артериального давления:

Систолическое давление (СД) или максимальное - это давление крови в момент выброса крови из сердца. Складывается из двух величин - бокового систолического и ударного (гемодинамического) давлений Боковое систолическое давление - это давление крови на боковую стенку артерии во время систолы. Гемодинамический удар создается при наличии препятствия движущейся крови (например, манжетка), при этом кинетическая энергия на короткое время превращается в давление (ударное), Гемодинамический удар является результатом действия инерционных сил, определяемых как прирост давления при каждой пульсации, когда сосуд сжат.

Норма: систолическое давление - 110-130 мм ртст, истинное максимальное боковое давление - 100-110 мм рт.ст., гемодинамический удар - 10-20 мм рт ст.

Диастолическое давление (ДД) или минимальное - это давление в плечевой артерии к концу диастолы. Оно зависит от степени проходимости или величины оттока крови через систему, частоты сердечных сокращений, упругости артериальной стенки, т.е. отражает, прежде всего, тонус периферических сосудов. Норма - 60-90 мм рт.ст.

Пульсовое давление (ПД) — эта разница между систолическим и диастолическим давлениями. Норма 35-50 мм рт.ст Истинное пульсовое давление - разность между истинным боковым максимальным и диастолическим давлением.

Среднее динамическое давление (СДД) - величина, способная при отсутствии пульсовых колебаний давления, дать такой же гемодинамический эффект, как и при изменении давления крови в течение сердечного цикла. Его необходимо знать для определения периферического сопротивления. Среднее динамическое давление измеряется с помощью специальных методик (артериальная осциллография и тахоосциллография), а также рассчитывается по следующим формулам:

1.Формула Хикэма: СДД = ДД + 1/3 ПД

2.СДД = ДД + 0,42 ПД

3.СДД = 0,42 СД + 0,58 ДД

В норме СДД составляет 90-95 мм рт.ст.

Артериальное давление у здоровых людей подвержено значительным физиологическим колебаниям в зависимости от физической нагрузки, эмоционального напряжения, положения тела, времени приема пищи. Кратковременное повышение его наблюдается при употреблении алкоголя, крепкого чая, кофе, при неумеренном курении. Наиболее низкое давление бывает утром, натощак, в покос, т.е. в тех условиях, в которых определяется основной обмен, поэтому это давление называется основным.

Изменение давления в артериальной системе наблюдается при многих заболеваниях Если систолическое давление повышается свыше 140 мм рт.ст., а диастолическое свыше 90 мм рт.ст., то это состояние называется артериальной гипертензией. Падение систолического давления ниже 100 мм рт.ст., а диастолического ниже 60 мм рт.ст. называется артериальной гипотонией (или

гипотензией).

Пальпаторный способ измерения давления (метод Рива-Роччи)

Этим способом определяют только систолическое давление.

Цель работы: определить систолическое давление методом Рива-Роччи Ход

работы. Испытуемого сажают боком к столу. Накладывают манжетку на обнаженное плечо. Учитывают следующие моменты: а) манжетка должна прилегать так плотно, чтобы между нею и кожей проходили 2 пальца,

б) край манжеты с резиновыми трубками должен быть обращен кни чтобы

трубки не мешали измерению.	Так.
	43

После закрепления манжеты обследуемый удобно укладывает DVKV стол ладонью вверх. Мышцы руки должны быть расслаблены. Закт.!? На

1 ___

F ®2 j0 r

вентиль сфигмоманометра, чтобы предотвратить утечку воздуха. Находя пульс на лучевой артерии и начинают нагнетать воздух в манжетку, следя Т пульсом и давлением в манометре. Воздух нагнетают до исчезновения пуль, са. После этого вентиль открывают и начинают медленно выпускать воздух из манжеты, продолжая пальпировать лучевую артерию. Когда давление в манжетке станет чуть ниже систолического, появляется пульс. Отмечают давление в манометре в момент появления пульса. Оно будет соответствовать систолическому давлению в плечевой артерии.

Аускультатнвнът метод (Рива-Роччи - Короткова)

Этот метод основан на выслушивании звуков (тонов) Короткова в локтевой ямке на плечевой артерии, ниже места ее сдавливания при изменении давления в манжетке Они возникают тогда, когда давление в манжетке ниже систолического, но выше диастолического. При этом во время систолы давление крови внутри артерии преодолевает давление в манжетке, артерия открывается и пропускает кровь, которая продвигается вдоль ранее сдавленного участка и, ударяя о стенки артерии ниже манжетки, вызывает появление звуков. При дальнейшем снижении давления в манжетке, когда оно становится ниже диастолического, исчезают все препятствия для кровотока и исчезают все звуки Цель работы: определить АД аускультативным способом Ход работы. На обнаженное плечо накладывается манжетка с учетом условий, описанных ранее. Нижний край манжетки должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 см. Для измерения давления у детей имеется возрастной набор манжеток. Находят в локтевой ямке пульсирующую артерию и устанавливают, не надавливая сильно, фонендоскоп. Воздух нагнетают в манжетку на 10-30 мм рт.ст. выше предполагаемого. После этого медленно выпускают воздух из манжеты. Одновременно фонендоскопом выслушивают Коротковские тоны и следят за показаниями манометра. Отмечают давление в момент появления первых слабых звуков (оно принимается за систолическое давление). При дальнейшем снижении давления в манжетке тоны ослабевают и исчезают. Давление в манжетке в этот момент принимается за диастолическое. Отмечают его на манометре. Не снимая манжеты, но, выпустив из нее воздух, измеряют АД 2 раза с перерывом в несколько минут.

Время, в течение которого производится измерение давления, не должно длиться более 1 мин. При большем времени объем крови в дистальной части конечности постепенно возрастает, вследствие нарушения венозного оттока и

ухудшает кровообращение.

Измерение АД электронным тонометром В приборах,

предназначенных для самостоятельного измерения артериального давления и пульса человека в домашних условиях, на работе и в поездке, используется осциллометрический метод измерения артериального давления.

Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки вызывают колеоания воздуха в надетой на руку манжете, которые регистрируются датчиком прибора и затем обрабатываются его микропроцессором. Величина сигнала, поступающего в датчик, зависит от давления воздуха в манжете и артериального давления.

44

Результаты измерения артериального давления и пульса, полученные достаточно объективно, высвечиваются на дисплее прибора.

Цель работы: определить АД электронным тонометром Ход работы. На обнаженное плечо накладывается манжетка как описано в предыдущих работах. В зависимости от типа тонометра (полный автомат или полуавтомат) включают прибор для измерения нажатием на соответствующие кнопки. По окончании измерения читают показания артериального

давления и частоты пульса на дисплее прибора.

Рекомендации к оформлению работы. В результатах укажите показатели АД, полученные при измерении разными методами. В анализе сравните их с нормальными показателями.

Р а б о т а № 4

Расчеты показателей гемодинамики по полученным величинам АД Цель работы: рассчитать показатели гемодинамики по полученным величинам АД

Ход работы. СО=100+0,5ПД-0,6ДД МОК = СОхЧП ПД = СД - ДД

СДД = 0,42 СД + 0,58 ДД

ОПСС = (СДЦ х 79900)/ МОК (дин с см's)

где СО - систолический объем (мл), СД - систолическое давление (мм рт.ст.), ДД - диастолическое давление (мм рт.ст.), ПД - пульсовое давление (мм рт.ст.), ЧП - частота пульса (уд/мин), МОК — минутный объем кровотока (мл/мин), СДД - среднединамическое давление (мм рт.ст.), 79900 — переводной коэффициент мм рт.ст.

в дин/см 2 за 60 сек, ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов (дин с см ‘5)

ОПСС - это общее сопротивление всей сосудистой системы движению крови, обусловленное, в основном, тонусом артериол. Этот показатель важен для оценки изменения тонуса сосудов при различных физиологических и патологических состояниях. Периферическое сопротивление зависит от следующих факторов:

длины сосуда, причем чем больше его длина, тем большее сопротивление он оказывает току жидкости;

диаметра сосуда, причем чем он меньше, тем сопротивление выше; характера движения крови (при ламинарном течении крови сопротивление меньше, чем при турбулентном);

сил внутреннего трения между слоями крови, а также от трения частиц крови о стенки сосудов;

вязкости крови, которая увеличивает сопротивление. Она не является постоянной величиной. Например, если кровь протекает через сосуды диаметром меньше 1 мм, вязкость крови уменьшается. Это связано с тем, что форменные элементы располагаются в центре, а плазма - у стенки сосуда. Чем тоньше сосуд, тем большую часть его поперечного сечения занимает пристеночный слой (плазма с меньшей вязкостью). Поэтому для определения ОПСС используют формулы, где применяются более стабильные гемодинамические показатели. В норме ОПСС в большом круге равно 900-2500 дин с см , в малом - в 8-10 раз меньше.

45

Рекомендации к оформлению работы. Произведите необходимые расчеты п мулам. В анализе сравните полученные данные с нормальными показателями. °

Тема занятия. Регуляция гемодинамики

Р а б о т а № 1 ,

Функциональные пробы

Функциональные пробы - это методы исследования функциональной активности органов и систем в организме С помощью функциональных проб оценивается состояние системы в покое и при нагрузках, т.е. определяются функциональные возможности сисгемы. Знание функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы необходимо при отборе в армию, при профессиональном отборе, в спортивной, авиационной и космической медицине.

Функциональные пробы проводят группы студентов по 4 человека. Один является испытуемым, 2-й - измеряет давление, 3-й - подсчитывает пульс, 4-й - записывает результаты. При проведении проб манжетка сфигмоманометра не снимается с плеча. Давление и пульс определяют на одной руке.

Цель работы: определить изменения гемодинамических показателей при проведении проб

Ортостатическая проба (влияние на гемодинамику перехода из горизонтального положения в вертикальное)

Переход из горизонтального положения человека в вертикальное
сопровождается последовательным развитием характерных изменений системной
гемодинамики. Эти сдвиги включают в себя как первичные, так и вторичные
компенсаторные изменения в системе кровообращения, которые можно
			представить в виде таблицы._______________________________________
Первичные изменения				Компенсаторные изменения
Дилатация сосудистого русла нижней				ведущая к уменьшению емкости вен и
половины	тела	как	результат	увеличению венозного притока к сердцу.
повышения		внутрисосудистого		Рефлекторное увеличение ЧСС, ведущее к
давления.				увеличению сердечного выброса.
Уменьшение	венозного		притока к	Повышение тканевого давления в нижних
правому предсердию.				конечностях и насосного действия мышц
Уменьшение сердечного выброса.				ног, рефлекторная гипервентиляция и
Снижение общего периферического				увеличение напряжения брюшных мышц,
сопротивления.				увеличение венозного притока к сердцу.
				Снижение сопротивления мозговых
				сосудов. Увеличение секреции
Снижение всех видов АД.				норадреналина, альдостерона, АДГ,
				вызывающих увеличение пери-
Снижение мозгового кровотока.				ферического сопротивления и
				гиперволемию.
Рефлекторная		веноконстрикция,

Суммируя первичные изменения, ясно, что в начале этой пробы артериальное давление и частота пульса уменьшаются.

Суммируя вторичные компенсаторные сдвиги, ясно, что они приводят к повышению АД и ЧП. В норме АД увеличивается на 5-10 мм рт.ст., ЧП на 5-10 уд. Это является следствием действия основных механизмов регуляции: собственных бароцептивных и со* пряженных проприоцептивных рефлексов, закона Франка - Старлинга, интракардиального рефлекса, рефлекса Бейнбриджа и гуморального механизма.

При нарушении регуляции эта проба может вызвать обморок. При гипертензии эта проба усилена.

46

Ход работы. Испытуемый находится в положении «лежа» на кушетке в

течение 10 минут. На 1-й и 5-й минуте измеряют у него артериальное давле

ние (АД) и подсчитывают пульс (ЧП). На 11-й минуте испытуемый встает с кушетки и стоит около нее в свободной позе. Определяют те же показатели на 1-й и 5-й

минуте.

рекомендации к оформлению работы. Записать результаты Сравнить с исходными показателями. В анализе указать причины изменения АД и ЧП на 1-ой и 5-й минуте.

Клиностатическая проба (влияние на гемодинамику перехода из вертикаль- ного положения в горизонтальное)

Ход работы. Испытуемый стоит в свободной позе у кушетки 10 мин. На 1-й и 5-й минуте у него определяют АД и ЧП. Затем испытуемый ложится на кушетку и у него вновь определяют АД и ЧП на 1-й и 5-й минуте.

В норме, у здорового человека за счет компенсаторных механизмов наблюдается урежение работы сердца и незначительное уменьшение АД. При патологии могут возникать противоположные изменения.

Рекомендации к оформлению работы. Результаты запишите в тетрадь. В анализе укажите причины изменения показателей гемодинамики после изменения положения тела.

Изменение гемодинамики при физической нагрузке (проба Летунова)

Ход работы. У испытуемого измеряют АД и подсчитывают ЧП в покое. Затем он делает 20 приседаний за 30 с. Определяют АД и ЧП через 1, 3 и 5 мин после нагрузки. В норме через 2-3 мин изменения гемодинамики исчезают. Это задание

выполняют на 3-х испытуемых, один из которых должен быть тренированным.

Рекомендации к оформлению работы. Полученные данные занесите в таблицу В анализе укажите тип и признаки реакции системы кровообращения.

Изменение АД и ЧП после физической нагрузки

Показател	В покое	После физической нагрузки через
и
		1 мин	3 мин	5 мин
СД
ДД
ПД				_ —
ЧП				1

По таблице определите тип реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.

I тип - нормотонический - незначительное повышение систолического и неизменное или чуть повышенное диастолическое давление.

II тип - гипертонический - значительное повышение систолического и диастолического давления.

III тип - гипотонический - систолическое давление незначительно повышается или не изменяется.

IV тип - астенический - учащение сердечной деятельности при незначительных изменениях систолического давления.

Если при II, III, IV типах реакций восстановительный период удлиняется более, чем на 5 мин, эти реакции считаются неадекватными, они свидетельствуют о низкой функциональной способности сердечно-сосудистой системы.

Р а б о т а № 2

Расчеты изменений гемодинамики при проведении функциональных проб Цель работы: рассчитать изменения гемодинамики при проведении функциональных проб

48

Ход работы.

СО = 100 + 0,5 ПД - 0,6 ДД МОК = СО х ЧП ПД = СД-ДД

СДД = 0,42 СД + 0,58 ДД ОПСС * (СДД х 79900)/ МОК (дин с см ’5)

где СО - систолический объем (мл), СД - систолическое давление (м рг. ст.), ДД - диастолическое давление (мм рт. ст.), ПД - пульсовое давлени (мм рт. ст.), ЧП - частота пульса (уд/мин), МОК - минутный объем кровотока (мл/мин), СДД - среднединамическое давление (мм рт. ст.), 79900 - перевод, ной коэффициент мм рт.ст. в дин/см 2 за 60 сек, ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов (дин с см ’5)

Р а б о т а № 3 Изменение гемодинамики при дыхании Известно, что во время вдоха увеличивается объем грудной клетки и увеличивается отрицательное давление в плевральной щели, увеличивается присасывающие действие грудной клетки, пассивно расширяются сосуды в грудной полости: сосуды легких, полые вены. В результате увеличивается приток крови к сердцу в системе малого круга, что вызывает замедление ЧСС, уменьшение давления в большом круге, депонирование крови в селезенке. Во время вдоха сокращается диафрагма, что также способствует увеличению притока венозной крови к сердцу. Во время выдоха происходят обратные изменения

Цель работы: проследить, как изменяются показатели гемодинамики при дыхании

Ход работы. Измеряют АД и считают пульс при задержке дыхания на высоте максимального вдоха, затем на высоте максимального выдоха.

Рекомендации к оформлению работы. Результаты запишите в тетрадь. В

анализе укажите причины различий показателей АД и ЧП во время дыхательных движений.

Р а б о т а х » 4

Рефлексы, влияющие на гемодинамику (И.Н. Чермака и Г.Э. Геринга, Б. Ашнера и Г. Данини)

Цель работы: зафиксировать изменение гемодинамики при формировании данных рефлексов

Рефлекс Чермака-Геринга Рефлекс описали Johann Nepomuk Czennak (1828-1873) — чешский физиолог и Генрих Эвальд Геринг (1866-1948)

— австрийский врач и физиолог.

Ход работы. В состоянии покоя определяют АД и ЧП. Надавливают на область каротидного синуса (на уровне углов нижней челюсти) с одной стороны в течение 10 с. Одновременно определяют АД и ЧП. В норме АД и ЧП уменьшаются.

Рефлекс Ашнера-Данини Описан австрийским гинекологом В. Aschner (1883-1960) и итальянским врачом G Dagnini (1866-1928) как окулокардиальный рефлекс...

Ход работы. Определяют АД и ЧП. Указательным и большим пальцем умеренно надавливают на глазные яблоки в течении 10 с. Одновременно определяют АД и ЧП. В норме эти показатели уменьшаются.

Рекомендации к оформлению работы. Укажите полученные результаты и в анализ объясни

49

причины этих изменений.

Раздел 8 . ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ Тема занятия. Внешнее дыхание

Р а б о т а № 1

Измерение жизненной емкости легких с помощью спирометров (воздушного

и водяного)

Цель работы: измерить ЖЕЛ при помоши воздушного и водного спирометров.

Ход работы. 1. На трубку воздушного спирометра надевают продезинфицированный мундштук. Стрелку циферблата спирометра устанавливают на нулевой отметке. Испытуемый, находясь в положении сидя или стоя, делает максимально глубокий вдох и производит форсированный выдох в трубку спирометра при закрытом носе. Отмечают величину ЖЕЛ в литрах. Для расчета средних показателей рекомендуется произвести измерение 3 раза.

2.На трубку водного спирометра надевают продезинфицированный мундштук. Цилиндр спирометра должен быть опущен так, чтобы метка соответствовала нулевой отметке на шкале (установка в нулевое положение должна производиться непременно при открытом кране на подвижном цилиндре). Испытуемый, находясь в положении сидя или стоя, (грудная клетка должна быть расправлена) делает максимально глубокий вдох и производит глубокий выдох в трубку спирометра (при закрытом клапане спирометра), зажав другой рукой нос. Отмечают величину ЖЕЛ в литрах. Для расчета средних показателей рекомендуется произвести измерение 3 раза.

Рекомендации к оформлению работы. Запишите средний результат в протоколах работ. Сравните с должной величиной ЖЕЛ, рассчитанной по номограмме.

Р а б о т а № 2 Спирография и анализ спирограммы Спирография - это метод графической регистрации объемов воздуха, проходящих через

легкие при дыхании. При определении используются приборы - спирографы. Графическая кривая, получаемая при записи, называется спирограмма.

Цель работы: записать спирограмму. Произвести ее анализ.

Ход работы. Обрабатывают резиновый загубник соответствующего размера спиртом. Вставляют его в рот. Инструктируют испытуемого о характере дыхания. Накладывают носовой зажим. Включают спирограф со скоростью движения ленты 50 мм/мин. Вначале записывают спокойное дыхание. На этой части кривой, затем будет определяться глубина дыхания, равная дыхательному объему (ДО), частота дыхания (ЧД) в спокойном состоянии и минутный объем дыхания (МОД). Затем по команде испытуемый делает глубокий вдох и глубокий выдох. На этом участке в последующем будет определяться жизненная емкость легких (ЖЕЛ), резервный объем вдоха (РОвд), резервный объем выдоха (РОвыд), максимальная емкость вдоха (Евд) и максимальная емкость выдоха (Евыд). После нескольких секунд спокойного дыхания записывают максимально глубокий вдох и задерживают дыхание на максимально возможное время (в норме 50-60 с). Затем делают максимально глубокий выдох и задерживают дыхание (в норме 30-40 с). Далее в течение 15 с записывают максимально частое и максимально глубокое дыхание. На этом участке в последующем рассчитывают максимальную вентиляцию легких (MBJI). После восстановления дыхания записывают форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ) для расчета индекса Тиффно. Для этого переключают скорость движения ленты на 1200 мм/мин. Испытуемый делает максимально глубокий вдох и форсированный (быстрый) глубокий выдох. При анализе спирограммы определяют какое количество воздуха испытуемый выдохнул за 1 с

(объем форсированного выдоха) и рассчитывают в процентах ко всему объему выдохнутого

50

воздуха (ЖЕЛ). В норме 75 — 80% воздуха человек должен выдохнуть за 1 с при форсированном выдохе.

1.Дыхательный объем - это количество воздуха, которое человек может вдохнуть или выдохнуть при спокойном дыхании. В среднем составляет от 300 до 900 мл.

2.Резервный объем вдоха - это количество воздуха, которое человек может дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха. В норме — от 2000 до 2500 мл.

3.Резервный объем выдоха - это количество воздуха, которое человек может максимально выдохнуть после спокойного выдоха. Составляет в среднем от 1300 до 1500 мл.

4.Жизненная емкость легких - это объем воздуха максимально выдохнутого из легких после максимального вдоха; ЖЕЛ=ДО+Ровд +РОвыд. У мужчин составляет от 4000 до 5500 мл, у женщин - от 3000 до 4500 мл. Для расчета должной величины используется номограмма, учитывающая пол, возраст и рост.

5.Максимальная емкость вдоха - это объем воздуха, который можно максимально вдохнуть после спокойного выдоха: Евд =ДО+РОвд.

6.Максимальная емкость выдоха - это объем воздуха, который можно максимально выдохнуть после спокойного вдоха: Евыд =ДО+РОвыд.

7.Частота дыхания - в норме от 12 до 16 раз в минуту (эйпноэ). Учащение дыхания называют тахипноэ. Урежение - брадипноэ.

8.Минутный объем дыхания - количество воздуха, проходящее через легкие при спокойном дыхании в течение минуты: МОД = ДО х ЧД. У взрослых проходит около 5000 мл

-6000 мл. Полученный показатель сравнивают с должными величинами.

9.Максимальная вентиляция легких - количество воздуха, которое может пройти через легкие при максимально частом и глубоком дыхании за минуту: МВЛ = МЧД х ЖЕЛ. В среднем составляет от 80 до 200 л/мин. Найденную величину сравнивают с должной: ДМВЛ=35 х ЖЕЛ (найденную по номограмме роста, массы тела, возраста и пола).

10.Резерв дыхания (РД) - отражает функциональные возможности дыхательной системы человека. Рассчитывается по формуле: РД = МВЛ - МОД. В норме резерв дыхания составляет 85% МВЛ, при дыхательной недостаточности он уменьшается.

11.Альвеолярная вентиляция легких (АВЛ) - это количество воздуха, которое попадает в альвеолы за 1 мин при спокойном дыхании, т.е. часть МОД, достигающая альвеол. ДО у здорового взрослого человека на 70% состоит из альвеолярного объема и на 30% из объема мертвого пространства, следовательно: АВЛ = (ДО — ОМП) х ЧД.

АВЛ служит показателем эффективности внешнего дыхания. Что касается ДО, то он лишь в незначительной степени отражает эффективность вентиляции легких. Так, если МОД нормальный, но дыхание частое и поверхностное, то вентилироваться будет главным образом мертвое пространство, и вдыхаемый воздух не будет достигать альвеол.

Рекомендации к оформлению работы. В протоколах опытов делают рисунок спирограммы. При наличии оригинала или копии вклеивают ее в тетрадь. Проставляют обозна-

чения Все рассчитанные по спирограмме показатели заносят в результаты и сравнивают с должными величинами, рассчитанными по таблицам, формулам и номограммам

Р а б о т а № 3

Расчет должных лёгочных емкостей и функциональных показателей вентиляции лёгких по таблицам, формулам и номограммам. Сравнение с полученными данными при проведении спирометрии и спирографии Так как все показатели легочной вентиляции не имеют строгих констант, поэтому все полученные данные оцениваются по сравнению с должными величинами, учитывающими рост, вес, возраст, пол, и являющиеся нормой для исследуемого лица. Должные величины высчитываются по номограммам или различным формулам.

Цель работы: рассчитать должные величины легочной вентиляции для сравнения с полученными данными спирографии и спирометрии.

51

Ход работы. Для расчета должных ЖЕЛ, МОД и МВЛ можно предложить следующие формулы:

ДЖЕЛ (муж) = 27,63 - (0,112' возраст, г.) рост, см ДЖЕЛ (жен) = 21,78 - (0,101' возраст, г.)' рост, см ДМОД (муж) = 3,2' поверхность тела, м2

ДМОД (жен) = 3,7 ' поверхность тела, м2, (поверхность тела рассчитывают по номограмме роста и массы).

ДМВЛ = 35 ' ЖЕЛ (ЖЕЛ определяют по номограмме роста, массы тела, возраста и пола).

Рекомендации к оформлению работы. Сравните с полученными при спирографии показателями. Сделайте выводы

Тема занятия. Регуляция дыхания

Р а б о т а № 1 Последствия произвольной задержки дыхания Цель работы: выяснить каким образом накопление углекислого газа во время апноэ влияет на работу дыхательного центра.

Ход работы. Обрабатывают резиновый загубник спирографа соответствующего размера спиртом. Вставляют его в рот. Инструктируют испытуемого о характере дыхания. Накладывают носовой зажим. Включают спирограф со скоростью движения ленты 50 мм/мин. Вначале записывают спокойное дыхание, затем испытуемого просят сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание на максимально возможное время. Задержку дыхания испытуемый должен прервать тогда, когда почувствует в этом острую необходимость (без команды инструктора).

Далее испытуемому дают время подышать обычным воздухом и процедуру повторяют. Только на этот раз просят сделать максимально глубокий выдох и задержать дыхание. Спеииальных команд на прекращение задержки дыхания не давать.

Рекомендации к оформлению работы В тетрадях запишите время задержек на вдохе и выдохе и зарисуйте полученные спирограммы с отметкой первых дыхательных движений после задержек. В норме задержка на вдохе составляет 50-

60с, на выдохе - 30-40 с.

Ра б о т а № 2 Влияние физической нагрузки на дыхание человека

Цель работы: определить, как влияет физическая нагрузка на активность дыхательного центра.

Ход работы. Испытуемый садиться на велоэргометр. Загубник вставляют в рот. Нос зажимают зажимом. Включают спирограф со скоростью движения ленты 50 мм/мин. Записывают спокойное дыхание. Затем просят испытуемого крутить педали. Отмечают изменение спирограммы.

Рекомендации к оформлению работы. Вклеивают полученную спирограмму (или зарисовывают).

Р а б о т а № 3

Изменение дыхания после произвольной гипервентиляции в покое

Цель работы: определить как форсированное дыхание, сопровождаемое гипокапнией, влияет на активность дыхательного центра.

Ход работы. Обрабатывают резиновый загубник соответствующего размера спиртом. Включают спирограф со скоростью движения ленты 50 мм/мин. Накладывают носовой зажим. Вначале записывают спокойное дыхание. Затем, сняв загубник, просят испытуемого дышать глубоко и часто так долго, как только может. Вставляют загубник в рот. Записывают спирограмму. Специальных команд по дыханию не давать.

Рекомендации к оформлению работы. Сравните дыхание испытуемого до гипервентиляции и после. В тетради зарисуйте полученные спирограммы с отметкой первых дыхательных движений после гипервентиляции.

Р а б о т а № 4 Функциональные пробы с задержкой дыхания

Цель работы: определить время задержки дыхания в разных пробах. Ход работы.

а) Проба Штанге (определение времени задержки дыхания после глубокого вдоха);

б) Проба Сообразе (определение времени задержки дыхания после глубокого выдоха);

в) Проба Генчи (определение времени задержки дыхания после глубокого вдоха после физической нагрузки);

г) Определение времени задержки дыхания на вдохе после произвольного форсированного дыхания и на выдохе после гипервентиляции.

Рекомендации к оформлению работы: Сравните время задержки дыхания в разных пробах. Сделайте выводы

Раздел 9. ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ВЫДЕЛЕНИЯ Тема занятия. Система выделения

Р а б о т а № 1 Общий анализ мочи

Цель работы: ознакомиться с основными показателями конечной мочи Ход работы. Получите у преподавателя заполненные бланки с анали- ||| М0ЧИ

разных пациентов. Перепишите в тетрадь.

53

ДЯАЛКЗ МОЧИ №

14			___ жата _________ !91_г.
IV.			Ml Iflll
в
		_ ОТ МММ мм	палата
			|мбу<ти< М
П Ходяч. ист.			нм*. reuuml есс
I
		npoapMJtoCTfc	рсасииа „ оседав
		[Белок	jfliueitar
		>Лльбу*о»*.	•Жеяеямв ажгмег*
« Г			. | Уробедме
1		Адагтои	{ Дмзорыкдхя
		AacTt-yn. пел.	; Риккм
		Лейкомтч
		Эрнтрошлы
		Цилиндры гналилевые
1
			эериметые

jаосхоаадпые

Цминлромы Эиа геамД переходный

в	почечный
р

гдмепй

оCaujk

аСели

5 Sirnin

W

Падо*Јь

Рекомендации к оформлению работы. Сделайте предположение о причинах появления в моче компонентов, отсутствующих в норме. Выберите анализ с нормальными показателями

Р а б о т а №2 Определение глюкозы в моче Цель работы: определить концентрацию глюкозы в моче Ход работы. Реактивную бумагу погрузить в стаканчик с мочой так, чтобы желтая полоса полностью смочилась. Быстро извлечь полоску реактивной бумаги из мочи, положить смоченным концом на пластмассовую пластинку и выдержать в таком положении около 2 мин. По истечении времени, не снимая бумажки с пластинки, сравнить изменившуюся окраску цветной полосы на полоске реактивной бумаги с цветной шкалой, имеющейся в комплекте. Содержание глюкозы в моче определяется по наиболее совпавшему со шкалой цвету полоски.

Рекомендации к оформлению работы. Сравните содержание глюкозы в нескольких образцах исследуемой мочи. Укажите причину появления глюкозы в окончательной моче.

Р а б о т а №3

Исследование потоотделения у человека (метод Минора)

Кожа человека содержит около 2-3 млн. акриновых потовых желез. Распределение потовых желез на поверхности тела неравномерно. Наибольшее их количество находится

на ладонях и подошвах, где на 1 см2 насчитывается соответственно 424 и 416 потовых желез. Функция потовых желез стимулируется при повышении температуры окружающей среды и увеличении теплопродукции организма.

Цель работы: исследовать интенсивность потоотделения Ход работы. Определяют массу тела испытуемого. Наносят спиртовой раствор йода на различные участки тела, и после высыхания, фиксируют кусочки хлопчатобумажной ткани, пропитанные раствором крахмала. Выполняют физическую нагрузку 15-30 мин. Вновь определяют массу тела и судят об интенсивности потоотделения по изменению окраски кусочков ткани.

Рекомендации к оформлению работы. Сравните интенсивность потоотделения у человека по изменению массы тела и степени окраски кусочков хлопчатобумажной ткани, пропитанной раствором крахмала.

Раздел 10. ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ОБМЕН ВЕЩЕСТВ Тема занятия. Пищеварение в полости рта и желудке

Р а б о т а № 1 Переваривание крахмала ферментами слюны В слюне содержатся амилолитические ферменты - амилаза и мальтаза. Оптимум их действия - в пределах нейтральной реакции среды при температуре тела (при 37°С).

Цель работы: оценить ферментативную активность слюны.

Ход работы. Для приготовления раствора Люголя необходимо 0,1 г кристаллического йода и 0,15 г йодистого калия растереть в ступке пестиком, затем растворить порошок в 150 мл дистиллированной воды. В качестве реактива на крахмал можно использовать 5% спиртовой раствор йода, предварительно разбавив водой в соотношении 1 :8 .

Реактив Фелинга состоит из двух растворов, которые готовят и сохраняют отдельно и смешивают в равных объёмах только перед употреблением: 1) 5 г NaOH и 17,5 г сегнетовой соли растворяют в 50 мл воды, 2) 3,5 г Q1 SO4

• 5Н20 растворяют в 50 мл воды.

Собирают слюну с помощью капсулы или естественным путём, выпуская через воронку в пробирку. Для опыта необходимо 10 мл слюны. Нумеруют пробирки, ставят их

вштатив и в каждую наливают по 1 мл слюны.

Впервую пробирку добавляют 3 мл 1% раствора варёного крахмала; вторую пробирку нагревают на спиртовке до кипения, охлаждают и добавляют 3 мл 1 % раствора варёного крахмала;

в третью - добавляют 0,5% раствор НС1 до появления стойкого окрашивания лакмусовой бумаги и 3 мл 1 % раствора варёного крахмала; в четвёртую - 3 мл 1 % раствора сырого крахмала; в пятую - 3 мл 1 % раствора варёного крахмала.

Первые четыре пробирки помещают в термостат (водяную баню) при температуре 38°С; пятую пробирку ставят в холодильник (в стакан со льдом).

Через 30 мин содержимое всех пробирок делят на две части (для этого нумеруют ещё пять пробирок) и исследуют на наличие крахмала и сахаров. Содержимое пробирок, в которых присутствует крахмал, при добавлении 1 - апель раствора Люголя приобретает синий цвет. При добавлении к содер- ^ мому пробирок реактива Фелинга и нагревании до кипения определяют

*чие простых сахаров, т.е. продуктов55 расщепления крахмала. При налили простых

сахаров содержимое пробирки окрашивается в буро-красный

цвет.

,

,

Рекомендации к оформлению раооты. Составьте таблицу и внесите в нее результа- ы эксперимента. Проанализировав их, объясните, почему содержимое пробирок при до-

г-прнми оаствора Люголя и реактива Фелинга приобретает различную ок				раску.
й	Содержание пробирок	1 (вс I содержимого		Результаты
про		пробирок после		опытов
бир		добавления
ки		раствора	реактива
		Люголя	Фелинга
Sill	1 мл слюны + 3 мл вареного крахмала
2	1 мл прокипячённой слюны + 3 мл вареного
	крахмала
3	1 мл слюны + 0,5% раствора НС1 + 3 мл
	вареного крахмала
4	1 мл слюны 13 мл сырого крахмала
5	I мл слюны + 3 мл вареного крахмала

Р а б о т а № 2

Исследование ферментативных свойств желудочного сока Цель работы: оценить ферментативную активность желудочного сока. Ход работы. Нумеруют четыре пробирки и наливают в первую пробирку 2 мл желудочного сока; во вторую - 2 мл желудочного сока и кипятят на спиртовке; в третью - 2 мл желудочного сока и добавляют раствор соды до получения слабощелочной реакции (до синеватого окрашивания красной лакмусово-й бумаги); в четвёртую - 2 мл 0,5% раствора НС1. Во все пробирки кладут одинаковое количество фибрина (0,1 - 0,3 г) и помещают их на 30 - 40 мин в водяную баню или термостат при температуре 38° С. По окончании времени пробирки извлекают из термостата и определяют, как изменились кусочки

фибрина во всех пробирках

Рекомендации к оформлению работы Результаты опыта занесите в таблицу.

№	Содержание пробирки	Состояние	Причины	из-
1		кусочков	менения	фиб-
пробирки
		фибрина	рина в пробе
1	2 мл желудочного сока + фибрин

22 мл кипячёного желудочного сока + фибрин

32 мл желудочного сока + раствор NaHCCb + фибрин L 4 2 мл 0,5% раствора HCI + фибрин

Р а б о т а № 3 Определение времени всасывания никотиновой кислоты Цель работы: Ознакомится с процессом всасывания Ход работы. Каждый студент принимает внутрь 0,05 г никотиновой кислоты. Засекают время всасывания до покраснению лица и шеи.

56

Рекомендации к оформлению работы: Записать в результатах время наступления покраснения для нескольких студентов. Сделать выводы.

Р а б о т а № 4 Электрогастрограф ия Цель работы: зарегистрировать электрогастрограмму Ход работы. Изучают инструкцию по эксплуатации электрогастрографа. Прибор заземляют, устанавливают необходимое напряжение питания и включают. Пока прибор прогревается (15-20 мин), готовят испытуемого.

Испытуемый ложиться на кушетку. У него обнажают область желудка и нижние части голеней. Места наложения электродов протирают спиртом и эфиром. Активный электрод-присоску укрепляют по средней линии живота на границе верхней и средней трети расстояния от мечевидного отростка до пупка, над желудком. Индифферентный электрод укрепляют на голени правой ноги, заземляющий - на голени левой. Под электроды подкладывают марлевые салфетки, смоченные 10% раствором NaCl. Электроды соединяют с электрогастрографом. Устанавливают необходимое усиление (например, при

подаче калибровочного сигнала 0,2 мВ перо должно отклоняться на 1 0 мм), включают лентопротяжный механизм и записывают электрогастрограмму. Величина биотоков, отводимых с поверхности тела над желудком, у здоровых людей составляет 250 — 350 мкВ.

Рекомендации к оформлению работы. Наклейте в тетрадь полученную электрогастрограмму. Определите частоту возникновения биотоков и их амплитуду.

Тема занятия. Пищеварение в кишечнике Р а б о т а № 1

Исследование ферментативной активности поджелудочного сока.

Цель работы: оценить ферментативную активность сока поджелудочной железы Ход работы. Нумеруют девять пробирок и в каждую наливают по 2 мл

активированного поджелудочного сока (активацию поджелудочного сока в условиях лаборатории проводят добавлением к нему кишечного сока или соскоба слизистой оболочки кишечника). Затем в первую пробирку опускают кусочек фибрина, содержимое второй пробирки кипятят, охлаждают и опускают в неё кусочек фибрина, в третьей - подкисляют поджелудочный сок соляной кислотой и добавляют кусочек фибрина; в четвёртую - добавляют 2 мл варёного крахмала; в пятую - добавляют щепотку сырого крахмала; поджелудочный сок в шестой пробирке кипятят, охлаждают и добавляют 2 мл варёного крахмала; в седьмую - добавляют 0,3 мл желчи и 2 мл растительного масла; в восьмую - добавляют 2 мл растительного масла; поджелудочный сок в девятой кипятят и добавляют 0,3 мл желчи и 2 мл растительного масла. Все пробирки помещают на 30 мин в термостат или водяную баню при температуре 38-40°С.

После прогревания пробирки охлаждают и проводят следующие реакции. К содержимому первых трёх пробирок добавляют бромную воду, которая в присутствии аминокислот (триптофан) даёт красновато-фиолетовое окрашивание; отсутствие окрашивания указывает на то, что фибрин не переваривается. В четвёртую, пятую и шестую пробирки добавляют по 1-2 капли раствора Люголя и определяют присутствие крахмала. Амилолитические ферменты поджелудочного сока расщепляют варёный и сырой крахмал, но сырой крахмал расщепляется медленнее. Это можно установить, если пробирки с поджелудочным соком и крахмалом выдерживать в термостате по 1 0 , 20 и 30 мин. Содержимое седьмой, восьмой и девятой пробирок титруют 0,01 | раствором NaOH в присутствии индикатора фенолфталеина и по количеству раствора, затраченного на титрование каждой пробы, судят о липолитической активности поджелудочного сока.

Рекомендации к оформлению работы. Составьте таблицу и внесите в ней результаты. Проанализируйте и сделайте выводы о влиянии поджелудочного сока на белки, жиры и углеводы и ферментативной активности в различных условиях. _______ ______ _________

	х«	Содержание пробирок	Время	тер-	Реактив	Результаты
	про		мостатиро-			опыта
	бирок		вания, мин
	1	Поджелудочный сок + фибрин	30		Бромная вода
	2	Прокипяченный поджелудочный	30		Бромная вода
		сок+ фибрин
	3	Подкисленный поджелудочный сок +	30		Бромная вода
		фибрин
	4	а) поджелудочный сок + вареный	10		Раствор Люголя
		крахмал
		б)поджелудочный сок + вареный	20		Раствор Люголя
		крахмал
		в) поджелудочный сок + вареный	30		Раствор Люголя
		крахмал
	5	а) поджелудочный сок +сырой	10		Раствор Люголя
		крахмал
		б)поджелудочный сок +сырой	20		Раствор Люголя
		крахмал
		в) поджелудочный сок +сырой	30		Раствор Люголя
		крахмал
	6	Прокипяченный поджелудочный сок	30		Раствор Люголя
		+ вареный крахмал
	7	Поджелудочный сок + желчь +	30		0,01 н. NaOH +
		растительное масло			фенолфталеин
	8	Поджелудочный сок + растительное	30		0,01 н. NaOH +
		масло			фенолфталеин
	9	Прокипяченный поджелудочный 1	30		0,01 н. NaOH +
		сок + растительное масло			фенолфталеин

Р а б о т а № 2 Влияние желчи на жиры Цель работы: ознакомиться со способностью желчи эмульгировать

жиры Ход работы. Наденьте перчатки. Налейте в пробирку немного растительного масла,

добавьте равный объем желчи, закройте пробирку пальцем и взболтайте. Поставьте пробирку в штатив и через 10-15 мин убедитесь, что границы между слоями нет, т. е. эмульсия является стойкой. В качестве контроля в другой пробирке смешайте равные

количества растительного масла и воды, и через 10-15 мин оцените характер эмульсии.

58

Две пустые пробирки поставьте в штатив. Вложите в две небольшие воронки бумажные фильтры, воронки вставьте в пробирки. Один фильтр смочите водой, другой - желчью. Налейте в воронки немного растительного масла. Через 5-10 мин оцените

результаты опыта.

Рекомендации к оформлению работы. Объясните, почему через фильтр, смоченный желчью, масло фильтруется быстрее, чем через смоченный водой.

Тема занятия. Обмен веществ и энергии. Терморегуляция Р а б о т а № 1

Определение содержания глюкозы в крови при помощи глюкометра.

Цель работы: определить содержания глюкозы в крови Ход работы. Для определения содержания глюкозы крови используем глюкометр

Optium Omega.

Подготовьте прокалывающее устройство. Снимите колпачок с прокалывающего устройства под углом. Плотно вставьте новый ланцет в держатель белого цвета. (Продвижение ланцета в держатель может взвести прокалывающее устройство. Это допустимо.) Плотно удерживайте ланцет в нужном положении одной рукой, другой рукой отвинчивайте закругленный наконечник. Устанавливайте колпачок, пока он не защелкнется в нужное положение. Будьте осторожны: не прикасайтесь к открытой игле ланцета. Прокалывающее устройство имеет четыре уровня глубины прокола. Установите диск в желаемое положение, как показано в окошке индикатора глубины прокола. Уровень 1 соответствует наименьшей глубине, уровень 4 наибольшей глубине. Для прокалывания пальца рекомендуется начинать с уровня 1. Оттяните темную скобу взвода до щелка. (Возможно, вы уже взвели устройство скобой на втором этапе. Это допустимо.) Теперь вы готовы к определению уровня гпюкозы в крови.

Перед определением уровня глюкозы в крови: Включите глюкометр. Вставьте в глюкометр новую тест-полоску верхним концом до упора. Нажмите на кнопку «т», чтобы включить глюкометр.

Примечание: Если вы не начали анализ в течение двух минут, глюкометр выключится. Для того чтобы снова включить глюкометр, опять нажмите на кнопку «ш».

Проверьте экран дисплея. Этот экран всегда появляется при первом включении глюкометра, чтобы вы могли убедиться в правильной работе дисплея.

Установите код тест-полоски. Если на экране дисплея вы видите слово «COdE» и номер кода, нажимайте на кнопку «с» (configure, конфигурация) для прокрутки вперед или «ш» (mode, режим) для прокрутки назад, пока но-

экране не совпадет с номером на флаконе тест-полосок. После уста- меР ”аномера кода на экран дисплея будут выведены символы капли крови и ,,0ВК полоски. Если после появления символов капли крови и тест-полоски вы вернуться к экрану номера кода, нажмите на кнопку «с».

Х примечание: Чтобы полученные результаты были точными, всегда убеждайтесь, номер кода

на глюкометре совпадает с номером в голубом прямоугольнике на стенке

флакона с-тест-полосками.

Внимание: Будьте осторожны, не нажимайте на кнопку «с» или «т», когда вы держите глюкометр во время анализа крови. Нажатием на кнопку вы можете изменить код и получить неверный результат или ошибку.

Определение уровня глюкозы крови. Для получения точных результатов вымойте руки водой с мылом. Убедитесь, что в месте прокола нет лосьона или крема. Тщательно высушите руки.

Вставьте тест-полоску. Вставьте в глюкометр новую тест-полоску верхним концом до упора. Нажмите на кнопку «т», чтобы включить глюкометр.

Получите каплю крови. На прокалывающем устройстве установите самую малую глубину. Приложите прокалывающее устройство к кончику пальца. Нажмите на спусковую кнопку. Если необходимо, слегка сдавите палец до получения капли крови размером в булавочную головку.

Нанесите кровь на тест полоску. Убедитесь, что тест-полоска находится в глюкометре, глюкометр включен, а на экран выведены символы капли крови и тест-полоски. Прикоснитесь тест-полоской под небольшим углом к капле крови. Тест-полоски, как губка, втягивают в себя каплю крови через край полоски.

Важное замечание: Для проведения одного анализа используйте только один край тестполоски. Не наносите кровь на оба края, т.к. это может привести к неточному результату. Используйте тест-полоску только один раз.

!Не прижимайте тест-полоску к точке забора крови. !Не соскребайте кровь на тест-полоску.

!Не наносите кровь на плоскую сторону тест-полоски.

'.Не наносите кровь на тест-полоску, когда она находится за пределами глюкометра. ■ Не допускайте попадания крови или посторонних предметов в порт, предназначенный для тест-полосок.

Получите результат. Не извлекайте тест-полоску из глюкометра, пока на его экране не появится черточка, движущаяся по часовой стрелке. Это означает, что нанесено достаточно количество крови и глюкометр определяет уровень глюкозы. Если по истечении пяти секунд движущаяся вокруг дисплея короткая линия не появится на экране, это может означать, что капля крови слишком мала. В течении 60 секунд с момента нанесения капли крови на тестполоску вы можете добавить кровь на тот же край тест-полоски, с которого вы начали. Результат определения уровня глюкозы отображается на экране дисплея. Если глюкометр настроен на мг/дл, то слева от результата появится обозначение «мг/дл». Если глюкометр настроен на моль/л, то справа от

60

результата появится обозначение «моль/л». Время обработки данных в глюкометре зависит от уровня глюкозы в крови. Чем выше уровень глюкозы, тем больше времени необходимо для получения результата.

Использованные тест-полоску и ланцет сразу же удалите в отходы в герметически закрытом контейнере.

Извлечение ланцета: по окончании определения: снимите колпачок с прокалывающего устройства. Прижмите белый зажим, удерживающий ланцет, чтобы ланцет выпал.

Возможные кровоподтеки: В месте прокола может возникнуть кровоподтек Если это произойдет, вы можете выбрать другое место для забора крови. Техническое обслуживание: Протирайте наружную поверхность прокалывающего устройства изопропиловым спиртом или водой с мылом. При желании снимите колпачок, промойте его теплой водой и тщательно сполосните Важное замечание: Не погружайте корпус прокалывающего устройства в воду

или другую жидкость.

Рекомендации к оформлению работы. Сравните полученные результаты с нормой.

Р а б о т а № 2

Определение энергетических затрат при помощи спирографа (метод непрямой биокалориметрии с неполным газовым анализом)

Метод неполного газового анализа основан на определении расхода энергии по количеству потребленного в единицу времени кислорода Для работы могут быть использованы различные аппараты: спирометаболограф, аппарат Крога, аппарат Книппинга (пригоден и при исследовании расхода энергии методом полного газового анализа), метаболиметры разных систем. Все они снабжены поглотителем СОг и принципы их конструкции сходны между собой.

Цель работы: определить энергетические затраты при помощи спирографа Ход работы. Испытуемый спокойно лежит на кушетке с загубником во рту, соединенным с прибором. Нос испытуемого зажимают специальным зажимом. Когда у испытуемого устанавливается спокойное дыхание, начинают исследование - переключают кран на циркуляцию дыхательного воздуха через аппарат и включают лентопротяжный механизм. На листе записывается кривая

потребления кислорода. Опыт продолжают 3-5 мин.

Полученная в опыте кривая (спирограмма) служит для вычисления объема поглощенного 02 и определения расхода энергии. Потребление кислорода (в 1 мин) определяют по наклону спирограммы. Высота наклона соответствует количеству поглощенного кислорода. Определив количество поглощенного за 1 мин 02, вычисляют его потребление за 1 ч, и если соблюдены условия для определения основного обмена, то за 1 сутки. Для определения величины расхода энергии объем поглощенного в единицу времени кислорода умножают на калорический эквивалент кислорода (в среднем - 4,8 ккал).

Рекомендации к оформлению работы. Зарисуйте спирограмму или наклейте ее в тетрадь. Сравните результаты со значениями основного обмена, полученными по таблицам для данного испытуемого.

Р а б о т а №3

Расчёт основного обмена по таблицам Гарриса-Бенедикта, номограммам и формулам

Цель работы: Определение своего основного обмена

Ход работы. Определите свой основной обмен:

61

а) по массе тела: Р кг * 4,185 кДж*24 ч;

б) по поверхности тела: S м2*4,185 кДж*940;

где площадь поверхности тела (S м2) определяется по специальной номограмме по массе тела и росту

в) прочитайте инструкцию по определению своего должного основного обмена по таблицам Гарриса — Бенедикта. Рассчитайте величину основного обмена согласно своим данным (рост, вес, пол, возраст)

г) возьмите логарифмическую линейку для расчета должного основного обмена. Определите результат согласно своим параметрам.

Рекомендации к оформлению работы. Записать результаты должного основного обмена Там, где расчеты были произведены в кДж, переведите в ккал

Р а б о т а №4

Решение задач по расчету энергетических затрат в организме

Цель работы: научиться рассчитывать энергетические затраты Ход работы.

Задача 1. За 20 мин испытуемый вдохнул и выдохнул 240 л воздуха, в котором содержится 4,03% углекислого газа и 16,9% кислорода. Определить суточный обмен этого человека.

Задача 2. За 30 мин пребывания человека в калориметре температура 40 л воды повысилась с 20 до 21 С. Определить суточный обмен этого человека.

Задача 3. За 1 сутки испытуемый принял с пищей 430 г углеводов, 1 Юг белков и 100 г жира. Определить калорическую ценность этих продуктов.

Задача 4. За 1 сутки с мочой выделено 20 г азота в виде М9 чевины и мочевой кислоты. Определить суточный обмен этого человека.

Задача 5. Обмен за 1 сутки равен 15000 кДж, дыхательный коэффициент - 0,9. Какая часть тепла вырабатывается за счет жира и углеводов?

Рекомендации к оформлению работы. Записать условия задачи и решение в тетрадь. Сделать выводы об обмене веществ на основании полученных данных.

Раздел И. ФИЗИОЛОГИЯ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ (АНАЛИЗАТОРОВ) Тема занятия. Физиология сенсорных систем. Зрительный анализатор

Р а б о т а № 1

Определение остроты зрения по стандартным таблицам Сивцева Острота зрения - это способность глаза воспринимать раздельно точки, располо-

женные друг от друга на минимальном расстоянии. Угол, образованный крайними точками рассматриваемого объекта и узловой точки глаза, называется углом зрения. Острота зрения обратно пропорциональна углу зрения. В 1909 г. на Интернациональном конгрессе офтальмологов в Неаполе угол зрения 1 был утвержден в качестве международного эталона нормальной остроты зрения. Однако измерять остроту зрения удобнее не в угловых, а в относительных величинах. За нормальную остроту зрения, равную единице (visus = 1,0), принята обратная величина угла зрения 1

.

62