Класс II

- Кардионеселективные β-адреноблокаторы без внутренней сисмпатомиметической активности.

● короткого действия

Пропранолол (анаприлин, обзидан, индерал)

Tab. Propranololi 10 мг (40 мг, 80 мг) по 1 таблетке 4 раза в сутки.

Sol. Inderali 1,0 мл (40 мг) в/м.

Соталол (биосотол)

Tab. Sotaloli 80 мг (160 мг) по 1 таблетке 4 раза в сутки.

● длительного действия

Карведилол (акридилол, карведил, дилатренд)

Tab. Karvediloli 6,25 мг (12,5 мг, 25 мг) по 1 таблетке 2 раза в сутки.

- Кардиоселективные β-адреноблокаторы без внутренней сисмпатомиметической активности.

● длительного действия

Метопролол (эгилок, метокаррд, корвитол, сесикор, беталок)

Tab. Metoprololi 25мг (50 мг; 100 мг) по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Атенолол

Tab. Atenololi 25 мг (50 мг) по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Бисопролол (бисокард, конкор)

Tab. Bisoprololi 2,5 мг (5 мг, 10 мг) по 1 таблетке 1 раз в сутки.

- Суперкардиоселективные β-адреноблокаторы без внутренней сисмпатомиметической активности.

● длительного действия

Небиволол (небилет, бинелол)

Tab. Nebivololi 5 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Класс III

Амиодарон (кордарон)

Tab. Amiodaroni 200 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки до еды, через 5-15 дней дозу уменьшают до 1 таблетки – 2 раза в сутки, а затем переходят на поддерживающую дозу – по 1 таблетке 1 раз в сутки 5 дней в неделю – 2 дня перерыв – длитльно.

Sol. Amiodaroni 150-300 мг нутривенно медленно в 40 мл 5% раствора глюкозы или 300 мг внутривнно капельно в 200 мл 5% раствора глюкозы.

С другими лекарственными средствами кордарон в растворе не совместим!

!!! Максимальная суточная доза кордарона - 1200 мг.

Класс IV

Верапамил

Tab. Verapamili 40-80 мг 3 раза в сутки. Sol. Verapamili 80 мг внутривенно медленно в разведенни 1:20 на физиологическом растворе.

Дилтиазем

Tab. Dilthyazemi 60 мг (120 мг) по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Другие

Строфантин

Sol. Strophanthini 0,025% -1,0 мл внутривенно медленно в разведении 1:20 на 10% растворе глюкозы или физилогическом растворе.

Дигоксин (ланикор)

Tab. Digoxini 0,25 мг назначают в 1-й день по 1 таблетке (0,25 мг) 4-5 раз в день с равными промежутками. В последующие дни принимают по 0,25 мг от 2 до 1 раза в день. Затем, в зависимости от полученного эффекта, повторяют прежнюю дозу или ее постепенно уменьшают. После достижения необходимого эффекта переходят на поддерживающие дозы -0,25 мг в день.

Препараты калия и магния

Аспаркам (панангин) - таблетки, содержащие по 0,175 г калия аспарагината и магния аспарагината

Tab. Asparcami по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. Иногда можно увеличить дозу до 3 таблеток 3 раза в день. Спустя 2-3 недели дозу уменьшают до 1 таблетки 2-3 раза в день.

Опасные сочетания медикаментозных средств, при которых высок риск развития нарушений ритма сердца

Целый ряд медикаментозных средств или их комбинаций может вызывать нарушения ритма сердца. Наиболее значимые перечислены ниже, отмечены основные эффекты.

Комбинация хинидина и сердечных гликозидов, кордарона, резерпина повышает риск фатальных аритмий.

Новокаинамид в сочетании со строфантином, ритмиленом, хинидином, резер­пином часто сопровождается асистолией.

Финоптин с вердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами, новокаинамидом может приводить к асистолии.

Не рекомендуется внутривен­ное введение финоптина на фоне приема хинидина

Сердечные гликозиды в комбинации с хлористым кальцием, эуфиллином могут вызвать фибрилляцию желудочков.

Бета-адреноблокаторы в комбинации с симпатомиметиками, ингибиторами моноаминооксидаз сопровождаются токсическими эффектами.