VI. Предварительный диагноз

На основании анамнеза настоящего заболевания выставлен предварительный диагноз : Паховая грыжа справа.

VII. План обследования больного.

1.Общий анализ крови

2.Общий анализ мочи

3.Анализ кала на яйца глист.

• Общий анализ крови от 11.03.15г.:

Гемоглобин 130 г/л;

Эритроциты 4,0x10¹²/л

Цветовой показатель 0,98;

Тромбоциты 297х10⁹ /л;

Время свёртывания : н.-3’10’’, к.-4’30’’

Длительность кровотечения : 3’10’

• Общий клинический анализ мочи от 11.03.15г.:

Плотность: 1010 мг/л

Цвет: светло-желтый

Прозрачность: полная

Реакция: кислая

Белок: отрицательно

Сахар: нет

Лейкоциты: 1-2 кл. в поле зрения

Эритроциты: 0-1 кл. в поле зрения

Эпителиальные клетки: 2-3 в поле зрения

Слизь +

• Анализ кала на яйца глист от 11.03.2015г.

не обнаружен.

IX.Обоснование клиничского диагноза

На основании анамнеза настоящего заболевания (паховая грыжа справа), анамнеза жизни, объективного осмотра, данных лабораторный исследований. Выставлен предварительный диагноз : Паховая грыжа справа.

X. Лечени

• Лечение данного больного

1. Наличие паховой грыжи является показание к оперативному лечению.

2. Премедикация : Атропин 0,1%-0,2мл в/м за 30 минут

Димедрол 1%-0,4мл до операции

Димедрол 1% - 0,2 мл---в.м. 1 раз в день

3. Обработка послеоперационных швов.

12.03.2015г. Грыжесечение по Краснобаеву.

09:30-10:00. Под наркозом поперечный разрез в правой паховой области,выделился грыжевой мешок,который прошит и перевязан у основания,часть его удалена.Пластика апоневроза по Краснобаеву .Шов на рану .Повязка cо спиртом на рану.

XII. Дневник наблюдений за пациентом

Дата	Дневники	Назначения
11.03.2015 PS- 110 ЧД - 30 АД – 90/60 Т-36,7	Общее состояние средней степени, стабильное. Кожные покровы бледно-розовые. В легких выслушивается жесткое дыхание, хрипов нет. ЧД – 30 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный, не вздут. Болезненный в области послеоперационной раны. Мочится. Рана обработана бриллиантовым зелёным. Заживление послеоперационной раны первичным натяжением, швы лежат хорошо. Кожа вокруг раны не гиперемирована, без отёка, и признаков флюктуации. Наложена асептические повязки на послеоперационные раны.	Кормление – смесь. Обработка ран бриллиантовым зелёным. Асептические повязки.
12.03.2015 PS - 100 ЧД -27 АД 100/60 Т- 36,9	Общее состояние удовлетворительное, стабильное. Ребёнок активен, спокоен. Кожные покровы бледно-розовые. В легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный, не вздут. Мочился, стул был. Заживление послеоперационной раны первичным натяжением, швы лежат хорошо. Края разреза без признаков краевого некроза и диастаза. Кожа вокруг раны не гиперемирована, без отёка, и признаков флюктуации. Наложена асептические повязки на послеоперационные раны.	Кормление – смесь. Обработка ран бриллиантовым зелёным. Асептические повязки.