- •Крок 1. Общая врачебная подготовка.
- •8.0 Микробиология
- •1. Общая медицинская микробиология
- •2. Иммунология
- •3. Пиогенные кокки
- •4.Возбудители бактериальных кишечных инфекций
- •5. Возбудители бактериальных респираторных инфекций
- •6. Патогенные анаэробы
- •7. Патогенные спирохеты
- •8. Возбудители зоонозов.
- •9. Патогенные грибы и простейшие
- •10. Медицинская вирусология
4.Возбудители бактериальных кишечных инфекций
5 Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого назначения объясняется тем, что на первой неделе заболевания тифо-паратифами у больного наблюдается:
A *Бактериемия
B Токсинемия
C Септицемия
D Септикопиемия
E Вирусемия
11 У пациента, заболевшего 3 дня назад и жалующегося на повышенную температуру 380С, боли в животе, частый жидкий стул, присутствие крови в кале, врач клинически диагностировал бактериальную дизентерию. Какой метод микробиологической диагностики целесообразно применить в данном случае и какой материал надо взять от больного для подтверждения диагноза?
A *Бактериологический, кал
B Бактериоскопический, кал
C Бактериоскопический, кровь
D Бактериологический, мочу
E Серологический, кровь
24 У больного язвенной болезнью желудка с повышенной кислотностью после эндоскопического и бактериологического исследований были выделены бактерии рода Helicobacter. Благодаря какому свойству эти микроорганизмы не погибают в кислой среде желудка?
A * Уреазной активности
B Каталазной активности
C Оксидазной активности
D Устойчивости к ванкомицину
E Способности образовывать капсулу
30 В лабораторию доставлена кровь больного брюшным тифом для выявления антител. Какую из перечисленных серологических реакций следует для этого применить?
A *Реакцию агглютинации
B Реакцию преципитации
C Реакцию связывания комплемента
D Реакцию гемагглютинации
E Реакцию торможения гемагглютинации
32 У больного с типичной клинической картиной дизентерии, в результате раннего применения антибиотиков, при бактериологическом исследовании кала шигеллы не обнаруженные. Титр антишигеллезных антител в РПГА в парных сыворотках у данного больного вырос в 4 раза. О чем это свидетельствует?
A *Подтверждает диагноз дизентерии.
B Исключает диагноз дизентерии.
C Перенес дизентерию раньше.
D Неспецифическая реакция.
E Вакцинальная реакция.
43 У больного язвенной болезнью желудка при проведении фиброгастроскопии взят биоптат слизистой оболочки в области язвы. Из биоптата изготовлен мазок-отпечаток, окрашенный по методу Грама; с остальным биоптатом проведена проба на уреазную активность. Во время микроскопии мазка-отпечатка обнаружены Гр- спиралевидные микроорганизмы, тест на уреазную активность - позитивный. Какие бактерии были обнаружены?
A *Helycobacter pylori
B Spirilla minor
C Shigella flexneri
D Treponema pallidum
E Campylobacter jeuni
46 При бактериологическом исследовании промывных вод желудка больного пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамотрицательная подвижная палочка, на среде Эндо растет в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода было вызвано заболевание?
A * Salmonella
B Shigella
C Iersinia
D Esherichia
E Citrobacter
50 В реакции пассивной гемагглютинации, поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом, выявлены антитела в разведении сыворотки обследуемого до 1:80, что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует
A *О возможном носительстве палочек брюшного тифа
B Об остром заболевании брюшным тифом
C О рецидиве брюшного тифа
D Об инкубационном периоде брюшного тифа
E О реконвалесценции больного брюшным тифом
64 Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной дизентерии было назначено провести серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?
A *Пассивной гемагглютинации
B Связывания комплемента
C Преципитации
D Гемолиза
E Бактериолиза
65 При повторной постановке реакции агглютинации Видаля обнаружено нарастание титров антител к О-антигенам S.typhi в сыворотке больного с 1:100 до 1:400. Как можно трактовать полученные результаты?
A *Болеет брюшным тифом
B Является острым носителем брюшнотифозных микробов
C Является хроническим носителем брюшнотифозных микробов
D Ранее переболел брюшным тифом
E Ранее прививался против брюшного тифа
72 В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат?
A *Для выявление антител в реакции непрямой гемагглютинации
B Для выявления антител в реакции связывания комплемента.
C Для выявления антител в реакции Видаля
D Для выявления антител в реакции задержки гемагглютинации
E Для серологической идентификации возбудителя брюшного тифа.
73 При обследовании на бактерионосительство брюшного тифа в сыворотке крови поварихи С. школьной столовой обнаружены Vi-антитела. Какая из перелеченных реакций была использована в данном случае?
A * РНГА
B Реакция Видаля
C РСК
D ИФА
E РИФ
74 При бактериологическом исследовании испражнений больного кишечной инфекцией была выделена Shigella sonnei. Какая из перечисленных серологических реакций была применена для идентификации выделенной чистой культуры?
A *Реакция агглютинации
B Реакция преципитации
C Реакция связывания комплемента
D Реакция нейтрализации
E Реакция лизиса
78 У ребенка с острой кишечной инфекцией быстро развились признаки обезвоживания, появилась кровь в испражнениях. Педиатр заподозрил коли- энтерит. Каким методом необходимо воспользоваться для диагностики энтерального эшерихиоза?
A * Бактериологическим
B Серологическим
C Биологическим
D Аллергическим
E Микроскопическим
84 У детей младшей группы детдома зарегистрирована вспышка кишечной инфекции с признаками колиэнтерита. Какие исследования следует провести для окончательной идентификации выделенного возбудителя?
A * Изучить антигенные свойства возбудителя.
B Определить чувствительность к антибиотикам.
C Изучить чувствительность к бактериофагам.
D Изучить биохимические свойства возбудителя.
E Изучить вирулентность возбудителя.
88 У больного с острым циститом при исследовании мочи обнаружили лейкоциты и много грамотрицательных палочек. При посеве выросли слизистые колонии, которые образовывали зеленый растворимый пигмент. Какой микроорганизм, вероятно, является причиной заболевания?
A *Pseudomonas aeruginosa
B Escherihia coli
C Klebsiella pneumoniae
D Proteus mirabilis
E Salmonella enteritidis
92 В бактериологическую лабораторию районной СЭС доставили воду из пруда, которая используется в хозяйственных целях. При посеве воды выделена чистая культура холерного вибриона. Какая питательная среда была использована при этом исследовании?
A Щелочной агар *
B МПБ
C МПА
D Агар Эндо
E Агар Ресселя
100 У пациентки хирургического отделения появились жалобы на боли в пояснице и внизу живота, болезненное и частое мочеиспускание. После бактериологического исследования мочи выявлены грамнегативные оксидаза-положительные палочковидные бактерии, образующие мукоидные колонии зеленоватого цвета со специфическим запахом. О каком возбудителе можно думать?
A *Pseudomonas aeruginosa
B Proteus mirabilis
C E. coli
D Str. pyogenes
E Mycoplasma pneumonie
101 У больного обнаружена язва желудка. При бактериологическом исследовании биоптата, взятого из поврежденного участка желудка, на 5-й день на шоколадном агаре выросли мелкие колонии грамнегативных оксидоредуктазопозитивних извитых бактерий. Какой из перечисленных микроорганизмов является наиболее достоверным возбудителем в данном случае?
A Helicobacter pylori *
B Campilobacter jejuni
C Campilobacter fetus
D Mycoplasma hominis
E Chlamydia trachomatis