экзамен оэф

N		Вид приготовленной по требованию лекарственной формы	Количество
п/п			УТЕ
		жидкие лекарственные формы
		суммарный объём:
. 1		до 10 литров включительно	1
		свыше 10 литров - каждые последующие 10 литров	1
		при этом объем, не достигающий последних 10 литров	1
		твердые лекарственные формы
		суммарная масса:
2		до 100 г включительно	1
		свыше 100 граммов - каждые последующие 100 г	1
		при этом масса, не достигающая последних 100 г	1
		мягкие лекарственные формы
		при изготовлении с применением
		средств малой механизации (мазетерки)
3		суммарная масса:
		до 2 кг включительно	1
		сверх 2 кг - каждые последующие 2 кг	1
		при этом масса, не достигающая последних 2 кг	1
		мягкие лекарственные формы
		при изготовлении без применения
		средств малой механизации (мазетерки)
4		суммарная масса:
		до 500 г включительно	1
		сверх 500 г - каждые последующие 500 г	1
		при этом масса, не достигающая последних 500 г	1

5. Состав помещений, оборудование и оснащение больничной аптеки

Аптеки ОЗ наиболее целесообразно размещать в отдельно стоящем здании. При размещении аптеки в больничных корпусах ее желательно располагать в лечебнодиагностическом блоке главного корпуса на первом этаже. Она должна иметь самостоятельный выход наружу и отделяться от остальных помещений стенами с определенным пределом огнестойкости.

Состав помещений аптеки должен соответствовать требованиям НАП. Для организации работы больничной аптеки первой категории необходим комплекс помещений, состоящий из:

-помещения или зоны приемки;

-помещений хранения (не менее двух);

-административно-бытовых помещений (санитарный узел, кабинет администрации, комната персонала и гардероб. При этом комната персонала и гардероб могут быть совмещены);

-производственных помещений:

-водоподготовки;

-обработки аптечной посуды, упаковочных и вспомогательных материалов;

-аптечного изготовления лекарственных средств;

-стерилизационной. При этом помещения водоподготовки и стерилизационная могут быть совмещены;

-помещения (зоны) проведения контроля за качеством лекарственных средств.

В случае изготовления в больничной аптеке первой категории стерильных лекарственных средств и лекарственных средств, изготовленных в асептических условиях, дополнительно в составе производственных помещений предусматриваются помещения изготовления стерильных лекарственных средств (асептический блок со шлюзом).

При осуществлении аптечного изготовления стерильных лекарственных средств и лекарственных средств, изготавливаемых в асептических условиях, в количестве менее 50 рецептурных номеров в день в больничной аптеке первой категории разрешается совмещение помещения аптечного изготовления лекарственных средств и асептического блока со шлюзом.

Площадь больничной аптеки первой категории	должна соответствовать объему
выполняемых работ.
Для организации работы больничной аптеки второй	категории необходим комплекс

помещений, состоящий из:

- помещения хранения; -административно-бытовых помещений (санитарный узел, кабинет администрации,

комната персонала и гардероб. При этом комната персонала и гардероб могут быть совмещены); -зоны приемки товаров.

Площадь больничной аптеки второй категории должна соответствовать объему выполняемых работ.

В аптеке ОЗ отсутствует помещение обслуживания населения (торговый зал), но желательно предусмотреть комнату обслуживания (рецептурно-экспедиционную) 6-12 м.кв., где комплектуют готовые к отпуску ЛС, ИМН и выдают продукцию в отделения ОЗ. Эта комната должна быть оборудована специальными вертушками, шкафами, столами с ячейками, пронумерованными по отделениям и кабинетам.

Больничная аптека должна быть обеспечена аптечной мебелью, инвентарем, приборами, аппаратами в соответствии с нормами технического и хозяйственного оснащения;

приборами, реактивами для контроля за качеством изготовленных в аптеке ЛС; действующей ГФ, справочной литературой и др.

66.Состав помещений, оборудование и оснащение больничной аптеки. Штаты больничных аптек, права и обязанности работников.

Аптеки ОЗ наиболее целесообразно размещать в отдельно стоящем здании. При размещении аптеки в больничных корпусах ее желательно располагать в лечебнодиагностическом блоке главного корпуса на первом этаже. Она должна иметь самостоятельный выход наружу и отделяться от остальных помещений стенами с определенным пределом огнестойкости.

Состав помещений аптеки должен соответствовать требованиям НАП. Для организации работы больничной аптеки первой категории необходим комплекс помещений, состоящий из:

-помещения или зоны приемки;

-помещений хранения (не менее двух);

-административно-бытовых помещений (санитарный узел, кабинет администрации, комната персонала и гардероб. При этом комната персонала и гардероб могут быть совмещены);

-производственных помещений:

-водоподготовки;

-обработки аптечной посуды, упаковочных и вспомогательных материалов;

-аптечного изготовления лекарственных средств;

-стерилизационной. При этом помещения водоподготовки и стерилизационная могут быть совмещены;

-помещения (зоны) проведения контроля за качеством лекарственных средств.

В случае изготовления в больничной аптеке первой категории стерильных лекарственных средств и лекарственных средств, изготовленных в асептических условиях, дополнительно в составе производственных помещений предусматриваются помещения изготовления стерильных лекарственных средств (асептический блок со шлюзом).

При осуществлении аптечного изготовления стерильных лекарственных средств и лекарственных средств, изготавливаемых в асептических условиях, в количестве менее 50 рецептурных номеров в день в больничной аптеке первой категории разрешается совмещение помещения аптечного изготовления лекарственных средств и асептического блока со шлюзом.

Площадь больничной аптеки первой категории должна соответствовать объему выполняемых работ.

Для организации работы больничной аптеки второй категории необходим комплекс помещений, состоящий из:

- помещения хранения; -административно-бытовых помещений (санитарный узел, кабинет администрации,

комната персонала и гардероб. При этом комната персонала и гардероб могут быть совмещены);

-зоны приемки товаров.

Площадь больничной аптеки второй категории должна соответствовать объему выполняемых работ.

В аптеке ОЗ отсутствует помещение обслуживания населения (торговый зал), но желательно предусмотреть комнату обслуживания (рецептурно-экспедиционную) 6-12 м.кв., где комплектуют готовые к отпуску ЛС, ИМН и выдают продукцию в отделения ОЗ. Эта комната должна быть оборудована специальными вертушками, шкафами, столами с ячейками, пронумерованными по отделениям и кабинетам.

Больничная аптека должна быть обеспечена аптечной мебелью, инвентарем, приборами, аппаратами в соответствии с нормами технического и хозяйственного оснащения;

приборами, реактивами для контроля за качеством изготовленных в аптеке ЛС; действующей ГФ, справочной литературой и др.

Штаты больничных аптек.

Штаты больничных аптек утверждены постановлением МЗ РБ № 67от 15 июня

2009 г.

10.Должность заведующего аптекой устанавливается в больничной организации при наличии аптеки.

11.Должность заместителя заведующего аптекой устанавливается в больничных аптеках первой и второй категории больничных организаций, отнесенных к 1 и 2 группам по оплате труда руководителей.

12.В аптеках больничных организаций, отнесенных к 3 - 5 группам по оплате труда руководителей, должность заместителя заведующего аптекой устанавливается вместо должности провизора-рецептара, (фармацевта-рецептара), предусмотренной пунктом 5.

13.Должность провизора-аналитика устанавливается в больничной аптеке первой категории из расчета 1 должность на 12000 анализов лекарственных средств аптечного изготовления, концентратов, полуфабрикатов, проб воды очищенной в год, но не менее 0,5 должности.

14.Должность провизора-технолога устанавливается в зависимости от объема выполняемых аптекой производственных функций вместо должности провизорарецептара.

15.Должность провизора - информатора устанавливается из расчета 1 должность на 40 отделений в многопрофильной больничной организации, но не более 2,0 должностей. При определении количества принимаемых для расчета отделений учитываются прикрепленные для снабжения участковые больницы, врачебные амбулатории) фельдшерско-акушерские пункты.

16.Должность фармацевта-ассистента устанавливается и расчета 1 должность на 2000 условных технологических единиц в год.

17.Профессии укладчиков-упаковщиков, санитарок, мойщиков посуды и ампул, уборщиков производственных помещений (суммарно вводятся из расчета 70 процентов от количества должности провизоров-аналитиков, провизоров-рецептаров (фармацевтов рецептаров), провизоров-технологов и фармацевтов-ассистентов..

18. Должность провизора-рецептара (фармацевта-рецептара) устанавливается из расчета 1 должность на:

-200000 единиц индивидуальных упаковок готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения при количестве отпущенных единиц индивидуальных упаковок лекарственных средств и изделий медицинского назначения до 1 млн. в год;

-300000 единиц индивидуальных упаковок готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения при количестве отпущенных единиц индивидуальных упаковок лекарственных средств и изделий медицинского назначения от 1 до 3 млн. в год;

-400000 единиц индивидуальных упаковок готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения при количестве отпущенных единиц индивидуальных упаковок лекарственных средств и изделий медицинского назначения от 3 до 5 млн. в год;

-500000 единиц индивидуальных упаковок готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения при количестве отпущенных единиц индивидуальных упаковок лекарственных средств и изделий медицинского назначения свыше 5 млн. в год;

-на 19000 условных технологических единиц в год.

Условная технологическая единица – это лекарственная форма, изготовленная из одного объема (массы) однородных исходных материалов и прошедшая единую последовательность технологических операций

За одну учетную единицу изделий медицинского назначения, (перевязочных материалов) поступивших «ангро» и фасуемых в аптеке для отпуска отделениям (структурным подразделениям) организации здравоохранения, принимается один метр (килограмм).

В соответствии с инструкцией « Порядок расчетов количественных показателей работ и услуг, выполняемых больничными аптеками по аптечному изготовлению лекарственных средств, а также отпуску в структурные подразделения организаций здравоохранения готовых лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинской техники»:

пересчет изготовленных в больничной аптеке лекарственных средств в условные технологические единицы (УТЕ) производится в зависимости от вида и количества изготовленных лекарственных форм независимо от количества входящих ингредиентов:

	N	Вид приготовленной по требованию лекарственной формы		Количество
	п/п			УТЕ
			жидкие лекарственные формы
			суммарный объём:
	. 1		до 10 литров включительно	1
			свыше 10 литров - каждые последующие 10 литров	1
			при этом объем, не достигающий последних 10 литров	1
			твердые лекарственные формы
			суммарная масса:
	2		до 100 г включительно	1
			свыше 100 граммов - каждые последующие 100 г	1
			при этом масса, не достигающая последних100 г	1
			мягкие лекарственные формы
			при изготовлении с применением
			средств малой механизации (мазетерки)
	3		суммарная масса:
			до 2 кг включительно	1
			сверх 2 кг - каждые последующие 2 кг	1
			при этом масса, не достигающая последних2 кг	1
			мягкие лекарственные формы
			при изготовлении без применения
			средств малой механизации (мазетерки)
	4		суммарная масса:
			до 500 г включительно	1
			сверх 500 г - каждые последующие 500 г	1
			при этом масса, не достигающая последних500 г	1

67. Правила выписки требований на лекарственные средства для пациентов в стационарных условиях. Правила оформления и отпуска лекарственных средств, изделий медицинского назначения в отделения и кабинеты организаций здравоохранения.

Реализация и (или) отпуск лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также товаров аптечного ассортимента организациям здравоохранения и (или) структурным подразделениям осуществляется на основании требований (заявок) по форме, которая заполняется в организации здравоохранения и в аптеке и включает в себя:

наименование отделения (структурного подразделения) организации здравоохранения;

торговое наименование лекарственного средства или его международное непатентованное наименование, название изделия медицинского назначения или товара аптечного ассортимента;

единица измерения (флаконы, упаковки, ампулы и так далее); требуемое количество (указывается цифрой);

отпущенное количество (указывается цифрой) – заполняется фармацевтическим работником аптеки;

цена за единицу изменения и сумма (в рублях) – заполняется фармацевтическим работником аптеки.

Дополнительно требование (заявка) утверждается руководителем отделения (структурного подразделения) организации здравоохранения. Требование (заявка) подписывается лицом, отпустившим лекарственные средства, изделия медицинского назначения или товары аптечного ассортимента, и лицом, их получившим.

Если ОЗ не имеет в своем составе аптеки, то требования-накладные выписываются в 3-х экземплярах, при наличии аптеки – в 2-х экземплярах. На ЛС списка А, наркотические ср-ва, психотропные в-ва, а также ЛС, подлежащие ПКУ, требованиянакладные выписываются на один экземпляр больше.

Требования-накладные выписываются чернилами или шариковой ручкой. Если в накладной-требовании неточно указаны необходимые данные на выписанные ЛС или мед. изделия, провизор может дописать необходимые данные или внести соответствующие исправления во всех экземплярах данного документа. Однако категорически запрещается исправлять кол-во, фасовку и дозировку ЛС и других ценностей в сторону увеличения.

Аналогично рецептам, накладные-требования подвергаются проверке на ссответствие правилам прописывания ЛС. Независимо от того, прописаны ли ЛС индивидуального изготовления, ГЛС или вещества без деления на дозы – в массе «ангро», все они таксируются по каждой прописи отдельно, после чего подсчитывается итоговая стоимость.

Выписанные по накладным-требованиям ЛС и ИМН может получать из аптеки только мед. работник, как правило, старшая мед. сестра отделения или главная мед. сестра амбулаторно-поликлинического учреждения, на имя которой выписано требование. Отпуск лек. средств производится по доверенности, подписанной главврачом и бухгалтером ОЗ с приложением печати.

Все ЛС отпускаются отделениям и кабинетам ОЗ только в готовом виде. В отделениях и кабинетах ОЗ запрещены приготовление ЛС, а также их расфасовка, развеска, переливание, замена упаковки или этикеток. Хранятся ЛС только в оригинальной (заводской или аптечной) упаковке.

Порядок оформления ЛС, изготовленных для стационарных пациентов, имеет свои особенности, что регламентируется Инструкцией, утвержденной постановлением МЗ РБ№ 81 от 4 октября 2006 г.

На этикетках, предназначенных для оформления лекарственных средств, изготовленных по требованиям (заявкам) организаций здравоохранения, должны быть следующие обязательные обозначения:

1.эмблема (чаша со змеей);

2.наименование организации здравоохранения;

3.наименование аптеки;

4.наименование структурного подразделения;

5.состав лекарственного средства;

6.номер серии;

7.дата изготовления;

8.номер анализа;*

9.приготовил, проверил, отпустил.

10.срок годности;

11.предупредительная надпись «Беречь от детей»;

12.предупредительная надпись «Стерильно» - для лекарственных средств, изготовленных в аптеке и предназначенных для инъекционного введения;

Этикетки могут также иметь предупредительные надписи с соответствующим текстом и сигнальными цветами.

Состав лекарственного средства должен заполняться от руки или наноситься штампом, часто встречающийся состав может быть напечатан типографским способом.

На этикетках на лекарственные средства для инъекционного введения должен быть указан подробный способ введения лекарственного средства: «Внутривенно», «Внутривенно (капельно)», «Внутримышечно».

68.Порядок приобретения, хранения, реализации и учета наркотических средств и психотропных веществ в больничной аптеке.

Порядок приобретения и реализации наркотических средств и психотропных веществ аптеками ОЗ регламентируется Инструкцией о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях, утвержденной ПОСТАНОВЛЕНИЕМ МЗ РБ № 51 от 28 дек. 2004 г.

Аптеки организаций здравоохранения приобретают наркотические средства и психотропные вещества на аптечных складах в объемах, не превышающих месячную потребность на основании требований на получение наркотических средств (психотропных веществ). Требования составляются в 2-х экземплярах и подписываются руководителем юр. лица или уполномоченным им работником. Требования хранятся: на наркотические средства – в течение 3-х лет; на психотропные вещества – в течение 1-го года.

Определение месячной потребности осуществляется путем деления среднегодового фактического расхода наркотических средств и психотропных веществ за последние три года на двенадцать месяцев.

Для приема наркотических средств и психотропных веществ в аптеке организации здравоохранения создается приемная комиссия, состав которой определяется руководителем. При приеме наркотических средств и психотропных веществ комиссия проверяет соответствие количества поступивших наркотических средств и психотропных веществ сопроводительным документам, целостность вторичной упаковки. При обнаружении недостачи, излишков, боя, нарушения целостности упаковки и маркировки наркотических средств и психотропных веществ комиссия составляет отдельный акт, который подписывается членами комиссии, производившими приемку.

Наркотические средства независимо от лекарственной формы и психотропные вещества в ампулах (флаконах), в виде фармацевтических субстанций ифенобарбитал в таблетках, а также комбинированные психотропные вещества ( солутан во флаконах; эфедрин с дифенгидрамином в таблетках; эфедрин с фенобарбиталом в комбинации с другими фармацевтическими субстанциями (Теофедрин-Н, Т-Федрин) в таблетках ) подлежат предметно-количественному учету в журнале предметно-количественного учета наркотических средств и психотропных веществ в аптеках. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, подписан руководителем и заверен печатью юр. лица. На каждое наименование, фасовку, лекарственную форму, дозировку наркотического средства и психотропного вещества в журнале заводится отдельная страница. В журнале отмечается факт приобретения, использования и(или) реализации наркотических средств и психотропных веществ

Аптечное изготовление лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в виде фармацевтических субстанций, осуществляется по требованиям.

Наркотические средства и психотропные вещества в виде фармацевтических субстанций, входящие в состав лекарственного средства, должны отвешиваться провизором-технологом в присутствии фармацевта, после чего штанглас с наркотическим средством или психотропным веществом немедленно помещается в сейф или металлический шкаф.

На обратной стороне требования провизор-технолог расписывается в выдаче, а фармацевт - в получении требуемого количества наркотического средства и

психотропного вещества с указанием его наименования и количества прописью. Вместо написания от руки на обратной стороне требования, рецепта может ставиться штамп с соответствующими реквизитами, где указываются:

дата изготовления лекарственного средства; наименование и количество наркотического средства и/или психотропного

вещества; фамилия и инициалы ответственного работника, отвесившего и отпустившего

наркотическое средство и/или психотропное вещество; фамилия и инициалы ответственного работника, получившего и изготовившего

лекарственное средство, содержащее наркотическое средство и/или психотропное вещество.

Полученное фармацевтом наркотическое средство и психотропное вещество в виде фармацевтической субстанции должно быть немедленно использовано для аптечного изготовления лекарственного средства, которое сразу передается провизору-технологу (провизору-аналитику) для проведения анализа.

Изготовленные лекарственные средства, содержащие наркотические средства и психотропные вещества в виде фармацевтических субстанций, опечатываются лицом, проведшим ' анализ, или укупориваются и хранятся до отпуска в сейфе или металлическом шкафу в ассистентской комнате,

Реализация (отпуск) наркотических средств и психотропных веществ в виде фармацевтических субстанций (не в составе изготовленного лекарственного средства) запрещается.

При реализации аптеками организаций здравоохранения наркотических средств и психотропных веществ в ампулах проверяется каждая вторичная упаковка наркотического средства и психотропного вещества и отпускается товар только надлежащего качества.

В конце каждого месяца руководитель аптеки организации здравоохранения или ее ответственный работник, с которым заключен договор о полной материальной ответственности, проводит сверку фактического наличия наркотических средств и психотропных веществ с данными журнала учета в аптеках.

При инвентаризации товарно-материальных ценностей в аптеке организации здравоохранения для наркотических средств и психотропных веществ в виде фармацевтических субстанций устанавливаются их фактические остатки, на что составляются сличительная ведомость за межинвентаризационный период и инвентаризационная опись. Фактические остатки наркотических средств и психотропных веществ в виде фармацевтических субстанций отмечаются в журнале учета в аптеках цифрами и прописью, подписываются ответственным работником, с которым заключен договор о полной материальной ответственности, с указанием его должности и даты проведения инвентаризации и руководителем аптеки организации здравоохранения.

Если при проведении инвентаризации товарно-материальных ценностей фактические остатки наркотических средств и психотропных веществ в виде фармацевтических субстанций с учетом утвержденных норм естественной убыли не соответствуют данным журнала учета в аптеках, ответственный работник обязан в течение суток известить руководителя, который в трехдневный срок должен провести служебное расследование.

69.Порядок приобретения и использования наркотических средств и психотропных веществ, а также порядок учета использованных ампул из-под наркотических средств и психотропных веществ больницами.

Больница приобретает наркотические средства и психотропные вещества на аптечных складах, в аптеках готовых лекарственных форм и производственных аптеках в виде готовых и изготовленных лекарственных средств и изделий медицинского назначения в объемах месячной потребности на основании требований на получение наркотических средств (психотропных веществ).

Вцелях рационального использования наркотических средств и психотропных веществ больницей ежегодно производится расчет годовой потребности в наркотических средствах и психотропных веществах.

Для наркотических средств расчет годовой потребности производится исходя из утвержденных расчетных нормативов потребности в наркотических средствах и с учетом фактического расхода наркотических средств за последние три года.

Для психотропных веществ расчет годовой потребности производится на основании вычисления среднегодового расхода психотропных веществ за последние три года.

На основании расчета годовой потребности составляется годовая заявка на наркотические средства и психотропные вещества в трех экземплярах, которая подписывается руководителем и заверяется печатью юридического лица.

Два экземпляра годовой заявки направляются в органы управления здравоохранения и торгово-производственные республиканские унитарные предприятия «Фармация» по месту нахождения больницы, третий — остается в самой больнице.

На основании расчета годовой потребности приказом руководителя утверждается среднемесячный расход наркотических средств и психотропных веществ по больнице. Основной запас наркотических средств и психотропных веществ в аптеках организаций здравоохранения или иных помещениях больниц, предназначенных для хранения наркотических средств и психотропных веществ, на первое число каждого месяца не должен превышать утвержденного среднемесячного расхода.

Впомещениях старших медицинских сестер отделений больниц запас не должен превышать:

для наркотических средств - пяти суток; для психотропных веществ - семи суток.

Для оказания больным скорой медицинской помощи в вечернее и ночное время приказом руководителя разрешается создавать в кабинете старшей медицинской сестры одного из отделений больницы резервный десятидневный запас наркотических средств и психотропных веществ.

Резервный десятидневный запас наркотических средств и психотропных веществ из указанного отделения больницы используется по разрешению ответственного дежурного врача (ответственного работника) во всех отделениях больницы. В этом случае оформление в истории болезни факта использования наркотических средств и психотропных веществ может производиться после оказания скорой медицинской помощи больному.

Использованные ампулы (флаконы) из-под наркотических средств и психотропных веществ подлежат возврату в отделение больницы, в котором находится резервный десятидневный запас наркотических средств и психотропных веществ.

Больницы для оказания скорой медицинской помощи могут отпускать (распределять) в свои структурные подразделения, расположенные в сельской местности, не более 10 ампул наркотических средств и двухнедельный запас психотропных веществ.

На постах медицинских сестер и в процедурных кабинетах отделений больницы запас наркотических средств и психотропных веществ не должен превышать трехсуточной потребности.

Вотделениях больницы наркотические средства и психотропные вещества подлежат предметно-количественному учету.

Предметно-количественный учет наркотических средств и психотропных веществ ведется в журнале предметно-количественного учета наркотических средств (психотропных веществ) старшей медицинской сестрой отделения больницы и журнале предметно-количественного учета наркотических средств (психотропных веществ) процедурной (дежурной) медицинской сестрой отделения больницы.

Вотделении больницы, в котором проводятся операции (далее - отделение анестезиологии и реанимации), предметно-количественный учет наркотических средств и психотропных веществ ведется в журнале предметно-количественного учета наркотических средств (психотропных веществ) дежурной медицинской сестрой - анестезистом отделения анестезиологии и реанимации.

Старшая медицинская сестра отделения выдает наркотические средства и психотропные вещества процедурным (дежурным) медицинским сестрам (ответственным работникам) отделений.

Вотделении анестезиологии и реанимации старшая медицинская сестра отделения анестезиологии и реанимации выдает наркотические средства и психотропные вещества дежурной медицинской сестре — анестезисту.

Наркотические средства и психотропные вещества выдаются на сутки, а также на выходные и праздничные дни — с учетом существующей потребности.

Вотделении анестезиологии и реанимации дежурная медицинская сестра - анестезист выдает наркотические средства и психотропные вещества операционным медицинским сестрам - анестезистам на операцию. Не использованные во время операции ампулы (флаконы) наркотических средств и психотропных веществ возвращаются операционными медицинскими сестрами - анестезистами дежурной медицинской сестре - анестезисту с последующей регистрацией в журнале предметно-количественного учета наркотических средств (психотропных веществ) дежурной медицинской сестрой - анестезистом отделения анестезиологии и реанимации.

Наркотические средства и психотропные вещества назначаются лечащим (дежурным) врачом однократно или планово с указанием кратности применения и времени первого введения (приема) непосредственно после осмотра больного. Назначение

иприменение наркотических средств и психотропных веществ оформляются записями в истории болезни и в листе назначений наркотических средств (психотропных веществ).

Пероральный прием наркотических средств и психотропных веществ осуществляется только из оригинальных заводских или аптечных упаковок в присутствии медицинской сестры с указанием в истории болезни:

наименования наркотического средства и психотропного вещества; дозировки и количества принятого больным наркотического средства и

психотропного вещества; фамилии и инициалов медицинской сестры, осуществляющей их выдачу,

заверенных подписью медицинской сестры с указанием времени приема.

Перекладывание наркотических средств и психотропных веществ в отделениях больницы в другую раздаточную тару не разрешается.

Вскрытие ампул наркотических средств, их внутримышечное или внутривенное введение производятся процедурной или дежурной медицинской сестрой с отметкой в истории болезни о проведенной инъекции и времени введения с указанием фамилии и инициалов медицинской сестры, осуществляющей введение наркотического средства, заверенных ее подписью. Введение наркотического средства подтверждается подписью медицинской сестры в листе назначений.

При проведении операций назначение вводимых наркотических средств и психотропных веществ регистрируется в истории болезни (протоколе наркоза, наркозной карте) с указанием:

времени и способа их введения; дозировки и их количества (миллилитры и миллиграммы).