27. Заикание. Классификация заикания. Комплексный подход к преодолению заикания.

Заикание-нарушение темпа и ритма речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

Классификация заикания. 1. По этиологическому признаку. A. Affister(1937, 1958) разделила всех заикающихся по этиологическому признаку с учетом клинической картины нарушения на 4 группы:

O заикание, сопровождающееся аномалиями в структуре или функции органов, участвующих в речи;

- связанное с левшеством; - по подражанию; - сопровождающееся эмоциональной неустойчивостью и эмоциональными расстройствами: логофобиями, чувством неполноценности и др. 2. По анатомо-физиологическому признаку. По анатомо-физиологическому признаку классифицировали заикание Е. С. Никитина и М. Ф. Брунс (1939). Они выделили 2 группы детей: - дети с паллидарным синдромом — отмечаются психофизическая заторможенность, скованность, личностные нарушения, нарушения контакта с окружающими; дети становятся мрачными, не принимают участия в играх; - дети со стриарным синдромом — им присуща психофизическая заторможенность, нервно-психические нарушения. Дети подвижны, непоседливы, заиканием не тяготятся, легко вступают в контакт.

3. По клиническому признаку. По клиническому признаку классификация заикания представлена в трудах В. С. Кочергиной (1959), Н. А. Власовой (1958) и др. - детей, у которых следствием заикания явилась неуравновешенность поведения; -детей, у которых неуравновешенное поведение отмечается с детства и является индивидуальной особенностью их личности, а развитие заикания способствует усилению их неуравновешенности и появлению черт общей детской нервности; - детей с повышенной возбудимостью, в анамнезе которых имеются неблагоприятные условия внутриутробного развития, родовые травмы, соматические заболевания, острые и хронические инфекции, сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные расстройства, дистрофии;

-детей, у которых до заикания имелись признаки тяжелого невроза, склонность к истерическим реакциям.

4. По форме заикания.

В классификации, предложенной Н. А. Власовой и Э. Н. Герценштейн, учитываются в первую очередь форма заикания: -тоническая, (па-а-а-а) - клоническая (па-па-па)

Комплексный подход к преодолению заикания.Рассматривается как лечебно-педагогическое воздействие на различные стороны психофизического состояния ребенка разными средствами и специалистами.Сикорский 1889г.-основоположник.

Направления современного комплексного метода преодоления заикания.

1. Лечебно-оздоровительная работа. Задачи:-Укрепление и оздоровление ЦНС и физического состояния заикающихся.-Устранение и лечение отклонений и патологических проявлений в их психофизическом состоянии.Относится:-создание благоприятной обстановки.-организация необходимого режима дня и питания-закаливание-ЛФК и ритмика-Физио и медикоментозное лечение

-психотерапия(основная задача:оздоровление психики заик-ся; ВИДЫ:косвенная и прямая; МЕТОДЫ:разъяснение,убеждение,внушение,обучение.)

2) Коррекционно-воспитательная работа. Цель:ипервоспитание неправильной речии поведения, устранение психологич отклонений. Задачи: Педагогическими средствами воспитать у заик-ся с 1 стороны-навыки правильной речи, с другой стороны-гармонично развитую полноценную личность.

Формы логопедической работы: 1. Психолого-педагогическое изучение логопедическое обследование: сбор анамнеза,выявление формы судорог, стпени тяжести, выявление феномена фиксированности на своем дефекте. Сопутствия двигательных и речевых нарушений, особенности состояния устной и письменной речи. Все это отразить в речевой карте. 2. Логопедические занятия(групповые) + индивидуальные заняти, если есть сопутствующие речевые нарушения.