8.Формы и методы самоконтроля.

8.1Для контроля эффективности усвоения знаний применяются ситуационные задачи (приложение 2) и тестовые задачи (приложение 1).

8.2Перечень теоретических вопросов, которые рассматриваются на занятии:

1.Назовите типы лица взрослого человека.

2.Какие инструментальные исследовательский приемы используются в ортопедической стоматологии что относится к динамическим методам обследования?

3.Какие исследовательские приемы относятся к клиническим?

4.Какие исследовательские приемы относятся к дополнительным?

5.Порядок и последовательность обследования зубных рядов пациентов, которые нуждаются в стоматологической ортопедической помощи.

6.Особенность обследования фронтального отдела зубных рядов.

7.Особенность обследования состояния пародонта.

8.Патологическая движимость зубов. Устройства для определения патологической движимости зубов.

9.С помощью каких методов определяют глубину патологических карманов?

10.Для чего проводят пальпацию органов и тканей ротовой пустоты?

11.Термометрия и электрометрия.

12.Рентгенологические исследовательские приемы.

13.Статические исследовательские приемы жевательной эффективности (Агафон М.И., Оксман И.М.)

14.Функциональные исследовательские приемы жевательной эффективности (.Рубинов І.С, Ряховський О.М.).

15.Классификация дефектов зубных рядов (Кеннеди, Бетельман).

16.В чем заключается своеобразность постановки диагноза в ортопедической стоматологии?

17.Выбор метода лечения в клинике ортопедической стоматологии.

18.Правила написания и оформление истории болезни.

9.Технические средства и материальное обеспечение занятия.

9.1.Модели верхней и нижней челюстей, воск, шпатель, артикуляторы, гарнитуры зубов. Стекло для постановки зубов. Спиртовка.

9.2.Ситуационные задачи по теме с эталонами ответа, тестовые задачи.

10.Источникаинформации:

а) Основные:

1) Пропедевтика ортопедичної стоматології./за редакцією д.м.н. проф. П.С.Флиса.-Київ ВСВ Медицина, 2010., стор.104-114

2) Пропедевтика ортопедической стоматологии /под редакцией ..М.Д.Короля.-Винница: Новая книга, 2007 г. стр.83-140

3) Рожко М.М., Неспрядько В.П. Ортопедическая стоматология, 2003 г.

4) Ортопедическая стоматология / [ Н.Г.Аболмасов и др.]- 5-е узд.-М.:Медпрессинформ, 2007 5) Ортопедическая стоматология / Щербаков Н.С., Гаврилов Э.И., Трезубов В.Н., Жулев Э.Н./ 1998 г.-565 с.

б) дополнительная:

1) Щербаков А.С. и соавт.Ортопедическая стоматология.С.-Петербург, 1994, с. 349-367.

2) Актуальные вопросы ортопедической стоматологии под ред.Ибрагимова Т.И.-М.,Практическая медицина.-2006.-С. 86-95.

3) Онищенко В.С., Мирза А.И. Применение компьютерных технологий в диагностике болевого синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.// Современная стоматология.-2000.-№3.-С. 70-74.

4) Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. /Ортопедическая стоматология(«Пропедевтика и основы частного курса»)/ С.-Петербург,Спец.Лит,2003, с. 87-95

Автор: ассистент Миончинский Д.О

Утверждено на заседании кафедры

“___”__________20_ г., протокол № ___

Изменения и дополнения к методразработки:

Пересмотрено на заседании кафедры

“___”__________20_г. , протокол № ___

Пересмотрено на заседании кафедры

“___”__________20_г. , протокол № ___

Пересмотрено на заседании кафедры

“___”__________г. , протокол № ___

Пересмотрено на заседании кафедры

“___”__________20_г. , протокол № ___

Пересмотрено на заседании кафедры

“___”__________г. , протокол № ___

Приложение № 1

Тестовые задачи для практического занятия №6

1.Больной 27 лет жалуется на подвижность зубов верхней и нижней челюстей. Объективно: зубные ряды интактны. Определяется характер сжатия зубов в центральной окклюзии. Которым из перечисленных методов обследования нужно использовать?

A.Рентгенография

B.Гнатодинамометрия

C.Мастикациография

D.Анализ диагностических моделей челюстей

E.Електромиография

2.Больной, 34 года, обратился по поводу протезирования зубов нижней челюсти. Объективно: зубы нижней челюсти имеют подвижность 1-2 степени. Аким из указанных методов обследования нужно использовать?

A.Мастикаиіография

B.Гальванометрия

C. Рентгенография

D.Електромиография

E.Миотонометрия

3.Мальчик призывного армейского возраста проходит обследование в клинике ортопедической стоматологии. Жевательную эффективность планируется определить по методу Рубинова. Какой массы орех нужно дать исследуемому?

A.0,5 г

B.0,3 г

C.0,8 г

D.0,6 г

E.0,7 г

4.Больной 29 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: на жевательной и мезиальной поверхностях 24 зуба кариозная пустота, межзубной контакт затронут.К какому классу по классификации Блека относится данная пустота?

A. I

B.ІІ

C. IV

D. III

E. V

5.Больной 70 лет жалуется на жжение под базисом полного съемного протеза, сухость, горький привкус. Протез изготовлен 3 недели назад. Объективно: слизистая оболочка альвеолярного отростка отекшая, разлитая гиперемия соответственно границам наложенного протеза. Язык гиперемованый, сухой, растресканний. Какой дополнительный исследовательский прием наиболее целесообразный в этом случае?

A.Аллергические пробы

B.Общий анализ мочи

C.Общий анализ крови

D.Биохимический анализ крови.

E.Исследование слюны

6.Женщина 44 лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: отсутствуют 17, 16, 15, 14, 12, 25, 26 зуба. Какой диагноз по классификации Кеннеди у данного больного?

A.III класс, I подкласс

B.III класс, 2 подкласс

C.III класс, 3 подкласс

D.II класс, 2 подкласс

E.II класс, 4 подкласс

7.При обследовании пустоты рта беззубого пациента на нижней челюсти выявленная резкая равномерная атрофия альвеолярного отростка. К какому типу атрофии относится данный альвеолярный отросток?

A. I тип по Келлеру

B. II тип по Келлеру

C.II тип по Шредеру

D. III тип по Келлеру

E.ІV тип по Келлеру

8.Больной 29 лет вел себя с жалобами на нарушение 21 зуба, эстетичный дефект. Объективно: на медиальной поверхности 21 зуба кариозная пустота, режущий край частично затронут.К какому классу по классификации Блека относится данная пустота?

A.V класс

B.I класс

C.II класс

D.III класс

E.. IV класс

9.Больной 20 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба кариозная пустота, все стенки коронки зуба сохраненные.Для выбора метода ортопедического лечения определяется индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ).Кто предложил его определение?

A.Курляндський В.Ю.

B.Копейкин В.М.

C.Щербаков О.С.

D.Миликевич В.Ю

E.Гаврилов Э.И.

10.Больной 47 лет вел себя с жалобами на оголение шеек зубов верхней и нижней челюстей. Объективно: зубные ряды интактны, шейки зубов обнажены.Выявленные преждевременные контакты зубов. Проводится избирательное пришлифовывание. .Какой метод нужно применить для контроля?

A.Гнатодинамометрия

B.Мастикациография

C.Жевательная проба

D.Рентгенография

E.Оклюзиография

11.Больной 27 лет жалуется на подвижность зубов верхней и нижней челюстей. Объективно: зубные ряды интактны. Определяется характер сжатия зубов в центральной окклюзии. Которым из перечисленных методов обследования нужно использовать?

A.Рентгенография

B. Гнатодинамометрия

C. Мастикациография

D. Анализ диагностических моделей челюстей

E. Електромиография

12.Больной обратился по поводу протезирования зубов нижней челюсти. Объективно: зубы нижней челюсти имеют подвижность 1-2 степени. Аким из указанных методов обследования нужно использовать?

A. Миотонометрия

B. Гальванометрия

C. Мастикациография

D. Електромиография

E. Рентгенография

13.Больной 29 лет обратился с жалобами на нарушение 21 зуба, эстетичный дефект. Объективно: на медиальной поверхности 21 зуба кариозная пустота, режущий край частично затронут.К какому классу по классификации Блека относится данная пустота?

A. II класс

B. I класс

C. IV класс

D. III класс

E. V класс

Приложение № 2

Ситуационные задачи по теме практического занятия №6

1.Больной обратился по поводу протезирования. Врач проводит опрашивание. Из каких последовательно выясненных разделов составляется анамнез?

2.Больной обратился по поводу протезирования зубного ряда верхней челюсти. Врач проводит обследование. Назовите известные вам клинические методы обследования.

3.Больной обратился по поводу протезирования зубного ряда верхней челюсти. Врач проводит обследование. Что включает в себя обследование ротовой пустоты?

4.Перед изготовлением протеза, возникла необходимость в дополнительном методе обследования -рентгенографии. Какие дополнительные исследовательские приемы вы могли бы еще предложить?

5.При изготовлении штифтовой конструкции больному выполняется дополнительный метод обследования - рентгенография. Какие свидетельства дает этот метод обследования?

6.При протезировании больного проводится дополнительный метод обследования -рентгенография. В каких случаях применяют этот метод?

7.При обследовании проводят жевательные пробы. Кто предложил методику с использованием 5,0 г.лесного или кокосового ореха и 50 жевательных движений, и кто с 5,0 миндаля и акта жевания на протяжении 50 секунд?

8.При обследовании ВНЧС врач проводит его пальпацию. Каким образом выполняют этот метод?

9.Больной жалуется на боль в ВНЧС. Врач проводит пальпаторный метод обследования. Что разрешает проявить эта манипуляция?

10.Больному проводится обследование ВНЧС с использованием функциональных проб. Что относится к функциональным пробам при пальпации ВНЧС?

11.Больному проводится выявление выносливости пародонта гнатодинамометром. Каким образом проводится эта манипуляция?

12.Врач проводит обследование больного по поводу патологии зубочелюстной системы. Назовите способы обследования больных в ортопедической стоматологии.

13.При подготовке больного к протезированию врач проводит дополнительные функциональные методы обследования. Назовите их.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 6

Эталоны ответов к тестовым задачам:

1	Д	11	Д
2	С	12	Е
3	С	13	С
4	В
5	А
6	В
7	В
8	Е
9	Д
10	Е

Эталоны ответов.

1.Анамнез состоит из следующих последовательно выясненных разделов: жалобы и субъективное состояние больного; анамнез данного заболевания; анамнез жизни больного; семейный анамнез.

2.К клиническим методам обследования относят: опрашивание больного, внешний осмотр, обследование височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, обследование ротовой пустоты.

3.Обследование ротовой пустоты включает: изучение состояния слизистой оболочки ротовой пустоты, обследование зубов и зубных рядов, обследование пародонта, обследование беззубой альвеолярной части.

4.Томография, пантомография, телерентгенография.

5.Размер и особенности пустоты зуба, состояние твердых тканей зуба и пародонта.

6.В случае наличия зубов с поражением пародонта. При использовании корня зубов под опору мостообразного протеза. При протезировании штифтовыми конструкциями.

7.Методику с использованием 5,0 орехов и 50 жевательных движений предложил Христиансен. Методику с использованием 5,0 миндаля и жевании его на протяжении 50 секунд предложил Гельман.

8.Внешнюю и внутреннюю пальпацию ВНЧС проводят путем наложения пальцев впереди от козелка уха со следующим введением пальцев во внешний слуховой проход.

9.Разрешает зафиксировать амплитуду движения головок суставного ростка нижней челюсти, синхронность движений левой и правой сторон, наличие треска или хруста в суставах.

10.К функциональным пробам относится проверка экскурсии нижней челюсти при открывании и закрывании рта.

11.При закрывании рта зубы давят на пластинку, а сила давления регистрируется на шкале. Сила давления измеряется в килограммах.

12.Способы обследования делят на субъективные и объективные. Первые проводятся путем опрашивания, вторые - с использованием инструментов и лабораторных методов.

13.К функциональным специальным исследованиям относят: жевательные пробы, графические записи движений нижней челюсти, исследование биотопов мышц.

9