- •Крок 1. Общая врачебная подготовка.
- •8.0 Микробиология
- •1. Общая медицинская микробиология
- •2. Иммунология
- •3. Пиогенные кокки
- •4.Возбудители бактериальных кишечных инфекций
- •5. Возбудители бактериальных респираторных инфекций
- •6. Патогенные анаэробы
- •7. Патогенные спирохеты
- •8. Возбудители зоонозов.
- •9. Патогенные грибы и простейшие
- •10. Медицинская вирусология
5. Возбудители бактериальных респираторных инфекций
6 Врач отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом на них. При микроскопии налета были обнаружены грамположительные палочки, расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании следует думать?
A *Дифтерия
B Ангина
C Скарлатина
D Менингоназофарингит
E Эпидемический паротит
19 При окраске бак. препаратов, приготовленных из мокроты, методом Циля-Нильсена обнаружено наличие ярко-красных палочек, которые размещались одиночно или группами, не чувствительны к действию кислот. На питательных средах первые признаки роста появляются на 10-15 сутки. Какие это бактерии?
A *Micobacterium tuberculosis
B Versinia pseudotuberculosis
C Histoplasma dubrosii
D Klebsiella rhinoscleromanis
E Coxiella burnettii
25 Осматривая ребенка 6-ти лет врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникло умеренное кровотечение. Бактериоскопия мазков из миндалин показала наличие грамположительных бактерий булавовидной формы. Какие симптомы могут возникнуть у ребенка в ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение?
A * Токсичные поражения сердечной мышцы, печенки, почек
B Отек легких
C Очень сильный приступообразный кашель
D Папулезные высыпания на коже
E Волнообразная лихорадка
31 У больного с подозрением на дифтерию во время бактериоскопического исследования мазка из зева обнаружены палочковидные бактерии с зернами волютина. Какой этиотропный препарат будет препаратом выбора в данном случае?
A *Противодифтерийная антитоксическая сыворотка
B Бактериофаг
C Дифтерийный анатоксин
D Эубиотик
E Интерферон
35 В ПТУ поступил юноша 16 лет из сельской местности. При плановом проведении реакции Манту оказалось, что у этого юноши она негативна. Какая наиболее рациональная тактика врача?
A *Сделать прививку БЦЖ
B Повторить реакцию через 1 месяц
C Провести серодиагностику туберкулеза
D Срочно изолировать юноши из учебного коллектива
E Провести ускоренную диагностику туберкулеза по методу Прайса
38 У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культура микроорганизмов и изучены их морфологические, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства, оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии. Какое исследование необходимо еще провести для выдачи заключения о том, что выделена патогенная дифтерийная палочка?
A *Определение токсигенных свойств.
B Определение протеолитических свойств.
C Определение уреазной активности.
D Определение цистиназной активности.
E Определение способности расщеплять крахмал
51 Для определения токсигенности дифтерийных палочек на плотную питательную среду положили полоску фильтровальной бумаги пропитанную антитоксической дифтерийной сывороткой, а рядом с ней подсеяли в виде бляшек изучаемую культуру микробов и заведомо токсигенный штамм. Если изучаемая культура микробов продуцирует экзотоксин то образуются:
A *Линии преципитации
B Зоны гемолиза
C Зоны диффузного помутнения
D Зоны лецитоветилазной активности
E Кольцо преципитации
54 С целью установления токсигенности выделенных от пациентов возбудителей дифтерии культуры высеяли на чашку Петри с питательным агаром по обе стороны от расположенной в центре полоски фильтровальной бумаги, смоченной противодифтерийной антитоксической сывороткой. После инкубации посевов в агаре между отдельными культурами и полоской фильтровальной бумаги обнаружены участки помутнения среды в виде линий. Какая иммунологическая реакция была использована?
A * Реакция преципитации в гаэле.
B Реакция Кумбса.
C Реакция агглютинации.
D Реакция кольцепреципитации.
E Реакция опсонизации.
57 В детском отделении инфекционной клиники мальчику поставлен диагноз "дифтерия". Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь ?
A *Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.
B Дифтерийный анатоксин.
C АКДС.
D АДС.
E ТАВte.
58 В первом классе было проведено медицинское обследование учеников с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какую из нижеприведенных проб при этом использовали?
A *Проба Манту.
B Проба Шика.
C Накожная проба с тулярином
D Проба Брюне.
E Проба с антраксином
59 В детском садике планируется проведение вакцинации против коклюша. Какой из нижеприведенных препаратов необходимо использовать с этой целью?
A *Вакцина АКДС.
B Вакцина БЦЖ.
C Типоспецифическая сыворотка.
D Нормальный гамма-глобулин.
E АДС анатоксин.
76 В семье с двумя детьми, у ребенка до года, на фоне повышенной температуры, возник приступ спастического кашля. Подобная картина наблюдалась у старшего ребенка дошкольного возраста месяц тому назад. Врач заподозрил коклюш. Каким методом можно провести ретроспективную диагностику этого заболевания?
A * Серологическим
B Бактериологическим
C Биологическим
D Микроскопическим
E Молекулярно - биологическим
82 Мужчина 40 лет страдает хронической инфекцией почек. При исследовании осадка мочи больного были обнаружены кислотостойкие бактерии, которые имеют вид тонких, слегка изогнутых палочек, на картофельно-глицериновой среде через несколько недель дают сухие морщинистые колонии с желтовато- розовым пигментом. К какой группе микроорганизмов, наиболее достоверно, относится выделенный возбудитель?
A *Микобактерии
B Микоплазмы
C Хламидии
D Трихомонады
E Гарднереллы
91 На практическом занятии из микробиологии студентам предложено окрасить готовые фиксированные мазки из мокроты больного туберкулезом. Какой метод окрашивания нужно использовать в данном случае?
A * Циля-Нильсена
B Бурри
C Романовского -Гимза
D Гинса
E Грама
93 При обследовании на бактерионосительство работников детских заведений у воспитательницы одного из детсадов выделена С.diphtheriae. Было проведено исследование на токсигенность возбудителя, которое показало, что этот штамм С.diphtheriae не продуцирует экзотоксин. Какая реакция проводится при исследовании на токсигенность дифтерийных бактерий?
A Реакция преципитации в агаровом геле *
B Реакция кольцепреципитации
C Реакция агглютинации
D Реакция связывания комплемента
E Реакция иммунофлуоресценции
99 У больного на протяжении 10 дней повышение температуры, приступы характерного кашля. Врач назначил посев слизи из носоглотки на среду КУА. Какой микроорганизм предполагается обнаружить?
A Палочку коклюша*
B Палочку инфлюенцы
C Листерию
D Клебсиеллу
E Стафилококк
107 В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом, Для бактериоскопического исследования препаратов - мазков и выявления туберкулезной палочки нужно использовать один из методов обогащения, который предусматривает обработку мокроты только раствором едкого натра. Как называется такой метод?:
A *Гомогенизация
B Инактивация
C Флотация
D Фильтрация
E Обезвреживание
113 При посеве материала из зева больного ангиной на кровяно-теллуритовый агар выросли колонии диаметром 4-5мм, серого цвета, радиально исчерченные (в виде розеток). Под микроскопом грамположительные палочки с булавовидными утолщениями на концах, размещенные в виде растопыренных пальцев. Какие это микроорганизмы?
A * Коринебактерии дифтерии.
B Клостридии ботулизма.
C Дифтероид.
D Стрептококки.
E Стрептобациллы.
115 Значительную роль в профилактике туберкулеза играет плановая массовая вакцинация против туберкулеза новорожденных детей возрастом 5-7 дней . При этом применяют вакцину:
A БЦЖ *
B АКДС
C АДС
D АД
E АКС
116 При осмотре ребенка 4 лет с жалобами на общую слабость, боль в горле и затрудненное глотание врач заподозрил дифтерию и направил материал в бактериологическую лабораторию. На какую дифференциально диагностическую питательную среду следует засеять материал для выделения возбудителя дифтерии?
A *Кровяно-теллуритовый агар
B Среда Эндо
C Среда Плоскирева
D Среда Сабуро
E Среда Левенштейна-Йенсена