________________________ р. народження,

(прізвище, ім’я та по батькові)

проживаючого(ої) за адресою _______________________________________________________

_________________________________________________________________________________

в тому, що він(вона) дійсно знаходився(лась) на лікуванні у _____________________________

________________ відділенні/поліклініці _____________________________________________

_________________________________________________________________________________

(назва медичного закладу)

з “_______” ______________ ______ р.	по “______” ________________ ______ р.
з “_______” ______________ ______ р.	по “______” ________________ ______ р.
Направлений(а) на МСЕК “______” ______________ ______ р.		______________________
		( в разі потреби направлення)

Довідка видана на підставі _________________________________________________________

“______” _________________ ______ р.		Головний лікар ____________________
		(підпис)
		_______________________________________
	Для друкарні !	(П.І.Б. розбірливо)
	При виготовленні документа

використати формат А5

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

08.08. 2006 № 545

Назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, органу місцевого

МЕДИЧНА

ДОКУМЕНТАЦІЯ

самоврядування, у сфері управління якого перебуває заклад, __________________________

Форма первинної

____________________________________________________________________________

облікової документації

Найменування та місцезнаходження закладу, відповідальні особи якого заповнили

№ 103/о

повідомлення, __________________________________________________________________

ЗАТВЕРДЖЕНО

_______________________________________________________________________________

Наказ МОЗ України

Ідентифікаційний код

08 .08.

№ 545

ЄДРПОУ

2006

					Медичне свідоцтво про народження					№ ____________
					(видається для реєстрації в органах реєстрації актів цивільного стану)
		Дата видачі		“_____” ____________________					20____	р.
	І. Я, лікар (фельдшер, акушерка),						_______________________________________________________ ,
цим підтверджую, що у громадянки								(прізвище, ім’я, по батькові)
цим підтверджую, що у громадянки					_____________________________________________________________ ,
								(прізвище, ім’я, по батькові)
яка проживає за адресою:					держава	______________		республіка, область		___________________________
район	___________________________ ,						населений пункт		______________________________________,
вулиця________________ ,					буд №	___ ,	кв №	____ в	__________________________________________________
								місці	найменування лікувального закладу, удома, іншому
								місці
народилась:		рік	________		місяць	_______________			число	________ година	_____
дитина:	хлопчик, дівчинка			(підкреслити) вагою _____________ грамів.
	ІІ. Спеціальні відомості:

1.Дитина народилась: доношена, недоношена, переношена (підкреслити), на________ тижні вагітності.

2.Дитина народилась при одноплідних пологах, першим із двійні, другим із двійні, при багатоплідних пологах

(підкреслити ).

3.	Яка за рахунком дана вагітність _____________
4.	Які пологи за рахунком		__________
5.	Скільки у матері живих дітей		_____________________
6.	Дата останніх попередніх пологів (місяць, рік)			_____________________
7.	Число попередніх вагітностей, які закінчилися: народженням живої дитини				_______________,
	мервонародженням	____,	мимовільним	викиднем	_______,	штучним абортом	____
8.	Чим закінчилась попередня вагітність: народженням живої дитини, мертвонародженням, мимовільним викиднем,
штучним абортом		(підкреслити).
9.	Батьки дитини перебувають: у зареєстрованому шлюбі, мати дитини в зареєстрованому шлюбі не перебуває
	(підкреслити).

10. Якщо батьки відносяться до осіб, що постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, указати категорію та серію

посвідчення:		серія
а) мати: категорія	_______________	серія	_____________________
б) батько: категорія	________________	серія	____________________
Підпис лікаря (фельдшера, акушерки)					_______________
					(підпис)
З вищевикладеним згодна	________________________________				__________________
	( прізвище, ім’я, по батькові матері)				(підпис)
Підпис одержувача свідоцтва	____________________________			М.П.	________________
	( прізвище, ім’я, по батькові)				( підпис)

До відома батьків :

•Згідно із статтею 144 Сімейного кодексу України реєстрація дитини в органах реєстрації актів цивільного стану обов’язкова і повинна бути проведена не пізніше одного місяця з дня народження дитини.

Начальник Центру медичної
статистики МОЗ України	М.В. Голубчиков

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

08.08. 2006 № 545

Назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, органу місцевого

МЕДИЧНА

ДОКУМЕНТАЦІЯ

самоврядування, у сфері управління яких перебуває заклад,

Форма первинної

____________________________________________________________________________________

облікової документації

Найменування та місцезнаходження закладу, відповідальні особи якого заповнили повідомлення ,

№ 103-1/о

_____________________________________________________________________________________

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ

08.08. 2006

№ 545

Медична довідка №____

про перебування дитини під наглядом лікувального закладу

(видається для реєстрації в органах реєстрації актів цивільного стану)

Дата видачі “_____” ____________________ 20____р.

1.Прізвище, ім’я, по батькові матері новонародженого_____________________________

___________________________________________________________________

2.Дата взяття на облік дитини_________________________________________________

3.Рік, місяць, число народження (зі слів матері) _________________________________

4.Стать дитини: хлопчик, дівчинка (підкреслити)

5.Вага _______________ при взятті на облік, довжина тіла ___________________

6.Дитина народилась при одноплідних пологах, першою із двійні, другою із двійні, при багатоплідних пологах (підкреслити).

7.Число попередніх вагітностей, які закінчились народженням живої дитини______ , мертвонародженням _______, мимовільним викиднем ________, штучним абортом ________

8.Місце проживання матері (адреса): держава _________________________, республіка,

область ______________________, район ________________________, населений пункт _____________________________________________________________,

вулиця __________________________________, буд. № __________, кв. № ________

9.Місцезнаходженняжіночої консультації, у якій жінка перебувала під наглядом

__________________________________________________________________

10.Дата взяття на облік в жіночій консультації _____________, термін вагітності __________

11.Передбачений термін пологів _____________________

З вищевикладеним згодна		________________________________	__________________
		( прізвище, ім’я, по батькові матері)	(підпис)
Підпис лікаря	________________________		_______________
	(прізвище, ім’я, по батькові)		(підпис)
Підпис керівника закладу ____________________________			________________
		(прізвище, ім’я, по батькові)	(підпис)
		М.П.
Підпис одержувача довідки ________________________			_________________
		(прізвище, ім’я, по батькові)	(підпис)

•Медична довідка видається у разі народження дитини вдома чи іншому місці без надання медичної допомоги

Начальник Центру медичної
статистики МОЗ України	М.В. Голубчиков

Код форми за ДКУД

Код закладу за ЄДРПОУ


МОЗ України	Медична документація
Найменування закладу	Форма №				0			2		5			-		5		/		о
Найменування закладу	Форма №				0			2		5			-		5		/		о
		Затверджена наказом МОЗ України
		0	1	1		2	2		0		0	4		№		5		8	8
		0	1	1		2	2		0		0	4		№		5		8	8

Талон амбулаторного пацієнта при наданні консультативної поліклінічної допомоги

Лікар

кабінет №

(прізвище, ім’я, по-батькові)

код

Спеціальність

Пацієнт

(прізвище, ім’я, по-батькові)

№ амб. карти

Дата народження

число

місяць

рік

Стать: чол. – 1; жін. – 2

6. Працює: так – 1; ні – 2

Адреса

7.1. Житель: міста – 1; села – 2

Контингенти:

інваліди війни – 1

евакуйовані - 6

учасники бойових дій – 2

проживаючі на території радіоек. контролю – 7

учасники війни – 3

призовник – 8

інші інваліди – 4

медпрацівник – 9

ліквідатори аварії на ЧАЕС – 5

інші категорії - 10

Ким направлений хворий:

ЦРЛ – 1

обласні ЛПЗ – 7

НЛ – 2

РВК, ОВК – 8

міська лікарня – 3

при виїздах в райони спеціалістами закладу – 9

ДЛ – 4

прикріплений контингенти – 10

СЛА/ЗПСМ – 5

інші – 11

дитяча лікарня – 6

без направлення – 12

10.

Випадок обслуговування: первинний – 1, повторний – 2

11.

Мета звернення

лікувально-діагностична – 1

МСЕК – 5

консультативна – 2

на експертизу – 6

диспансерний нагляд – 3

інша – 7

профогляд – 4

12.

Діагноз при направленні:

(основний)

код за МКХ-10

13.

Діагноз консультативної поліклініки:

(основний)

код за МКХ-10

14.

Результат консультації

видано консультативний висновок – 1

заповнено акт в військомат – 5

госпіталізовано в ОКЛ – 2

повторна явка – 6

направлено в інші обл. заклади – 3

інші – 7

направлено в клінічні НДІ – 4

15. Дефекти (зауваження) при направленні:

0	– непрофільний	8	– без огляду гінекологом
00	– без дефектів	9	– без оглядів суміж. спеціалістами
1	– без довідки про (для дітей)	10	– без онко-профоглядів чоловіків
2	– не повністю зазначені чи відсутні дані	11	– без загального аналізу крові
2	– без ФОГК	12	– без загального аналізу сечі
4	– без ЕКГ	13	– без біохімічного аналізу
5	– без рентгенограм	14	- нетранспортабельний
6	– без УЗД дослідження	15	– інші дефекти
6	– без УЗД дослідження	15	– інші дефекти
7	– без ендоскоп. дослідження
7	– без ендоскоп. дослідження
16. Проведені додаткові спец. дослідження:		17. Додаткові консультації
функціональні – 1		професора – 1
ЕКГ – 2		доцента – 2
томографічні – 3		зав. відділенням - 3
томографічні – 3		зав. відділенням - 3
лабораторні – 4
лабораторні – 4
рентгенологічні – 5
інші – 6
інші – 6

Дата

число місяць рік

Підпис лікаря

Начальник Центру медичної статистики МОЗ України

М.В.Голубчиков

		Код форми за ЗКУД
		Код закладу за ЗКПО

Міністерство охорони здоров’я України	МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
	ФОРМА № 025 – 6/о
Найменування закладу	ФОРМА № 025 – 6/о
	Затверджена наказом МОЗ України
	27.10.99 р. № 302

ТАЛОН

амбулаторного пацієнта

1. Код лікаря, який розпочав лікування

_____________________________

2.Код терапевтичної дільниці ________________________________________

3.Прізвище, ініціали пацієнта_______________________________________________________

4.	Стать: чол. – 1; жін. – 2	□
5.	Дата народження __________________
	(число, місяць,рік)
6.	Адреса: вул._______________________ буд. №___________ корп._________кв._________
7.	Працює: так – 1; ні – 2	□
8.	Контингенти: інваліди війни – 1; учасники війни – 2; учасники бойових дій – 3; інші інваліди – 4;

ліквідатори аварії на ЧАЕС – 5; евакуйовані – 6; жителі, які проживають на території радіоекологічного контролю – 7; діти, які народилися від батьків 1-3 груп, постраждалих від аварії на ЧАЕС – 8 □

9.Мета обслуговування: лікувально-діагностична – 1; консультативна – 2; диспансерний нагляд – 3; профогляд – 4; медико-соціальна – 5; інша – 6; □

10.Випадок обслуговування: первинний – 1; повторний – 2 □

11. Місце обслуговування		Дати відвідувань (число, місяць)		Всього відвідувань
Поліклініка
Вдома
12. Діагноз заключний:
12. Діагноз заключний:		Для друкарні !	Код за МКХ - Х
		Для друкарні !
	При виготовленні документа
	При виготовленні документа		----------------------
основний_______________________________________________			----------------------
	використати формат А5
супутні__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Для кожного із захворювань: гостре захворювання – 1; вперше зареєстроване хронічне – 2; раніше відоме хронічне – 3; загострення хронічного – 8 □

13. Травми пов’язані з виробництвом: в промисловості – 1; в сільському господарстві – 2; дорожньо-транспортні – 3; інші – 4;

не пов’язані з виробництвом: побутові – 5; вуличні – 6; дорожньо-транспортні – 7; спортивні – 8; шкільні – 9; інші – 10. □

стор. 2 ф. № 025-6/о

14. Оперативна допомога (операції) виконана на прийомі ____________________________

15. Диспансеризація: перебуває на обліку, група (1, 2, 3)	____________________________
взятий(а) на облік, група (1, 2, 3)	____________________________

Знятий(а) з обліку ___________________________

(число, місяць,рік)

Знятий з обліку з причини: поліпшення – 1; смерті – 2;

вибув(ла) – 3; зміни діагнозу – 4 ____________________________

Дата наступної явки _____________________________

(число, місяць, рік)

16.Інвалідність:встановлена вперше (гр. 1, 2, 3)

вт. ч. потерпілі від аварії на ЧАЕС (гр. 1, 2, 3) підтверджена (гр. 1, 2, 3)

17.Документ про тимчасову непрацездатність

лікарняний листок виданий		_____________________
	закритий	(число, місяць,рік)
	закритий
довідка	видана	_____________________
		(число, місяць, рік)
	закрита	_____________________
		(число, місяць,рік)

18.Результат лікування: одужання – 1; поліпшення – 2; без змін – 2; госпіталізація в стаціонар – 4; помер – 5; санаторно-курортне – 6; реабілітація – 7

19.Випадок обслуговування: закінчений – 1;

незакінчений – 2.

20. Код лікаря, який закінчив лікування

______________________

Підпис__________________________

Дата “___” __________________ ____р.

	Код форми за ДКУД	\| \| \| \| \| \| \| \|
	Код закладу за ЄДРПОУ \| \| \| \| \| \| \| \|

Міністерство охорони здоров’я України	МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
Найменування закладу	ФОРМА № \|0\|2\|5\|–\|6\|–\|1\|/\|о\|
	Затверджено наказом МОЗ України
	Від 08.01.2004р. №1

			Т А Л О Н
		амбулаторного пацієнта в закладі ЗП-СМ
1.	Код сімейного лікаря, який розпочав лікування
1.	Код сімейного лікаря, який розпочав лікування
2.	Код сімейної дільниці
2.	Код сімейної дільниці
3.	Прізвище, ініціали пацієнта
4.	Код пацієнта
4.	Код пацієнта
5.	Дата народження
5.	Дата народження
		(число, місяць, рік)
6.	Стать: чол.– 1; жін. – 2
7.	Адреса: село, місто, вул.			буд. №	корп.	кв
8.	Працює: так – 1; ні – 2

9.Контингенти: інваліди війни – 1; учасники війни – 2; учасники бойових дій – 3; інші інваліди – 4; ліквідатори аварії на ЧАЕС – 5; евакуйовані – 6; жителі, які проживають території радіоекологічного контролю – 7; діти, які народились від батьків І-ІІІ груп, постраждалих від аварії на ЧАЕС – 8

10.Мета обслуговування: лікувально-діагностична – 1; консультативна – 2;

диспансерний нагляд – 3; профогляд – 4; медико-соціальна – 5; інші – 6

11.

Спосіб життя

12.

Група ризику

13. Група здоров’я

14.

Випадок обслуговування: первинний – 1; повторний – 2

15.

Місце обслуговування

Дати відвідувань (число, місяць)

Всього відвідувань

Поліклініка

Вдома

16.

Діагноз заключній:

основний

(Код за МКХ-10)

супутні

Для кожного із захворювань: гостре захворювання – 1; вперше зареєстроване

хронічне – 2; раніше відоме хронічне – 3; загострення хронічного – 4

17. Травми:

пов’язані з виробництвом: в промисловості – 1; в сільському господарстві – 2; дорожньо-транспортні – 3; інші – 4; не пов’язані з виробництвом: побутові – 5; вуличні – 6; дорожньо-транспортні – 7; спортивні – 8; шкільні – 9; інші – 10

18. Оперативна допомога (операції ) виконана на прийомі

19. Диспансеризація: перебуває на обліку (вказати сімейний лікар, вузький спеціаліст)

взятий(а) на облік з …… року

Знятий(а) з обліку

(число, місяць, рік)

Знятий(а) з обліку з причини: поліпшення – 1; смерті – 2; вибув(ла) – 3 зміни діагнозу – 4

Дата наступної явки
	(число, місяць, рік)
20. Надані медичні послуги:		діагностичні
20. Надані медичні послуги:		діагностичні
лікувальні

Направлений на консультацію (вказати спеціаліста)

Направлений на госпіталізацію (вказати заклад)

21. Інвалідність: встановлена вперше (гр. 1,2,3)

в т.ч. потерпілі від аварії на ЧАЕС (гр. 1,2,3)

підтверджена (гр. 1,2,3) 22. Документ про тимчасову непрацездатність

лікарняний листок виданий

(число, місяць, рік)

закритий

(число, місяць, рік)

довідка видана

(число, місяць, рік)

закрита

(число, місяць, рік)

23. Результат лікування: одужання – 1; поліпшення – 2; без змін – 3; смерть -4 24. Випадок обслуговування: закінчений – 1; незакінчений – 2 25. Код лікаря, який закінчив лікування

Підпис

Дата “____” _________________ _____ р.


						Код форми за ЗКУД
						Код закладу за ЗКПО

Міністерство охорони здоров’я України		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
Найменування закладу		ФОРМА №					0		2		7		-		1		/		0
		Затверджена					наказом МОЗ України
		2	9.	1	2.			2	0	0		0		р.		№		3		6	9

	ВИПИСКА

із медичної карти стаціонарного хворого на злоякісне новоутворення

(складається всіма стаціонарами, надсилається до онкологічного закладу за місцем проживання хворого)

Адреса закладу, який склав виписку

(найменування лікувального закладу)

Адреса та найменування закладу, куди направлена виписка

Прізвище, ім’я, по батькові хворого

Стать: ч. –1, ж. – 2

Дата народження

Адреса хворого

(область, район, населений пункт)

3. Житель: міста –1, села – 2

(вулиця, буд. №, кв. №)

Місце роботи (спеціальність)

5. Група первинного обліку для потерпілих від наслідків аварії на ЧАЕС: ліквідатори – 1,

евакуйовані – 2, проживаючі на території радіологічного контролю – 3, діти, які народились від батьків 1-3 груп первинного обліку – 4

6. Дата госпіталізації

7. Дата виписки або смерті

8. Причина смерті: ускладнення лікування – 1, прогресування злоякісного новоутворення- 2,

від іншого захворювання (нещасного випадку) – 3

9. ЗАКЛЮЧНИЙ ДІАГНОЗ: а) клінічний діагноз

(докладний діагноз із зазначенням локалізації)

(первинної пухлини та рецидиву захворювання)

Код за МКХ-10

Стадія

Діагноз підтверджений: гістологічно – 1, цитологічно – 2, рентгенологічно – 3,

ендоскопічно – 4, ізотопним методом – 5, клінічним – 6, іншим - 7

б) ускладнення основного захворювання

в) супутні захворювання

г) патологоанатомічний діагноз

10. Морфологічний висновок №

Дата

(морфологічний тип пухлини)

(ступінь диференціювання)

11. ХРОНОЛОГІЯ ЛІКУВАННЯ

Характер проведеного лікування

(за радик. програмою, паліативне, симптоматичне, реабілітація, інше)

Дата операції

Назва операції

Хірургічне

лікування

	Що опромінювалось		Вид опромінення
Дата			(рентген, гамма
	(первинна пухлина,
проведення		Доза	Co60, Cs137,
	Mts, Rec, інше)
лікування		(сумарна)	бета, електрони,
	і де (вказати орган,
(з ... по ...)			нейтрони,
	тканину, область
			лазерне, інше)

Променеве

лікування

Дата			Спосіб введення
проведення		Доза	Спосіб введення
проведення	Назва препарату	Доза	(в/в, в/а, в/м, per,
лікування	Назва препарату	(сумарна)	(в/в, в/а, в/м, per,
(з ... по ...)			os, інше)
(з ... по ...)

Хіміо-, гормоно-, імунотерапія, інші види лікування

12. Спеціальні методи обстеження, що підтверджують діагноз

(комп’ютерна томографія,

УЗД, ЯМР та інше)

13.Ускладнення при лікуванні

14.Рекомендації при виписці

“_____” ________________________ 20 _____р.

(дата заповнення)

Лікар

(прізвище,підпис)

Зав. відділенням

(прізвище,підпис)

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України

10.01.2006 №1

Назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої

МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

влади, органу місцевого самоврядування, у сфері управління

якого перебуває заклад

Форма первинної облікової документації

___________________________________________________

_____________________________________________________

№ 058/о

____

ЗАТВЕРДЖЕНО

Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса)

Наказ МОЗ України

закладу,

відповідальні

особи

якого

заповнили

повідомлення_______________________________________

№

___________________________________________________

Ідентифікаційний код ЄДРПОУ

ЕКСТРЕНЕ ПОВІДОМЛЕННЯ про інфекційне захворювання, харчове, гостре

професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення

„ ______ „ _______________________ 20 ____ року.

(дата заповнення повідомлення)

Повідомлення направлено до ______________________________________________________________

(найменування закладу охорони здоров’я)

_____________________________________________________________________________________

1. Прізвище, ім’я, по батькові хворого _______________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

2. Дата народження

3. Стать: чоловіча – 1, жіноча – 2

(число, місяць, рік)

Місце

проживання

хворого

(повна

поштова

адреса):

країна

_____________________________________________, область _______________________________________, район __________________________________,

населений пункт ________________________________________________________________________, вулиця ___________________________________________, будинок № _____________, кв. № ________

5. Мешкає у: місті – 1, селі – 2

6.Телефон ___________________________________________________

7.Місце роботи, навчання, дитячого закладу та їх адреса

_________________________________________

______________________________________________________________________________________

8. Діагноз

шифр за МКХ-10

(вписати)

______________________________________________________________________________________________

9. Дати: захворювання

(число, місяць, рік)

первинного звернення

(число, місяць, рік)

встановлення діагнозу

(число, місяць, рік)

подальшого відвідування дошкільного або загальноосвітнього навчального закладу

(число, місяць, рік)

госпіталізації

(число, місяць, рік)

10. Місце госпіталізації ___________________________________________________________________

(найменування лікувального закладу)

11. Діагноз підтверджено: лабораторним дослідженням – 1, клінічно – 2,

інші – 3 (вписати)

						Код форми за ЗКУД
						Код форми за ЗКУД


						Код закладу за ЗКПО



Міністерство охорони здоров’я України			МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
Найменування закладу			ФОРМА №					0		9		7		—	1		/		о		-
			Затверджена наказом МОЗ України
			2	9.	1		2.		2	0	0		0	р.		№		3		6	9

		ВИПИСКА
	із карти розвитку новонародженого

Дитина (прізвище, ім’я новонародженого) ___________________________________________________

Дата і час народження _______________ 20____р. _____год.____хв. Стать _______, маса тіла _______

Зріст _______, окружність голівки_______, окружність грудей ________. Гестаційний вік___________

Мати (П.І.П) ____________________________________________________________________________

Вік _________ Професія ______________________________ Сімейний стан ______________________

Домашняадреса_________________________________________________________________________

Спадковість ____________________________________________________________________________

Відомості про попередні вагітності_________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Група крові і резус-фактор матері ______________________________ дитини_____________________

Перебіг даної вагітності (кількість відвідувань жіночої консультації, ускладнення вагітності,

перенесені захворювання, результати УЗД, інших додаткових методів обстеження; препарати, які жінка приймала під час вагітності) _________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Перебіг пологів _________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Характеристика плаценти, навколоплідних вод ______________________________________________

Фактори ризику _________________________________________________________________________

Стан дитини після народження ____________________________________________________________

Оцінка за шкалою	Частота	Дихання	Колір шкіри	М’язовий	Рефлекси	Бали
Апгар	серцебиття	Дихання	Колір шкіри	тонус	Рефлекси	Бали
Апгар	серцебиття			тонус
1'
5'

Реанімаційні заходи _____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Попередній діагноз ______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Обстеження ____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Терапія, режим _________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Сумісне перебування матері з дитиною з _________ години після пологів.

Прикладання до грудей на ______________ годині після пологів. Лактація достатня: так/ні__________

Режим вигодовування (вільний/по годинах) _________________________________________________

Протипоказання до раннього прикладання до грудей __________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Догодовування молочною сумішшю, допоювання (вказати , чим саме) в об’ємі ___________________

_______________________________________________________________________________________

Фізіологічна втрата маси тіла _____________ г, вага стабілізувалась на _____________________ добу Залишок пуповини відпав на ______________ добу, пупкова ранки (чиста, суха, інше) _____________

_________________________пуповинний катетер ____________________________________________

Стан в динаміці _________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Стан при переведенні ____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

БЦЖ ____________________ 20______ р., 0,05 мг в 0,1 мл; серія ____________ контроль ___________

строк придатності _______________ 20______ р. виробник ____________________________________

Іншещеплення__________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Скринінг на ФКУ: дата _____________________ результат ____________________________________

Для подальшого лікування переводиться в __________________________________________________

_______________________________________________ дата "_____" ___________________ 20_____р. на ______________ день життя з вагою __________________ г.

Переведення узгоджено із завідуючим відділенням ___________________________________________

Клінічний діагноз: ______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Додаткові дані та рекомендації __________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

"_____"______________________ 20_____ р. Лікар __________________________________________

(прізвище, підпис)

Зав. відділенням новонароджених _______________________________________

	Код форми за ЗКУД
	Код форми за ЗКУД
	Код закладу за ЗКПО


Міністерство охорони здоров’я України		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
Найменування закладу		ФОРМА №				1	2	9	/	0
		Затверджена наказом МОЗ України
		2	7.	1	2.		9	9.	р.		№	3	0	2

П Р О Т О К О Л медичного огляду для встановлення факту вживання

психоактивної речовини та стану сп’яніння

“_____”__________________________р.

1. Прізвище, ім’я, по батькові

Дата народження

(число, місяць, рік)

Назва та номер посвідчення, що підтверджує обстежувану особу

				Для друкарні !

Де та ким працює
Де та ким працює				При виготовленні
				документа
Ким та коли (точний час) направлений на огляд				документа
				використати формат А4
				використати формат А4

Назва та номер посвідчення, що підтверджує особу, яка доставила обстежуваного на огляд

Дата та точний час огляду Ким оглянутий

2. Причини огляду: підозра в управлінні транспортом у стані сп’яніння – 1, ДТП – 2, перебування на роботі в нетверезому стані – 3, огляд у зв’язку з наданням медичної допомоги – 4, інше – 5 (вказати причину)

3. Зовнішній вигляд обстежуваного: стан огляду, шкіри, наявність пошкоджень

(поранення, забиті місця, точна локалізація, характер пошкодження тощо)

4. Поведінка: адекватний, напружений, замкнутий, роздратований, збуджений, агресивний; ейфоричний, балакучий, метушливий; настрій нестійкий, млявий, загальмований (підкреслити), скарги на свій стан (на що саме)

5.Стан свідомості, орієнтування на місці, в часі та власній особистості

6.Мовна здатність: не порушена, зв’язаність висловлення, порушення артикуляції,

змазаність мови та інше (підкреслити)

100

стор. 2 ф. № 129/0

7. Вегетативно-судинні реакції (стан шкіряних покровів, слизових очей, язика, спітніння, слинотеча)

Дихання: не змінене, прискорене, уповільнене (підкреслити), кількість подихів у хвилину

пульс артеріальний тиск

зіниці, не змінені, звужені, розширені; реакція на світло: жива, млява (підкреслити)

ністагм при погляді у бік

8. Рухова сфера Міміка: звичайна, млява, жвава

Ходьба (коливаючи, розкидування ніг при ходьбі), ходьба із шкідливими поворотами (без хитань, хитання при поворотах), поза Ромб ерга (підкреслити)

точні рухи (підняти монету з підлоги, пальце-носова проба)

тремтіння повік, язика, пальців рук (підкреслити)

9.Чи є ознаки нервово-психічних захворювань, органічного ураження центральної нервової системи, фізичного виснаження. Перенесені травми (зі слів обстежуваного)

10.Відомості про останнє вживання алкоголю або інших психоактивних речовин: суб’єктивні та об’єктивні (згідно документів, інших джерел, зі слів обстежуваного

11.Запах алкоголю чи іншої речовини з рота

12.Наявність алкоголю чи іншої речовини у видихуваному повітрі та біологічних середовищах організму:

а) повітря досліджувалось на пристрої методом Рапопорта, індикаторною трубкою

Час та результати дослідження Час та результати повторного дослідження

б) біологічне середовище (сеча, слина, кров; змиви поверхні губ, шкіри обличчя, пальців рук)

досліджувались методами , час забору проби

Час та результати дослідження

13.Інші дані медичного огляду або представлених документів

14.ВИСНОВОК ОГЛЯДУ:

Підпис працівника, який проводив огляд

(П.І.Б. - розбірливо)

15. Підпис обстежуваного про ознайомлення з результатами огляду

101

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1920 / 2020

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
11.06.2015901.63 Кб32Biokhimiya_otvety_na_bilety.doc
#
11.06.2015191.49 Кб12Biokhimiya_ZLP_otechest_ukr_1_2013_mart.doc
#
11.06.20151.24 Mб9breath.pdf
#
11.06.2015692.65 Кб11cardio.pdf
#
11.06.20151.11 Mб9digestion.pdf
#
11.06.20159.92 Mб23DMA_Word.pdf
#
11.06.2015141.31 Кб20dovidnik_med_psikh.doc
#
11.06.20152.07 Mб125DsmaHelp_sbornik-testov-dlya-med_-fakultetov.doc
#
11.06.2015429.06 Кб588DsmaHelp_tyerapiya_tyest.doc
#
11.06.2015532.72 Кб11E02t10V1R.rtf 2006.rtf
#
11.06.2015521.27 Кб9E02t10V1U.rtf 2006.rtf

Литература для дополнительного изучения

Оглавление

Приложение. Формы медицинской документации, утвержденные МОЗ Украины