- •Целлюлит. Этиология и патогенез.
- •Целлюлит или гиноидная липодистрофия в настоящее время, по данным различных исследователей, доминирует в
- •Причину возникновения гиноидной липодистрофии связывают с влиянием эстрогенов на структуру дермы и гиподермы.
- •Клинически ГЛ проявляется изменением кожного рельефа, которое получило название феномена «апельсиновой кожуры», бледностью
- •В настоящем исследовании внимание было направлено на изучение преморбидного фона, гормонального статуса, липидного
- •В исследовании участвовали 70 женщин с диагнозом гиноидная липодистрофия, возраст которых составил от
- •ГЛ и масса тела
- •Преморбидный фон.
- •Гормональный фон.
- •Липидный обмен.
- •Среди обследованных пациенток выявлено 6 женщин с метаболическим синдромом (8,6%), что ниже его
- •Микроциркуляция.
- •Структура тела.
- •Все женщины были разделены на 4 группы.
- •Результаты.
- •Во второй группе после курса вакуумного массажа, отмечено достоверное уменьшение массы тела, окружности
- •В третьей группе после курса баролазеротерапии статистически достоверно уменьшалась масса тела, окружность живота
- •В четвертой группе с имитацией процедур произошло статистически достоверное снижение массы тела, а
- •Таким образом, несмотря на статистически достоверное уменьшение массы тела, индекса массы тела, окружности
- •Выводы:
- •Частота встречаемости гипотиреоза среди женщин с ГЛ не превышает соответствующий уровень в популяции.
- •Средние скорости кровотока в микроциркуляторном русле достоверно ниже на участках кожи с максимально
- •Лазеротерапия и баролазеротерапия оказывают выраженные гипокоагуляционные сдвиги гомеостаза, которые при этом остаются в
- •Вакуумная терапия обладает гиполипидемическим и гипогликемическим эффектами.
Среди обследованных пациенток выявлено 6 женщин с метаболическим синдромом (8,6%), что ниже его среднепопуляционного уровня ( 15- 25% ).
При исследовании исходных показателей системы гемостаза- антигемостаза нами не обнаружено каких-либо отклонений от нормы.
Микроциркуляция.
При исследовании микроциркуляции установлено, что в зонах с максимальными клиническими проявлениями ГЛ скорости кровотока в сосудах микроциркуляторного русла дермы достоверно ниже, чем в непораженных участках кожного покрова.
Нами не обнаружено взаимосвязи между степенью тяжести ГЛ и степенью снижения скоростей кровотока в микроциркуляторном русле.
Структура тела.
При исследовании структуры тела определено, что содержание жировой массы у обследованных женщин соответствует нормальным значениям. Кол-во общей жидкости, общей воды, внеклеточной жидкости находятся в пределах нормы.
Все женщины были разделены на 4 группы.
1- низкоинтенсивная лазерная терапия
2- вакуумный массаж
3- баролазеротерапия
4- имитация процедур (контрольная)
Результаты.
В первой группе после курса НИЛТ отмечена тенденция к уменьшению массы тела, а так же статистически достоверное уменьшение окружности живота и бедер, тенденция к уменьшению кол-ва тромбоцитов и достоверное увеличение времени свертываемости крови.
При исследовании микроциркуляции отмечена особенность сосудистой реакции- более длительная фаза первоначального сосудистого спазма. Достоверное увеличение скоростей кровотока наступало только на 5- ой минуте.
При исследовании структуры тела выявлена тенденция к уменьшению кол-ва жировой массы и к увеличению безжировой массы.
Во второй группе после курса вакуумного массажа, отмечено достоверное уменьшение массы тела, окружности живота и бедер, тенденция к снижению уровня свободного тестостерона, статистически достоверное снижение уровня общего холестерина и тенденция к снижению уровня глюкозы.
Тенденция к увеличению времени свертываемости крови, увеличение скорости кровотока сразу после окончания процедуры, достоверное снижение кол-ва жировой массы и тенденция к снижению содержания внеклеточной жидкости.
В третьей группе после курса баролазеротерапии статистически достоверно уменьшалась масса тела, окружность живота и бедер, отмечена тенденция к повышению уровня свободного тестостерона, достоверное снижение кол-ва тромбоцитов и увеличение времени свертываемости крови, увеличение скорости кровотока происходило сразу после окончания процедуры.
Однако, отмечено достоверное увеличение безжировой массы, главным образом за счет повышения содержания общей жидкости и внеклеточной жидкости.
В четвертой группе с имитацией процедур произошло статистически достоверное снижение массы тела, а так же окружности живота и бедер, отмечена тенденция к снижению уровня свободного тестостерона и достоверное уменьшение безжировой массы, главным образом за счет статистически достоверного уменьшения содержания общей жидкости и тенденция к уменьшению кол-ва внеклеточной жидкости.
Таким образом, несмотря на статистически достоверное уменьшение массы тела, индекса массы тела, окружности бедер и живота в группе с баролазеротерапией и вакуумным массажем и тенденцию к их уменьшению в группе с НИЛТ, достоверно отличается по эффективности от контрольной группы только группа с вакуумным массажем.
В результате исследований выявлено, что достоверных изменений гормонального фона в результате воздействия не происходит и это, по всей видимости, можно расценивать как благоприятный момент, так как возникновение гормональных сдвигов при проведении дерматокосметологического лечения (в условиях дефицита информации о состоянии здоровья пациента) является нежелательным.
Выводы:
У женщин с ГЛ средние показатели липидного и углеводного обмена находятся в пределах нормы. Частота встречаемости у них метаболического синдрома ниже среднепопуляционного. Кол-во жировой массы и внеклеточной жидкости по данным биоимпедасного анализа соответствует нормальным значениям.