- •Одесский национальный медицинский университет
- •Глава 1. Механика вращательного движения Вопросы
- •Содержание темы
- •1.1. Кинематика вращательного движения
- •Динамика вращательного движения.
- •Центрифугирование.
- •Задания для самоконтроля знаний.
- •Глава 2. Основы биомеханики. Вопросы.
- •Содержание темы.
- •2.1. Рычаги и сочленения в опорно-двигательном аппарате человека.
- •2.2. Виды сокращения мышц. Основные физические характеристики мышц.
- •2.3. Принципы двигательной регуляции у человека.
- •Задания для самоконтроля знаний.
- •Раздел 2. Биоакустика
- •Глава 3. Механические колебания Вопросы
- •Содержание темы
- •3.1. Колебательное движение
- •3.2. Гармонические колебания
- •3.3. Сравнительная характеристика различных видов колебаний.
- •3.3.1. Затухающие колебания.
- •3.3.2. Автоколебания
- •3.3.3. Вынужденные колебания
- •3.3.4. Дифференциальные уравнения колебаний
- •3.3.5. Сложное колебание. Гармонический спектр сложного колебания
- •3.4. Колебательные процессы в живом организме и методы их исследования
- •3.4.1. Околосуточные ритмы
- •3.4.2. Околочасовые ритмы
- •3.4.3. Собственные колебания различных органов человека
- •Задания для самоконтроля знаний
- •Глава 4. Механические волны.
- •4.2. Основные величины, характеризующие волновой процесс. Энергетические параметры волны.
- •Единица измерения потока энергии волны в системе си – ватт (Вт).
- •4.3. Уравнение и график плоской волны.
- •4.4. Эффект Доплера.
- •Глава 5. Акустика. Вопросы
- •5.1. Основные понятия акустики.
- •5.2. Физические (объективные) характеристики звука.
- •5.3. Характеристики слухового ощущения (субъективные характеристики звука).
- •5.4. Звуковые методы исследования в медицине.
- •5.5. Ультразвук и инфразвук.
- •5.5.1. Биофизика ультразвука (уз).
- •5.5.2. Применения ультразвука в медицине. Ультразвуковая диагностика.
- •Ультразвуковая терапия.
- •Ультразвуковая хирургия.
- •5.5.3. Новые направления лечебного использования ультразвука.
- •5.5.4. Биофизика инфразвука.
- •Задания для самоконтроля знаний.
- •Экзаменационные вопросы по разделу «биомеханика» курса медицинской и биологической физики и медаппаратуры
5.4. Звуковые методы исследования в медицине.
Методы измерения остроты слуха называются аудиометрией. В частности, с помощью специального прибора (аудиометра) можно определять порог слухового ощущения пациента на различных частотах. В результате получают кривую – график зависимости порога слухового ощущения от частоты, эта кривая называется аудиограммой. Сравнивая аудиограмму пациента с нормальной кривой порога слухового ощущения, можно диагностировать заболевания органов слуха.
Звук может использоваться как источник информации о состоянии внутренних органов человека. Слуховые методы исследования – одни из самых древних в истории медицины, однако, они до сих пор сохраняют свое значение в клинической практике.
Аускультация (с лат. – «выслушивание») – один из методов акустической диагностики. Аускультация производится с помощью прибора – стетоскопа, или фонендоскопа.
При прикладывании стетоскопа к грудной клетке между ухом и грудной клеткой пациента создается замкнутая акустическая среда. При этом кожа пациента играет роль чувствительной диафрагмы, а замкнутое пространство стетоскопа (или фонендоскопа) является звукопроводящим каналом. Стетоскоп ослабляет звуковые процессы, имеющие частоту ниже 150-200 Гц, и тем самым позволяет лучше слышать более высокочастотные шумы сердца, уменьшая эффект маскировки.
Принцип работы фонендоскопа состоит в том, что к телу больного прикладывается полая капсула с передающей звук мембраной. В полой капсуле возникает резонанс столба воздуха, в результате звучание усиливается и передается по резиновым трубкам к ушам врача.
Аускультация легких позволяет диагностировать ряд заболеваний по характерным дыхательным шумам, позволяет оценивать деятельность органов пищеварения (перистальтику желудка и кишечника), прослушивать сердцебиение плода. С помощью аускультации можно судить о состоянии сердечной деятельности (прослушивание тонов и шумов сердца).
Основной задачей аускультации и фонокардиографии является усиление энергетически слабых, но диагностически важных высокочастотных шумов сердца, т.к. на наиболее важную в диагностическом отношении часть сердечных звуков (шумы сердца) приходится только 5% звуковой энергии, а 95% приходится на сердечные тоны.
Перкуссия - метод выслушивания звучания отдельных частей тела (перкуторных звуков), которое возникает при их простукивании. Тело человека можно представить как совокупность газонаполненных, жидких и твердых органов и тканей. При ударе по поверхности тела возникают колебания в широком диапазоне частот. Некоторые из них быстро затухают; если же частоты колебаний совпадают с частотами собственных колебаний полостей организма, наступает резонанс, колебания усиливаются и становятся хорошо слышны. По тону перкуторных звуков опытный врач может судить о состоянии и топографии внутренних органов.
Фонокардиография (ФКГ) – метод графической регистрации тонов и шумов сердца. Получаемая при этом периодическая кривая называется фонокардиограммой, а применяемый прибор – фонокардиографом. Фонокардиограф состоит из микрофона, усилителя, системы частотных фильтров и регистрирующего устройства. Для анализа ФКГ и ориентировки в систолическом и диастолическом интервалах больному одновременно снимается ЭКГ.
Громкость тонов при аускультации и их амплитуда на ФКГ существенно зависят от внутрисердечных и внесердечных факторов. Плохое состояние миокарда, разрушение клапанов сердца и ряд других причин приводят к ослаблению тонов. К ослаблению тонов приводят также эмфизема легких, избыточная подкожная клетчатка, скопление жидкости в левой плевральной полости или в полости перикарда. С другой стороны, при тонкой грудной стенке, при анемии и некоторых других причинах тоны усиливаются.
Глоттография – метод изучения голосового аппарата путем регистрации кривой, отражающей колебания голосовых связок в процессе фонации.
Вальвулография– бескровный метод исследования движений клапанов и сердечной мышцы при помощи непрерывной ультразвуковой локации.
Шумомер– прибор, служащий для измерения интенсивности звука. Шумомер снабжен микрофоном, который превращает акустический сигнал в электрический. Сигнал регистрируется электроизмерительным прибором, шкала которого проградуирована в децибелах. Прибор снабжен переключателем, позволяющим регистрировать звуки в широком диапазоне от 20 до 130 дБ. Кроме того, шумомеры снабжены специальными корректирующими устройствами, которые позволяют приблизить их частотные характеристики к области слухового восприятия, снижая чувствительность шумомера в области низких и высоких частот.