Гіпотиреоз. Класифікація, діагностика, клініка, лікування. Тиреоїдити.

Задача № 1

Хвора 52 років, скаржиться на слабкість, зниження пам'яті, сонливість, надмірну вагу, запори. Хворіє 3 роки. Об'єктивно: ріст - 164 см, вага - 87 кг, шкіра суха, щільна, холодна, розподіл жирової клітковини рівномірне. Пульс - 62 уд./хв., тони серця приглушені, АТ - 165/95 мм рт.ст. Ваш попередній діагноз?

А. Гіпоталамічний синдром, нейроендокринна форма

В. Гіпотиреоз, ендокринне ожиріння

С. Аліментарно-конституційне ожиріння 2 ст.

Д. Хвороба Іценка-Кушинга

Е. Адипозо-генітальна дистрофія

Задача № 2

Хворий О., 38 років, скаржиться на апатію, погіршення пам'яті, головні болі, мерзлякуватість, відсутність апетиту, закрепи. Зазначені скарги зростали поступово протягом 2 років. Вага збільшилася на 9 кг. Об'єктивно: шкіра бліда, холодна, лице гіпомімічне. Говорить повільно, язик збільшений, видні відбитки зубів. Щитовидна залоза й реґіонарні лімфовузли не збільшені. Тони серця глухі, перкуторно границі розширені. АТ - 104/68 мм рт. ст. Пульс - 54 уд./хв. Ваш діагноз?

A. Тиротоксикоз

В. Гіпотиреоз

С. Хронічний нефрит

D. Аліментарно-конституційне ожиріння

Е. Хвороба Іценко-Кушинга

Задача № 3

У хворого М., 37 років, виявлено збільшення щитоподібної залози ІІ ст., хворобливість при пальпації з іррадіацією болю в нижню щелепу. Температура тіла - 37-38°С. Тиждень тому переніс ангіну. Найбільше вірогідно, що у хворого:

А. Гострий тиреоїдит

В. Підгострий тиреоїдит

С. Аутоімунний тиреоїдит

D. Токсична аденома щитоподібної залози

Е. Зоб Риделя

Задача № 4

У хворого М., 37 років, виявлене збільшення щитоподібної залози ІІ ст., хворобливість при пальпації з іррадіацією болю в нижню щелепу. Температура тіла - 37-38°С. Тиждень тому переніс ангіну. Який комплекс лікування необхідно призначити хворому?

А. Операція + замісна терапія тиреоїдними гормонами

В. Опромінення щитоподібної залози + замісна терапія

С. Антибіотики + преднізолон

D. Радіоактивний йод + глюкокортикоїди

Е. Жоден із зазначених комплексів

Задача № 5

Жінка 30 років, скаржиться на сухість шкіри, погіршення пам'яті. При обстеженні: язик збільшений, рефлекси вповільнені. Для якого захворювання характерні дані симптоми?

А. Дифузний токсичний зоб

В. Гіпотиреоз

С. Підгострий тиреоїдит

D. Аденома щитоподібної залози

Е. Ендемічний зоб, еутиреоз

Задача № 6

Жінка 32 років, скаржиться на сухість шкіри, погіршення пам'яті. При обстеженні: язик збільшений, рефлекси вповільнені. Для лікування хворої доцільно призначити:

А. ДОКСА

В. Тироксин

С. Мерказолил

D. Йодомарин

Е. Аміназин

Задача № 7

Хворий З., 19 років, відзначає збільшення щитоподібної залози протягом 3 місяців. При огляді - щитоподібна залоза безболісна, рухлива. На сканограмі - нерівномірне накопичення радіоактивного йоду (мозаїчність). На підставі наведених даних можна запідозрити:

А. Дифузний токсичний зоб

В. Рак щитоподібної залози

С. Аутоімунний тиреоїдит

D. Підгострий тиреоїдит

Е. Фіброзний тиреоїдит

Задача № 8

Хвора З., 21 рік, відзначає збільшення щитоподібної залози протягом 4 місяців. При огляді - щитоподібна залоза безболісна, рухлива. На сканограмі - нерівномірне накопичення радіоактивного йоду (мозаїчність). Яку пробу Ви призначите для диференціального діагнозу?

A. З тиротропином

В. Преднізолонову

С. Із сухоїдінням

D. Інсулінову

Е. Малу дексаметазонову