25

Составитель: асс. Атаманенко И.А. МДФ (для внутрикафедрального пользования)

Типовые формы нарушениЯ микроциркуляции Нарушения периферического кровообращения

1. Актуальность темы: патологические процессы, протекающие в капилляро-трофической области, являются ведущим механизмом, лежащим в основе повреждения различных органов и систем. Трофическая функция капилляро-соединительнотканных структур и их тесная взаимосвязь с лимфатическими дренажными структурами крайне ранимы и очень часто повреждаются различными факторами как внешней, так и внутренней структуры. Кровообращение на участке периферического сосудистого русла, кроме движения крови, обеспечивает обмен воды, электролитов, газов, необходимых питательных веществ и метаболитов по системе кровь — ткань — кровь. В органе или тканях в ответ на функциональные и структурные изменения могут возникать местные нарушения кровообращения: артериальная и венозная гиперемия, ишемия, стаз. К местным нарушениям кровообращения могут приводить тромбоз и эмболия.

2. Цели занятия:

1. Изучить типовые формы нарушения микроциркуляции, их этиологию, патогенез, проявления

2. Изучить основные формы местных нарушений кровообращения.

3. Задачи:

1. Знать причины, механизмы, проявления интраваскулярных, трансмуральных, экстраваскулярных нарушений микроциркуляции.

2. Знать типовые нарушения лимфодинамики, механизмы и проявления.

3. Знать причины, механизмы, проявления основных форм местных нарушений кровообращения.

4. Знать изменения микроциркуляторного русла при местных расстройствах кровообращения.

5. Знать условия возникновения, этиологию, виды, патогенез, исходы и последствия тромбоза и эмболии.

6. Знать методы диагностики нарушений микроциркуляции и регионарной сосудистой патологии.

4. Основные учебные вопросы (план):

1. Типовые формы нарушения микроциркуляции: интраваскулярные, трансмуральные, экстраваскулярные, их взаимосвязь. Причины и механизмы развития, проявления.

2. «Сладж»–феномен: виды, этиология, патогенез, значение сладжа. Капиллярный (истинный) стаз. Капилляро-трофическая недостаточность.

3. Типовые нарушения лимфодинамики. Причины, механизмы развития, основные проявления. Методы диагностики расстройств лимфообращения.

4. Артериальная гиперемия: виды, этиология, патогенез, общие изменения и состояние микроцируляции.

5. Венозная гиперемия: виды, этиология, патогенез, общие изменения и состояние микроцируляции.

6. Ишемия: виды, этиология, патогенез, общие изменения и состояние микроцируляции.

7. Стаз. Виды стаза, этиология, патогенез, общие изменения и состояние микроцируляции.

8. Механизмы развития постишемического реперфузионного синдрома.

9. Компенсаторные процессы при местных нарушениях кровообращения (шунтирование, коллатеральное кровообращение).

10. Тромбоз: причины и условия, стадии, механизмы развития, исходы и последствия. Виды тромбов.

11. Эмболия: причины и механизмы образования эмболов, пути их перемещения; виды эмболий. Исходы и последствия эмболий. Пути профилактики и терапии.

12. Методы диагностики нарушений микрогемоциркуляции: реометрия, тромбоэластография, капилляроскопия ногтевого ложа, конъюнктивальная биомикроскопия, радиоизотопные методы и др. Основы диагностики регионарной и органной сосудистой патологии, функциональные нагрузки, инструментальные методы изучения кровотока.

При подготовке к теме повторить следующие вопросы из смежных дисциплин с целью наиболее полного усвоения материала:

1. Курс анатомии человека:

- строение и функции сосудов

2. Курс гистологии, цитологии и эмбриологии:

- строение гистиона

3. Курс нормальной физиологии:

- газообмен между эритроцитами и периферическими тканями

- схема сосудисто-тромбоцитарного и макроциркуляторного гемостаза

- факторы свертывающей и противосвертывающей системы

- система фибринолиза