10. Возбудители вирусных инфекций

2 Довольно часто причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудители непосредственно размножаются в клетках иммунной системы и разрушают их. Выберите среди перечисленных те заболевания, при которых имеет место вышеописанное:.

A*Инфекционный мононуклеоз, СПИД.

B Туберкулез, микобактериоз.

C Полиомиелит, гепатит А.

D Дизентерия, холера.

E Ку-лихорадка, сыпной тиф.

3 Вирус гриппа содержит внутренние антигены - нуклеопротеидные (NP), полимеразные (P1, P2, P3), матриксный белок (М) и внешние антигены - гемагглютинин (Н) и нейраминидазу (N). Каким из них принадлежит основная роль в образовании иммунитета к гриппозной инфекции?

A*Гемагглютинин и нейраминидаза

B Нуклеопротеидные антигены

C Матричный белок

D Полимеразные белки

E Нейраминидаза

14 От больного с подозрением на грипп был взят патологический материал (носоглоточный смыв), которым заразили куриные эмбрионы в хорион-аллантоисную полость. С помощью какой реакции целесообразно доказать , что в хорион-аллантоисной жидкости действительно накопился вирус гриппа?

A* Гемагглютинации

B Двойной иммунодифузии

C Торможение гемадсорбции

D Торможение гемагглютинации

E Нейтрализации

16 При обследовании молодого мужчины в центре по борьбе со СПИДом получен положительный результат ИФА с антигенами ВИЧ. Жалобы на состояние здоровья отсутствуют. О чем может свидетельствовать положительный результат ИФА?

A*Об инфицировании ВИЧ

B О заболевании СПИДом

C Об инфицировании ВГБ

D О перенесенном заболевании СПИДом

E О персистенции ВГБ

17 При обследовании донора, длительно не сдававшего кровь, методом ИФА выявлены анти-НBSантитела. О чем свидетельствует в данном случае положительный результат ИФА?

A*Перенесенном гепатите В

B Остром гепатите В

C Остром гепатите В

D Хроническом гепатите В

E Хроническом гепатите С

32 В инфекционную больницу поступил пациент с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе - укус клеща. В реакции задержки гемагглютинации выявлены антитела против возбудителя клещевого энцефалита в разведении 1 : 20, что не есть диагностическим. Укажите последующие действия врача после получения указанного результата:

A*Повторить исследование с сывороткою, взятой через 10 дней

B Исследовать эту же сыворотку повторно.

C Использовать более чувствительную реакцию.

D Повторить исследование с другим диагностикумом.

E Отклонить диагноз клещевого энцефалита

51 У больного с лихорадкой неясной этиологии, иммунодефицитным состоянием , поражением нервной и пищеварительной систем установлен предварительный диагноз - СПИД. Какие методы диагностики необходимо использовать для подтверждения диагноза?

A*Реакция иммунофлюоресценции, иммуноблотинг, радио-иммунный анализ

B Реакция связывания комплемента

C Реакция агглютинации

D Реакция гемадсорбции

E Реакция гемагглютинации

61 Больной А. длительное время лечился по поводу пневмонии невыясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Из анамнеза установлено, что он длительное время находился в служебной командировке в США. Находясь в командировке получил травму, лечился в госпитале после выздоровления возвратился на родину. Оценивая анамнез, клиническую картину заболевания, врач заподозрил у больного СПИД. Результаты какого метода лабораторной диагностики позволяют подтвердить предварительно поставленный диагноз у данного пациента

A*Иммуноферментный анализ

B Реакция Видаля

C Реакция связывания комплемента

D Электронная микроскопия

E РТГА-реакция торможения гемагглютинации

66 При проверке крови от одного из доноров было установлено наличие HBsAg. При этом донор сообщил, что недавно проходил лечение с парентеральным введением инфузионных растворов. Оцените качество крови от такого донора для переливания.

A*Кровь негодная для переливания

B Кровь можно использовать для переливания

C Можно использовать только плазму крови

D Можно использовать только эритроцитарную массу

E Можно использовать после обработки

69 Из исследуемого материала больного выделен вирус, принадлежащий к РНК-вирусам, которые имеют онкогенные свойства. К какому семейству принадлежит выделений от больного вирус?

A*Ретровирусы

B Пикорнавирусы

C Рабдовирусы

D Коронавирусы

E Ортомиксовирусы

70 С целью индикации вирусов в культуре клеток обнаружили клетки на которых находились скопления эритроцитов. Назовите указанный в условии тест индикации вирусов.

A*Реакция гемадсорбции

B Реакция гемагглютинации

C Цитопатическое действие

D Цветная проба

E Бляшкообразование

78 Несмотря на высокую изученность возбудителя ВИЧ-инфекции на сегодня не существует препарата для специфической профилактики СПИДа. Одной из причин невозможности создания эффективной вакцины есть высокая изменчивость ВИЧ. С какими процессами связана эта изменчивость?

A*Генетические рекомбинации и спонтанные мутации

B Фенотипическое смешивание

C Генетическая реактивация

D Летальные мутации

E Фенотипическая маскировка

81 У больного, перенесшего 10 недель назад желтуху, в крови были обнаружены HBsAg. Для какой патологии это характерно?

A*Вирусного гепатита В

B Вирусного гепатита А

C Вирусного гепатита С

D Вирусного гепатита Е

E Вирусного гепатита D

82 Среди биологических препаратов, полученных генно-инженерным путем и введенных в практику, есть вакцина. Против какой вирусной инфекции она предназначена?

A*Гепатита В

B Полиомиелита

C Кори

D Паротита

E Аденовирусной инфекции

112 19-летний мужчина жалуется на лихорадку, беспричинное снижение массы тела, продолжительную диарею, апатию, общую слабость, увеличение лимфатических узлов. По методу Вестерн-блот подтверждено наличие в сыворотке крови антител к gp120, gp41, р24 и р17.Укажите наиболее вероятный диагноз.

A*СПИД

B Инфекционный гепатит

C Паротит

D Лимфоцитарный хориоменингит

E Плевродения

121 К хирургу-стоматологу обратился больной с припухшей околоушной слюнной железой. Какие вирусы вызывают такие симптомы?

A*Вирус эпидемического паротита

B Вирус гриппа

C Вирус кори

D Энтеровирусы

E Вирусы гепатита В

122 К хирургу-стоматологу обратился пациент в связи с укусами собаки на лице. Животное поймать и изолировать не удалось. Что назначают больному в данном случае?

A*Антирабическую вакцину

B Интерферон

C Гамма-глобулин

D Антибиотики

Е -

127 Мужчина 35 лет страдает от частых герпетических высыпаний на губах и в полости рта. Рецидивирующий характер инфекции связан с персистенцией вируса в организме. Где именно с наибольшей вероятностью может сохраняться вирус простого герпеса?

A*Нервные ганглии

B Слюнные железы

C Лимфатические узлы

D Эпителий дыхательных путей

E Половые железы

129 Мужчина 27лет (инъекционный наркоман) длительное время страдает от кандидоза ротовой полости, упорного кашля и диареи, что дало основания заподозрить ВИЧ- инфекцию. Уменьшение количества каких клеток наиболее вероятно будет выявлено при иммунологическом обследовании этого больного?

A*Т-хелперы

B В- лимфоциты

C Т- супрессоры

D Плазмоциты

E Клетки иммунной памяти

132 В инфекционное отделение госпитализирован врач-стоматолог с жалобами на тошноту, потерю аппетита, желтушность склер, боли в правом подреберье. Лабораторное обследование подтвердило диагноз –“Вирусный гепатит В”. Каким путем мог заразиться врач данной инфекцией?

A*Парентерально.

B Воздушно-капельно.

C Воздушно-пылевым путем.

D Алиментарным.

E Трансмиссивным.

133 С целью активной иммунизации против гепатита В врачам-стоматологам рекомендовано введение определенного препарата. Выберите этот препарат.

A *Рекомбинантная вакцина на основе HBsAg

B Специфический иммуноглобулин

С Инактивированная вирионная вакцина

D Живая вакцина

E Комплекс антигенов HBsAg, HВcAg, HBeAg

134 Во время оказания стоматологической помощи врач получил травму указательного пальца с нарушением целостности кожи и вероятным загрязнением кровью пациента. В таких случаях инструкция предвидит обследование пациента относительно ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. Какие исследования нужно провести у пациента ?

A*Исследовать кровь на наличие маркеров гепатитов и антител против ВИЧ

B Выделить возбудителей путем заражения культуры клеток

C Сделать посев крови на сахарный бульон

D Исследовать уровень Т-хелперов

E Выявить специфические антитела

139 У вирусологическую лабораторию инфекционной больницы обратился больной с целью пройти обследование на ВИЧ-инфекцию. Какие из методов лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции и СПИДа используются сегодня в Украине?

A*Серологический

B Биологический

C Бактериологический

D Вирусологический

E Аллергический

140 У женщины установлено диагноз – рак шейки матки. С каким вирусом может быть ассоциирована эта патология?

A*Вирус простого герпеса тип 2

B Varicella-Zoster вирус

C Цитомегаловирус

D Паппилома-вирус

E Аденовирус