ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №2.6.

Тема: Возбудители бактериальных воздушно-капельных инфекций. Микробиологическая диагностика дифтерии и туберкулеза.

Актуальность темы. Дифтерия, коклюш и паракоклюш - в прошлом эпидемические заболевания, которые поражают большей частью детей и взрослых воздушно-капельным путем. Обязательная иммунизация, выявление больных и носителей, использование современных методов диагностики значительно снизили заболеваемость, однако не снизили распространение возбудителя среди людей, не уменьшили числа бактерионосителей, за счет которых поддерживается эпидемический процесс. В последние годы случаи дифтерии стали регистрироваться в возрасте после 15-17 лет, в это время искусственный иммунитет резко снижается, что ставит задачу защиты от дифтерии старших возрастных групп.

Снижение существующего уровня заболеваемости населения туберкулезом может быть достигнуто при решении комплекса проблем: преодоление лекарственной устойчивости возбудителей, повышение эффективности вакцины, разработка надежных методов диагностики заболеваний, связанных с L-формами и фильтрующимися формами микобактерий туберкулеза, а также с нетипичной локализацией возбудителя, улучшением социально-бытовых условий жизни людей. Это повышает роль микробиологических методов в диагностике данных заболеваний. Врачу стоматологу важно знать методы диагностики, профилактики этих заболеваний, также распознавать симптомы заболевания на разных этапах ( особенно дифтерия зева).

Цель: Провести микробиологическую диагностику дифтерии и туберкулеза. Освоить принципы специфической профилактики и терапии данных заболеваний, уметь оценивать влияние биологических свойств кислотостоустойчивых бактерий на организм человека.

Конкретные цели – уметь:

1. Интерпретировать биологические свойства возбудителей дифтерии, коклюша и паракоклюша.

2. Подбирать элективные и дифференциально-диагностические, среды, которые используются в бактериологической диагностике дифтерии и коклюша, оценивать культуральные и биохимические свойства возбудителей.

3. Объяснять роль факторов патогенности возбудителей дифтерии, коклюша и паракоклюша. Уметь определять токсигенность микроорганизмов.

4. Вибирать препараты специфической профилактики и специфического лечения, серодиагностики заболеваний и идентификации бактерий по антигенным свойствам.

5. Проводить бактериоскопическую диагностику туберкулеза.

6. Диагностировать туберкулез с помощью бактериологического метода .

7. Интерпретировать результаты аллергологического метода диагностики туберкулеза.

8. Использовать биологический метод в диагностике микобактериозов.

9. Пояснять особенности иммунитета при туберкулезе и уметь использовать спецпрофилактику.

10. Объяснять роль коринебактерий и микобактерий в патологии ротовой полости.

.

Базовый уровень знаний – умений:

1. Объяснить связь между химическим составом, структурой и функцией структурных элементов бактериальной клетки и ее тинкториальными свойствами.

2. Пояснять локализацию, химический состав микробных антигенов и их роль в иммунном ответе.

3. Трактовать механизмы обмена генетическим материалом у бактерий.

4. Выбирать методы специфической профилактики и специфической терапии.

Для того, чтобы вы могли выяснить, отвечает ли базовый уровень Ваших знаний-умений необходимому, предлагаем выполнить ряд заданий:

Задание 1. Какое значение имеют структуры бактериальной клетки и химический состав?

Задание 2. Перечислите известные вам микробные антигены.

Задание 3. Дайте объяснение терминам: токсигенность, токсичность.

Задание 4. Перечислить механизмы обмена генетическим материалом между бактериями

Эталоны ответов к заданиям для самопроверки и самоконтроля исходного уровня знаний-умений:

1. а) антигенное, б) диагностическое, в) патогенное, д) защитное. 2). Vi - антиген, О- антиген, Н- антиген, К- антиген.3). Токсигенность - синтез экзотоксина, токсичность- наличие эндотоксина. 4). Генетическая трансформация, трансдукция, конъюгация.

Информацию для пополнения знаний-умений можно найти в следующих учебниках:

1. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология / Под ред. Л.Б.Борисова, А.М.Смирновой.- М.: Медицина, 1994. - С.311-318, 349-363.

2. Микробиология /Под ред. А.А.Воробьева и др. - М.: Медицина, 1994. - С.213-215, 217-219.

3. Пяткин К.Д., Кривошеин Ю.С. Микробиология. - К.: Высшая школа, 1992.- С.274-283, 316-332.

4. Руководство к лабораторным работам по микробиологии /Под ред. Л.Б.Борисова.- М.: Медицина, 1984.- С.155-157,164-169.

5. Творко М.С. Иммунология.-Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.-142 С.

6. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология /Под ред. А.И.Коротяева: Санкт-Петербург: Спец Лит, 2000.С. 128-260.

Теоретические вопросы, на основе которых возможно выполнение целевых видов деятельности:

1. Общая характеристика бактерий рода Corynebacterium.

2. Морфологические и культуральные свойства возбудителей дифтерии.

3. Токсигенность возбудителя дифтерии. Патогенез заболевания.

4. Антигены C. diphtheriae, особенности иммунитета и специфической профилактики дифтерии.

5. Методы, которые применяются для микробиологической диагностики дифтерии.

6. Морфология и культуральные и антигенные свойства бордетелл.

7. Патогенез заболеваний, вызываемых бордетеллами.

8. Этапы микробиологической диагностики коклюша и специфическая профилактика.

9. Возбудители туберкулеза. Микробиологические характеристики. Типы. Особенности тинкториальных свойств.

10. Факторы патогенности туберкулезной палочки, основные клинические формы заболевания.

11. Микробиологические методы диагностики. туберкулеза

12. Иммунитет и специфическая профилактика туберкулеза.